血糖正常就安全了?不,1/2的成年人处于糖尿病的边缘

  糖尿病已经在中国大地上蔓延开来。

  2013年我国疾控发表的数据显示,

  中国的糖尿病患者已经突破一亿人。

  更让人心惊肉跳的是:

  成年人当中糖尿病前期患者高达50.1%,

  也就是说每2个成年人中就有1个。 

  看到这组数据,很多人一脸茫然,

  糖尿病意味着人体丧失了管理血糖的能力,

  它的可怕之处已经人尽皆知。

  可是,糖尿病前期是什么意思呢?

  需要治疗吗?

  我们今天就来看看和一半中国成年人息息相关的糖尿病前期(以下简称糖前)。

  糖前——血糖调节能力已经“不行了”

  糖尿病前期又称为血糖调节能力受损。

  此时,体内降糖激素——胰岛素分泌不足,

  或胰岛素“工作能力”变差,

  体内细胞对胰岛素反应迟钝。

  也就是说,身体调节血糖的能力已经捉襟见肘,

  导致血糖水平高于普通水平,

  但还没有差到让血糖飙升到Ⅱ型糖尿病的标准。

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  从临床诊断的角度来讲,分为以下3种情况:

  1. 空腹血糖≥5.6mmol/L,但<6.9mmol/L,而餐后血糖正常,称为空腹血糖异常(IFG);

  2. 空腹血糖正常,而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,但<11.0mmol/L,称为糖耐量受损(IGT);

  3. 空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存,即空腹血糖异常+糖耐量受损。 

  由于,常规体检中往往只检测空腹血糖,

  所以很容易出现血糖已经不正常,

  但被误以为正常的情况,

  也就是说很多人不知道自己“糖前”了。

  “糖前”意味着什么?

  被诊断为糖前,至少向我们传递了以下2个信息:

  1. 一只脚已经跨进了糖尿病的行列

  糖尿病前期往往被认为是糖尿病的前奏,

  实际上糖尿病前期人群,

  一只脚已经跨入了糖尿病大军。

  每年至少有10%的糖前人群会自然转变成2型糖尿病患者。

  有一半糖前患者,10年内会发展为糖尿病。

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  2. 可能会出现糖尿病并发症

  很多人认为糖前还不是糖尿病,

  只是提醒我距离糖尿病又近了一步,

  不会对身体造成实质性伤害。

  不是!

  很多证据表明,糖前人群也可能出现糖尿病并发症。

  大血管病变

  大血管病变指脑卒中、冠心病、下肢血管病变等疾病。

  很多糖前患者已经出现了高胰岛素血症、脂代谢紊乱等状况,

  这些都与大血管病变有关,

  会使患病风险提高到40%。

  糖尿病微血管并发症

  典型的糖尿病微血管并发症也会发生在糖尿病前期。

  包括可导致失明的视网膜病变,

  危害容易受高血糖影响的肾脏,

  甚至出现糖尿病足等等。

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  还好,“糖前”可以逆转

  幸运的是,糖尿病前期可以被逆转,糖尿病可以被延迟或预防,而且方法非常简单:

  1. 多运动

  可以将运动融入生活,

  比如看电视的时候原地踏步、做一些简单的伸展运动;

  每天步行6000-10000步;

  周末多和朋友参加户外运动。

  2. 保持健康体重

  如果你超重了,需要减重,

  降低5-7%的体重可以降低58%的糖尿病风险;

  对于中国人来说,对于体重的要求更为严苛:

  保持BMI≤23kg/m2为最佳。

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  3. 健康饮食

  多吃淀粉含量少的蔬菜,

  如菠菜、油白菜等绿叶蔬菜;

  多吃全谷物,少吃精米白面;

  每天吃200-300g新鲜水果;

  少吃高热量的食物。

  4. 好好睡觉

  睡眠少会增加控制体重的难度,

  还会让身体利用胰岛素的能力下降。

  建立良好的睡眠习惯,

  睡前不要使用手机、看电视、玩电脑,

  午餐过后不要使用咖啡因。 

  参考资料: 

  1. health.harvard.edu. Monique Tello. What is prediabetes and why does it matter?

  2. Milman S , Crandall JP. Mechanisms of vascular complications in prediabetes.

  3. Abdul-Ghani M , DeFronzo RA, Jayyousi A. Prediabetes and risk of diabetes and associated complications: impaired fasting glucose versus impaired glucose tolerance: does it matter? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul 6.

  4. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2 型糖尿病防治指南2017/2013 版》

  5. 美国心脏病学会.Prediabetes.

  作者:大王

  题图来源:123rf图库

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