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睾丸大小 11岁以下的男孩,其睾丸容积变化不大,一般为1—4毫升。12岁以后,睾丸开始增大,13岁后增大速度加快。到18岁,63%男孩的睾丸已增大为16.5毫升,达到成年人正常睾丸的低值(成年人睾丸为16.5—23.1毫升)。 阴茎长度 指阴茎自然下垂时,从阴茎根部到尿道外口处的距离。12岁以后,随着睾丸增大,阴茎逐渐发育。13岁以后,阴茎增大为4.4—6.8厘米长。 包皮过长 是指包皮完全遮盖阴茎头,用手上推,包皮能翻过冠状沟。 如果包皮口过小箍紧阴茎头,不能上翻,就是包茎。一般来说,7岁以前孩子的包皮都较长,随着青春发育,阴茎体积增大,包皮向后退缩,阴茎头逐渐露出。在7—12岁的男孩中,包皮过长者为62%—72%;到12—18岁时,包皮过长者占36%。 第二性征 10—12岁时,阴毛开始生长;17岁后,有50.6%的男孩阴毛已呈成年男性的菱形分布。15岁后全部出现喉结,16岁以后全部有了胡须和腋毛。初次遗精时间最早为11岁,多数在13岁以后。 从上述情况可以看出,至少有半数以上的男孩的性发育是顺利的。不过,对下列情况应引起警觉,必要时要去医院诊治。 1、摸不到睾丸 隐睾是指睾丸没有正常降落到阴囊内而停留在腹腔等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能,有时也是睾丸肿瘤的原因之一,双侧隐睾会导致不育。 因此,一旦发现隐睾,应及早治疗。可以注射绒促性素,近来有人采用促性腺释放激素喷入小儿鼻腔,可使60%的睾丸下降。如应用药物无效,最好2—3时就施行隐睾固定手术,使睾丸能正常发育。有一点要注意,有些孩子的睾丸有时会缩在腹股沟外环处,阴囊内暂时摸不到,在洗热水澡或天气炎热时又可在阴囊内摸到,这是正常现象,不必担忧。 2、睾丸只有黄豆或蚕豆大小 如果到了16岁以后,睾丸仍只有黄豆、蚕豆那样大,质地偏软,第二性征迟迟不出现,应考虑是否患有先天性遗传病,要速去医院诊治。 3、阴茎过早 发育如果12岁以前阴茎长度已有4.5厘米以上,那可能是性早熟。 应去医院查查是否患有肾上腺疾病和垂体、下丘脑的肿瘤,或者过多服用了含激素的营养品和药物。 4、患有包茎 青少年包皮过长,不一定都要手术,一般只需平时经常上翻包皮,清洗阴茎头,保持阴茎卫生就可以了。 如果患有包茎,包皮不能上翻,那就需要手术。有的人为了不开刀而强行翻包皮,即使包皮被翻上去了,那也只是暂时的,有时还会引起嵌顿,弄得不好造成包皮坏死。所以,应及早切除过长而箍紧的包皮,既使阴茎发育不受限制,又可避免尿道外口发生炎症。 5、阴囊内肿块 有些青少年从孩提时起站立时阴囊内会出现肿块,平卧后肿块消失或变小,这通常是患了交通性睾丸鞘膜积液。这种情况或伴有腹股沟疝,都需要手术治疗。如果阴囊内肿块是实质性的,也就是说摸上去较硬,有沉重感,应考虑会不会是睾丸肿瘤。 有时在阴囊内摸到一团蚯蚓样东西,用力屏气后更明显,那可能是患有精索静脉曲张,严重者需要手术,因为它是造成不育的一个潜在原因。