“从希望到失望再到绝望,医生,在这里我能信任你吗?”请相信祖国医学+综合康复

  听到患者细细阐述自己的经历,面对患者这带着希望近乎灵魂一击的一问,医生缓缓开口道:“放宽心,虽然不能保证让您完全恢复,但中西医结合治疗+康复训练的确可以改善您的一些症状,稍后更会安排您专属的康复治疗师,以便实时了解您的恢复情况。”

  “呼,那就好那就好……”听到回答,患者放松的长吁了一口气,仿佛把刚刚的紧张忐忑吐了出来。

  脑动静脉畸形(AVMs)是一种局部脑血管发育异常导致的脑血管疾病。其中小脑动静脉畸形发病率低,仅占整体脑AVM的7%~15%,常以破裂出血为首发症状,但出血后 致残致死率高。

  

  目前,小脑出血的治疗主要是以对症治疗为主,同时辅以非药物干预,主要包括日常护理、社会心理支持等,但在改善患者术后平衡协调等的功能障碍方面效果有所欠缺。越来越多的研究和治疗效果表明, 康复治疗对小脑动静脉畸形伴脑出血导致的功能障碍具有极大的改善作用。

  科普小知识

  燃起希望

  康复治疗师匡俊源很快来到患者身边,在沟通过程中,患者言语间仍然带着沮丧,“虽说自己几乎每天都在家做锻炼,力量是不小,但就是怎么也站不稳,更别说走路了!要是一辈子都这样,那我……”

  匡治疗师无声的拍了拍患者肩膀表示安慰,温声询问其本次的治疗目标, “我现在站不住,走不稳,生活都快无法自理了,哪敢奢望太多,只希望我可以正常站稳走路。” 患者带着一脸的苦笑道。

  

  在与患者充分沟通后,匡治疗师对照其病史病例资料、主观阐述,结合ICF理念对患者的身体结构与功能、活动与参与、环境因素和个人因素进行整体评估,并根据康复目标,针对患者目前的康复功能障碍制定了详细的康复治疗方案。

  “感谢您对我们的信任,就目前来看,康复还是可以帮助您解决一些问题的,不要太过担心,心情对恢复也是至关重要的……” 在匡治疗师的耐心讲解下,患者隐隐期待起这次的治疗。

  一波三折的康复治疗

  接下来的时间里,匡治疗师依据“中枢-外周-中枢”闭环康复理论、本体觉训练及运动控制训练等方法,对患者髋膝踝关节的稳定性、核心肌群等方面进行了针对性训练 。

  

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  首先第一步是坐位平衡训练。在坐位位置上,练习向各个方向转移重心,探取及抓放物品。 一旦患者双下肢有力活动无需支持时,则进一步借助助行器进行站起训练。

  值得一说的是,当那一天真的到来的时候,尽管还只能颤颤巍巍的勉强站起,但他和他的家人都激动的湿润了眼眶。四处寻医、多处碰壁、攒满失望的他们终于看到了希望的曙光!

  

  患者借助助行器行走图

  

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  第二步是依次在四点跪位、双膝跪位、单膝跪位、站立位等体位下对患者进行平衡训练,指导患者对自身躯干的稳定进行控制。

  借助助行器站稳并不是这次康复治疗的终点,而患者却似乎还未从上次的喜悦中回过味来,动作略显浮躁和迫切,追问着下一阶段训练的开始时间,并且出现了一个新的问题——头晕。

  

  头晕似乎把患者的浮躁情绪压制了下去,但随之而来的是对头晕的烦躁。

  见此, 匡治疗师为患者进行了视觉稳定性训练和姿势训练。通过训练眼球运动,提高视觉的稳定性,改善眼球运动的共济失调。此外通过锻炼对四肢的控制,改善四肢本体感觉,提高身体姿势的稳定。事实证明,该治疗方式非常有效,很好的帮助患者缓解了头晕症状。

  

  

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  第三步是指导患者步行训练。练习缩小步宽和使步距对称,让患者在地板预先标好的脚印上行走练习,更好的恢复稳健的步伐。

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  经过一段时间的训练后,患者的站立步行姿势得到了大大的改善,其平衡协调能力也得到了极大的提升,这对患者进行独立安全的步行尤为重要。

  渐渐的, 患者从借助轮椅到大厅治疗,到使用助行器独立来往于病房和治疗大厅,空旷的走廊常常可见患者独自训练的身影,虽然还无法和正常人那样行走,但日趋稳健的步伐,让患者的脸上都洋溢着灿烂的笑容。

  

  科室介绍

  

  康复治疗部是集康复医疗、预防保健和科研教学为一体的综合性部门,旨在为各种有康复需求的患者提供综合康复服务。康复治疗采取MDT模式,团队拥有专科医师、康复医师、物理治疗师(PT)、作业治疗师(OT)、言语治疗师(ST)、康复工程师(RE)、理疗师等,科室配备先进的现代化及传统康复诊疗设备以及华东地区最大的水疗中心,在传统的神经康复和骨科康复的基础上,科内已开展了产后整体康复、肌骨疼痛姿势矫正康复、重症超早期康复、心肺康复、前庭功能障碍康复、内脏功能康复、术后快速康复、肿瘤康复、“未病”康复等九个康复亚专科治疗,将治疗和预防融为一体的康复理念,既满足患者的康复需求,也为提高某一机能的特殊群体提供专业的康复。通过对患者专业详细的评估,为患者制定个性化的治疗方案,帮助患者早日康复,尽早回归家庭和社会。

  永远跟党走

  图文:康复治疗部

  编辑:黄利添、余明洋

  审核:潘磊、宋彩平

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