揭秘毒品真相（14）止咳水之怨
原标题：揭秘毒品真相（14）止咳水之怨
在前面的学习中，我们明确了一个很关键的词——毒品，了解了毒品和药品的区别。在我国管制的麻醉药品和精神药品中，有大量的品种是具有医疗用途的药品，只有当他们被非法滥用时才成为了毒品。今天，我们就来聊一聊生活中常见的容易被滥用的药品。
我们先来看几张图片
大家认得图片上的药吗？
是的，这些都是平时用来治疗感冒咳嗽的药，联邦止咳露、可非、奥亭、立健亭、欧博士、佩夫人，都是不同的牌子，通称为止咳水或者止咳露。止咳水是一种医用处方药，可是，当它在便利店、网吧里售卖的时候，你会不会觉得奇怪？或者，当你在酒吧或某些娱乐场所里看到一种叫做“紫水”的饮料时，会把它和这些止咳水联系起来吗？早在 2000年， 国家食品药品监督管理局就将以联邦止咳露为代表的“ 含可待因成分的药物” ——止咳水全部列为处方药管理， 2005年，又 明确规定零售药店必须凭处方才能销售止咳水。2015年 5月 1日，国家食品药品监督管理总局和卫计委将止咳水列为了二类精神药品进行管理。按照相关规定，止咳水的 单方处方量不得超过7天的用量，而且 18岁以下未成年人禁止服用这种药品。
止咳水里面到底含有什么，让我们如此警惕？止咳水里有两种主要的成分，一种是磷酸可待因，一种是盐酸麻黄碱。可待因是鸦片里含有的生物碱，有镇咳和止痛的功能，它的作用和吗啡、海洛因相似，同属于鸦片类物质，大量服用会产生快感和幻觉，出现晕眩、心跳过速等不良反应，长期服用会上瘾。麻黄碱有平喘、兴奋和麻醉作用，是一种肾上腺素药，能刺激和提升人的中枢神经兴奋度，长期、大量服用也容易上瘾。我们熟知的冰毒、麻古就是以麻黄碱作为主要原料制成的。因此，止咳水虽然本身是药品，但是一旦滥用就会成为危险的毒品。
止咳水不是新近才流行的毒品了。在2005年前后，国内不少省市出现了止咳水的滥用。一些青少年包括在校学生，在网吧里喝兑了可乐、雪碧的止咳水，逐渐成瘾。有的从一开始的一天喝1瓶发展到一天要喝5-6瓶，止咳水的价格也从一瓶5-6元飙升到一瓶几十元，甚至出现了学校附近的小卖部、便利店私下售卖止咳水的情况。2012年，沈阳禁毒部门曾经在对娱乐场所的多次检查中发现，被检查的400余人中，有超过一半的人在检查当日服用了曲马多或止咳水，其中年龄最大的30岁，最小的只有14岁，主要以14岁至25岁青少年为主。现在，在酒吧、KTV等娱乐场所中的“紫水”饮料，实际就是止咳水加可乐或者雪碧兑制而成，因为它的外观呈紫色，被称为“紫水”。止咳水不只在我国的青少年中流行，美国缉毒署在 2014年的报告中也提到，美国 10个青少年中就有 1个承认曾使用过“紫水”。
过量滥用止咳水会导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停顿，引起窒息死亡。长期、无节制地滥用止咳水会对人体的肾脏、肝脏等脏器以及神经系统造成损害，出现内分泌紊乱、低钾血症、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调、记忆力下降、反应迟钝、癫痫、神志不清等症状，严重的会产生幻觉和妄想，导致行为失控。这些都是止咳水给人的身体健康带来的直接危害。
此外，由于止咳水里含有可待因和麻黄碱，滥用止咳水后的感觉和吸毒十分相似，长期服用容易形成生理依赖和心理依赖，戒断症状类似海洛因。由于药物还具有耐受性，因此，止咳水的成瘾者会不断加大用量，最后往往发展到吸食海洛因，才能满足毒瘾。
听完我的介绍，大家是不是觉得这个止咳水还真是不简单哪。
好了，聊完止咳水，我们再来说说另外一种药。
2018年江苏常州警方破获的通过微信朋友圈代购日本安眠药的案件，“蓝精灵”是近两年 开始在我国被滥用的一种精神药物，它还有另外的别称，叫做： FM2，十字架，罗眠乐。“蓝精灵”是日本的药厂为了让人能更好的辨认这类药物，特意将药片加工成蓝色。当服用者将蓝色药片含在口中时舌头会变蓝，如果混合在酒水饮料中，杯子里的液体颜色会就变成蓝色。 2018年，江苏、北京、广东、福建、内蒙、宁夏等多个省份破获了走私、贩卖“蓝精灵”的毒品案件，警方频频向社会发出通报：年轻人，警惕蓝精灵！
同学们一定很好奇，蓝精灵是种什么药？为什么会被滥用？
“蓝精灵”是一种处方药，药名叫氟硝西泮，也叫氟硝安定，属于苯二氮卓类药物。氟硝西泮在临床上是一种强效的镇静催眠药，主要用于治疗癫痫发作、惊厥、焦虑症、严重失眠症。我国在 2007年的精神药品品种目录里就已经把它作为二类精神药品管制了，药店出售氟硝西泮得按照执业医师开出的处方按剂量卖出。
氟硝西泮虽然在催眠方面有很强的效果，安眠作用是普通安眠药的 10倍，但是 长期服用氟硝西泮会产生严重依赖性，出现以下症状：烦躁，紧张、焦虑加剧，惊恐发作，手震颤，摇晃，出汗，注意力不集中，认知困难，记忆力障碍，干呕和恶心，体重减轻，心悸，头痛，肌肉疼痛和僵硬等等。
既然如此，为什么它会受吸毒者欢迎呢？答案是，当氟硝西泮和酒水饮料混合使用时，会让人产生兴奋、迷幻的感觉。所以，“蓝精灵”主要出现在酒吧、 KTV、私人聚会场所就不足为奇了。
我要特别强调的是，“蓝精灵”最大的危害是它对记忆力产生的影响。服用这种药物后人体能产生“顺行性遗忘症”，也就是失去了对近期发生事情的记忆力，简称“失忆”。加上它无味、无臭，溶解在酒精饮料中不易分辨，和碳酸饮料、果汁、咖啡因同时使用的时候药效还会增加，所以常常被一些人当做约会“强奸药”，也就是迷奸药。受害者醒来后对之前发生的事情记忆模糊，给警方的调查造成了很大的困难。
今天，我们谈到了止咳水和氟硝西泮两种被滥用的精神药品，事实上，还有一些有成瘾性的精神药品容易被滥用。比如曾经在网上售卖的“聪明药”利他林，还有和氟硝西泮同属于苯二氮卓类的地西泮、三唑仑等。
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请记住：擦亮我们的眼睛，学会分辨和判断——在什么情况下药物变成了毒品。
作者介绍
朱晓莉教授
福建警察学院刑罚执行系副主任、教授、硕士生导师，中国东南部禁毒研究中心主任，三级警监
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素材来源：毒辩研究
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