实证依据的干预方法——孤独症儿童干预方法指南
作者 / 杨春红 BCBA
编辑 / 教研院
孤独症儿童干预方法指南
当孩子被诊断为孤独症的时候，很多家长都会焦虑不安，通过各种渠道寻找所谓的“治愈”良方，中国的家长似乎尝试了各种方法：中药、食疗、按摩、气功、甚至念咒语等等。那么，作为家长应该如何帮助孩子选择正确的干预方法呢？
干预方法
随着更多的人对孤独症群体的重视以及研究，目前在国内外有很多孤独症儿童的干预方法。截止到2014年（2017年更新）其中有27种方法是被研究者证明是科学有效的，我们称之为实证有效的干预方法。还有一些干预方法只有少量的研究证明是有效的，还需要进一步的研究，我们称之为有待发展和验证的方法。当然还有一些方法是已经被证实的是无效的干预方法甚至是有害的干预方法，我们称为无实证的干预方法。
采用实证有效的干预方法是提供给孤独症儿童优质的康复服务最核心的保障，它从事孤独症康复的教师必须要遵守的伦理道德条例。
实证有效的干预方法
1、前事干预策略
Antecedent-based Intervention
前事干预策略是通过改变环境来减少干扰性行为，增加参与度的行为干预策略。
2、自然情景教学
Naturalistic Interventions
自然情景教学是在学习者的日常生活或活动中运用应用行为分析的原理，提高学习者的目标行为，减少干扰性行为。
3、自我管理
Self-management
自我管理是教导学习者区分恰当和不恰当的行为，准确地监控和记录他们自己的行为，以及奖励自己的恰当行为的管理。
4、认知行为疗法
Cognitive Behavioral Intervention
认知行为疗法是教会学习者检测自己的想法、情绪，当发现自己的消极想法和情绪逐步增多时，能够运用音相应的策略改变他们的想法和行为。
5、家长实施干预
Parent-implemented Interventions
家长实施干预是行为干预者通过与家长的合作、培训和教练式的指导，使家长能够在孩子的日常生活中使用有实证依据的训练方法。
6、社交轶事 Social Narratives
社交轶事是给学习者一些提示来描述社交情景，解释他人的感受和想法，并描述期待的恰当行为。
7、差别强化
Differential Reinforcement
差别强化是对强化的应用，是为了减少干扰性行为的发生儿设计的。干扰性行为包含攻击行为、自伤和刻板行为。
8、同伴为媒介的干预
Peer-mediated Instruction and Intervention
同伴为媒介的干预是在行为主义和社交学习理论的基础上建立起来的，它是通过系统地教授普通儿童，使他们能够与孤独症儿童有积极的正向的社交互动。
9、社交技能训练
Social Skill Training
社交技能训练是在大人为主导的以提高学生社交技能为目标的训练方法。
10、DTT 回合式教学
Discrete Trail Training
回合式教学是大人为主导的，通过大量的回合式训练、清晰的行为后效、强化物和重复来教授新的技能或行为。
11、图片沟通系统(PECS)
Picture Exchange Communication System
图片沟通系统是针对没有功能性沟通技能的孩子，通过教授他们运用图片交换的形式达到与他人进行互动沟通的目的。
12、结构化游戏小组
Structured Play Group
结构化游戏小组是孤独症儿童和同龄的普通儿童共同在特定的区域内参与设定好的主题、活动和角色的小组活动。当需要时，成人会做为一个支持者的角色来帮助孤独症儿童。
13、锻炼 Exercise
锻炼过去是用来提高孤独症儿童的身体素质。目前，锻炼也可以用来提高学生期待的目标行为（按时学习、回答问题的正确率）和减少不恰当的行为（攻击行为和自伤）。
14、关键技能训练
Pivotal Response Training
关键反应训练被归为是ABA领域早期密集行为干预的要素，它的训练聚焦在孩子发展过程中的关键领域，是最新浮现的自然反展行为干预法。
15、任务分析 Task Analysis
任务分析指的是将一个复杂的技能分解成小的，可以教授的单位，产生连续序列的顺序步骤或工作。
16、消退 Extinction
消退是行为的基础原理之一， 是通过控制强化物来减少或控制问题行为的一种方法。
17、辅助 Prompting
辅助是有效的帮助孤独症儿童学习技能、达成目标的一种方法。
18、辅助技术与干预
Technology-aided Instruction and Intervention
科技辅助与干预是以科技为特点的支持学习者获得技能的方法。
19、功能性行为评估
Functional Behavior Assessment
功能性行为评估是对严重的、持续时间长、有安全隐患或影响儿童发展的干扰性行为进行评估的一种评估方法。
20、强化 Reinforcement
强化是应用行为分析中的最基础原理之一，它是指一个行为出现后，立即跟随一个结果，无论是增加一个喜好刺激或终止一个厌恶刺激，使该行为在未来的发生率增加。
21、时间延迟 Time Delay
时间延迟是用来提高学科技能、沟通、社交、运动和游戏技能的一种辅助方式。
22、功能性沟通 (FCT)
Functional Communication Training
功能性沟通可以用恰当的有效的沟通方式替代干扰性行为的一种方法。
23、打断和重新引导
Response Interruption/Redirection
打断和重新引导可以是终止或减少干扰性行为的方法。
24、视频示范 Video Modeling
通过视频示范的方式帮助孤独症儿童更容易、更迅速地获取信息的一种方式。
25、示范 Modeling
通过示范，帮助孤独症的孩子学习并应用新的行为和技能。
26、脚本 Scripting
脚本是一种视觉或听觉的提示，帮助学习者发起或维持与他人的沟通。
27、视觉辅助 Visual Supports
视觉辅助是帮助孤独症儿童更快地获取信息的一种辅助方式。
有待发展和验证的方法
AAC 辅助沟通
Augmentative and Alternative Communication Devices
音乐疗法 Music Therapy
心智理论
Theory of Mind Training
基于发展关系的治疗
Developmental relationship-based treatment
基于模仿的互动
Imitation-based interaction
语言训练
Language Training (Production)
按摩/触摸疗法
Massage/ Touch Therapy
多重组合的疗法
Multi-component Package
还原疗法
Reductive Package
结构化教学
Structured Teaching 
无实证的干预方法
动物疗法
Animal-assisted Therapy
听觉整合训练
Auditory Integration Training
概念图
Concept Mapping
促进沟通
Facilitated Communication
地板时光
DIR/Floor Time
运动干预
Movement-based Intervention
谷蛋白饮食疗法
Gluten-free/ Casein-free diet
SENSE 戏剧疗法
SENSE Theatre Intervention
感觉统合干预
Sensory Intervention Package
电击疗法
Shock Therapy
社交行为学习策略
Social behavioral learning Strategy
社交认知干预
Social Cognition Intervention
社交思维干预
Social Thinking Intervention
通过对孤独症儿童干预方法的了解，希望更多的家长和孤独症行为干预者能够选择科学的实证有效的干预方法，避免使用非科学的方法。
注：如有翻译不当，也请同行指正。
References:
https://autismpdc.fpg.unc.edu/evidence-based-practices