成年人乳牙没有换，乳牙下面没有恒牙，这种情况应该怎么处理？

　　照了口腔X光，没有发现乳牙下面没有恒牙，请问乳牙可以一直用吗？会不会容易坏掉？

　　一般滞留的乳牙很难坚持一辈子，大部分都会慢慢牙根吸收脱落。而且乳牙的钙化一般也都不如恒牙，会磨耗的比较厉害一些，而且相对可能比较容易龋坏一点。如果你年纪小一点，可以考虑拔除滞留乳牙，然后试试把下面的恒牙胚牵引出来。20多岁而且没看到具体片子也不好说实际上可不可行，最好找正畸和颌面外科医生咨询一下。如果这个不可行，那就看能坚持多久吧，等松动了再看是种植还是镶牙（但有可能需要拔掉下面的埋伏恒牙）。现在这个年纪仅仅拔掉乳牙下面的恒牙自行萌出的可能性很小了。另外乳牙的外形和恒牙不一样，如果觉得影响美观也可以处理。

　　乳牙与恒牙的差异主要有：乳牙牙釉质钙化程度不如恒牙高，因此更容易发生磨耗和龋损。乳牙牙根不如恒牙粗壮，如果对合牙是恒牙的话，相对来说对乳牙的咬合创伤会更大。因为乳牙与恒牙外形上的区别，因此前牙区的乳牙滞留容易造成美观问题。

　　所以，成年人如果是乳牙滞留，继承恒牙又先天缺失的话，那么这颗乳牙的去留完全取决于它的状态。若是乳牙已经出现了蛀牙、重度磨耗、影响咬合功能或美观的情况，就建议及时拔除并择期做永久修复；若是没有出现上述情况，乳牙尚且完好，那么可暂时不做处理，定期检查就行，除非是因为牙齿正畸需求刚好可以通过拔除乳牙来提供间隙。

　　这属于乳牙滞留，如果牙根未吸收，未见明显损坏，为了保持咬合关系的稳定，一般还是会选择保留的。

　　这个帖子是我研一寒假的时候我家里人嫌弃我下面两个乳牙太丑，非要我找找哪个医院可以做，而且有这样的例子。我就来知乎搜的，等到开学以后就在当地的几个医院里找医生问诊，然后找到一个理想的方案，就在那个医院做了。

　　先说一下我的牙齿情况，我就是下面的两个门牙先天性恒牙缺失，二十多年都是两个小牙，只要不大笑什么的，一般都看不出来。但是我的下巴越来越尖，感觉变丑了，家里人就想着让我把牙整了。

　　这个图可以看到我下面门牙其实是有一部分空隙的，而且下巴格外的尖

　　我医生的方案本来是有两个，因为我坚持要两个门牙，医生就说要么是做那种烤瓷牙，把两边的恒压牙磨小，套上两个牙齿，这种方案简单，而且价格便宜。缺点就是会损害旁边的好牙，而且这种烤瓷牙容易坏掉，肯定要经常更换。还有一个方案就是种牙，把我下面的牙齿往外推，推5-6mm，有一个门牙的位置出来，这种就可以种牙。我是种了一个钉，用的诺贝尔的牙钉，然后另一个牙齿就是直接连带的那种。

　　我是去年3月开始矫正牙齿，最开始医生先把我的上门牙顶上去，因为长年下门牙却是导致上门牙凹陷，医生就先把我的上门牙顶正，然后再把我的下门牙推出空隙。因为我的下门牙没有牙根，医生没有直接拔牙，而且用皮筋挂着我的上牙，借助外力，一点点的把下面的牙勒掉，这样的好处就是牙齿脱落慢，牙龈可以慢慢长好。

　　这是我刚带牙套的时候拍的，就能清楚的看到我下面的门牙位置是不够两个牙齿的

　　种牙的时候其实很快，从开始打麻醉到结束基本不到一个小时。我用的是诺贝尔的。而且开的止痛片就吃了一个，是刚麻醉过去的时候，之后就再也没吃了。不过牙钉种进去之后要让牙龈慢慢的长，而且过一段时间好像还要弄基台啊，还要把什么东西给搞出来，不过都挺简单的，也不用打麻醉。

　　后来种牙好了之后我就用的临时的牙冠，医生说这种比那种直接上永久的效果好。结果因为疫情原因，现在还在用临时牙冠。前段时间去医院检查，医生让又给我挤了牙龈，这样就更像真的。

　　我总共费用下来花了两万五，主要是种牙很贵，矫正花了一些钱，就没有其他的消费了。

　　这是我今年6月的时候拍的一个截图。不过带钢圈牙套的那段时间真的是会颧骨突出，整个人都很显老，后来摘了钢圈换成保持器的时候一直养了近一年，现在才恢复正常。其实主要是因为疫情学校没开学，在家养胖了

　　如果有小可爱跟我有一样的情况，希望可以帮助到你们

　　我看到很多人跟我一样的，情况，来询问我在哪里种的牙，我在厦门上学，就索性在厦门的一七四医院，是个三甲医院做的。最开始是一个月去一次，矫正牙齿，后来种牙之后就去的没有那么勤快，医生让去的时候我才去的。

　　我种牙的时候没有种骨粉，我当初也查过，也有人因为骨质问题，需要种骨粉，这都是要拍完牙片之后，看医生怎么说了。我现在从种入种植体以后到现在快两年还好，我平时也都啥都吃没有忌口。现在科技越来越发达，应该会有很多的方法。

　　我最开始带牙套的时候有牙套脸，那会也查了很多资料，担心自己会一直牙套脸，恢复不了，毕竟我已经二十多了，不是那种年轻的时候了。不过刚摘牙套的时候确实有，不过后来吃胖了之后，脸就越来越圆了，然后牙套脸也没有了

　　有啥疑问都可以问，我看到就会回复的，毕竟能帮助到需要帮助的人也是挺好的

　　这时候就体现出了全景片的重要性！

　　这是今天一个小孩拍的全景片，先天缺失两颗下切牙，不过他是乳牙已经脱了，发现恒牙一直不长，所以拍个片子看看有没有问题，结果发现恒牙先天缺失。

　　这种情况，等牙齿换完后，做个牙齿矫正，把牙缝缝关闭，把尖牙切端打磨一下就可以了。

　　如果小时候拍片子，就发现有先天缺失的恒牙，其他牙齿也有不整齐的情况，那可以咨询正畸科，看看能不能拔掉乳牙，通过正畸的方式排齐口内其他牙齿 并关闭拔牙间隙。

　　如果错过了小孩子矫正的阶段（十几岁），等到三四十岁了，才发现先天缺一颗恒牙，乳牙比较稳固，那就凑活用，只要乳牙不松动不龋坏，凑活用个十年八年的应该问题不大，更有甚者可以用几十年。

　　等到这颗滞留的乳牙脱落后，再考虑后面的修复问题。