我校高年级医学生赴台湾大学医学院交流学习体会
2月8日至15日，受台湾大学医学院之邀，协和医学院临床医学专业的6位同学随协和医学院国合处、教育处带队老师一起，前往台湾大学医学院及台大附设医院参加临床学习和医学生论坛。此次参访学习中，各位同学的学习态度与综合能力得到了台大医学院及各临床科室师生的充分肯定，并达到了建立“协和——台大”医学生互访与交流学习的目的，搭建了两岸顶尖医学院学生交流的新平台。
“一来一往”搭建两岸顶尖医学生交流平台
逐步开放两岸医学生的交流和相互学习是两岸医界的共识。在相似的文化背景下，台湾与大陆医学发展和管理模式各有千秋，值得相互学习与借鉴。台湾大学医学院与北京协和医学院(清华大学医学部)为两岸医学教育的指标学校，肩负着勾画未来区域医学合作与发展的重任。增进两岸医学生深入而实质的交流学习，建立长期而稳定的学生交换机制，有利于两岸医学教育和临床医疗的发展。
在此共同愿景下，协和医学院及协和医院于2010年8月率先开放了“协和——台大”医学生交换学习项目，台大医学院第一批高年级医学生于2010年应邀来到大陆，在北京协和医院消化、免疫、神经、感染、普外、眼科等科室和我校同学一起进行了临床学习，并为我校师生奉上了一场关于台湾医学教育和医疗保障的精彩报告。
我校同学在医学生交流活动中受到台大医学院杨泮池院长的欢迎与赞扬。
此次我校第一批师生应邀赴台湾大学交流学习亦是代表大陆医学生首次走进台湾顶尖医学院，实现了两岸医学生交换学习的既定目标，也在日常临床学习与专场报告会中向台大同学展现了我校学生的良好素养，期望能以此为契机搭建起“协和——台大”医学生长期稳定的交流学习平台。
图为台大医院副院长张上淳教授会见我校师生并介绍台大医院基本情况。
台湾大学：卓越医疗与管理
在台湾，医学界人士拥有很高的社会地位，台大医学院又为其中翘楚。1993年台湾大学首次改制实行校长普选，前医学院院长、小儿外科专家陈维昭教授获得全校推崇，当选这所台湾顶尖综合性大学的首位民选校长并连任至2005年。
台大医院为台湾最大的综合性医院，以内科部见长，其在肝炎、肝癌等华人常见疾病的临床与研究中有领先地位。外科部肝脏、心脏团队也有着深厚的积淀与强劲的实力，肝移植已经行400余例，3年存活率近85%，肝癌切除近3000例，为世界性肝脏中心；至2006年时已完成开心手术2万例，心脏移植近400例，居亚洲之首。
此次我校几位同学分别申请到台大医院消化内科、肾内科、儿科及一般外科等优势科室，全方位细致了解了台大的临床、教学以及医患关系、医疗文化，回到北京后写出了逾60页的第一手文字资料供我校同学了解。
图为我校同学在台大医院各科部学习，良好表现受到师生欢迎。
工作量大 秩序井然
台北市顶尖的台大医院、荣总医院年门诊量均在260万人次以上，多于协和医院，却在完善的预约流程下秩序井然。同学们在肾内科、普外科门诊看到情况相似，每位医师出诊要看60~80个病人，但配有三位助手分别负责使用信息终端提供各种检查和影像结果、文书的电子录入工作、回答一般性问题，从而使医师绝大部分时间都专心于与患者沟通。一般外科主任林明燦教授在门诊上甚至回答了一位外地患者列出的21个问题，其余不需要医师作答的则交给助手，可谓分工明确，患者所有问题得到解答也非常满意。
在内科病房学习的同学则写到：在台大，实习医师和住院医师被赋予了更大的责任。实习医师需要独立管理病人，从入院开始所有的诊断、治疗、与患者及家属的沟通、抢救等都要全程负责，开立的医嘱经过病房总住院医师审核后生效，训练强度比我们在协和要大。住院医师除了要关注实习医师外，自己还要独立管8个左右病人，病房值班的住院医师一般有3位，医疗文书为英文，劳动强度很大。但是更大的责任也意味着更多的锻炼，辅以更为合理的分工和劳动工具，往往也意味着更高的效率。
健保完善 营造和谐
在台大这样的学术性医学中心，良好的医患关系一方面来自患者对医师和诊疗的信任；另一方面也来自相对完善的健保体制，诊疗费用主要由健保部门按疾病种类支付，患者与医院不直接发生金钱关系。当局甚至还为偏远地区需要转诊救治的百姓提供了往返台北的交通补助，将患者从“治还是不治“的两难中部分解放出来。
我们也参访了台大医院安宁病房，这里为晚期癌症患者提供包括佛教在内的精神洗礼以及康复训练等缓和治疗，几乎没有侵入性治疗和操作，让患者尊严地走完最后一程。近年来台湾将这种医疗也纳入公立的健保体系，使得所有人都能享受到这项待遇。
当然，台湾也有呼声反对健保“包山包海”，医师在选择医治方案时亦要受到“健保规定”的约束，但总体来说台湾健保以政府收入的6%，达到了比北美更好的效果。
教学优秀 感触良多
台大医院作为台湾最优秀的实习医师和住院医师培训基地，把教育和本土培养人才放在首位，这不仅仅体现在其建设亚洲第一“大学医院”的愿景中，更体现在从总住院医师、主治到教授们的言传身教里，这是此行所有人的共同感触。
在科室的学术活动上，实习医师和住院医师的汇报质量关系到总住院医师教学能力的评价；手术台上，德高望众的教授对所有本院、外院来的实习/住院医师均称“学弟学妹”，一台手术如同课堂，对不同阶段的医师有不同要求。台大医院在如此大的手术量下，还以团队分工的方式保证了教学时间和效率，其做法值得称赞。北京协和医院与台大医院分别是海峡两岸最顶尖的教学医院，在培养医界新血方面水平相当又各有特色，增进两校以学生交流将推动两岸医学教育共同进步。
图为一台手术后，总住院医师给参加手术的同学讲授注意事项。
教学理念与教育改革
台湾目前共有12所具有开办临床医学专业资质的医学院，由医学会限定全台湾每年招收医学生1300人，以保证各校教学质量及工作岗位的供需平衡。台湾实行的医学教育方案为7年制，亦曾在80年代末90年代效仿美国试行过招收非医学专业的毕业生(即所谓Post-baccalaureate System)，终因招收不到真正适合临床专业的学生而告失败，最终确立为目前的7年医学教育、1年毕业后全科训练、3-5年住院医师（第3年起定专科）培训再加2-7年的次专科fellowship训练。
每年新生入学，医学院杨泮池院长会为学生上第一堂课，勉励同学们“为良医，不为名医”、“不迷信权威”、“以台大为荣”。近年来台大医学院更加重视学生社会责任的培养，鼓励并创造条件让医学生到大陆西北地区、南亚及西非参加服务，医学院亦从2009年起隆重设立了“枫城利他奖”鼓励那些往日不受注意的默默奉献者。而在评价体系上，将往日过细的百分制成绩改为了ABCD四档，为教育改革提供了保障。
积极交流 惠及后来
此次交流活动，除了在日常学习中让台大同学了解协和学生，还进行了专场报告，向感兴趣的台大同学介绍了协和的历史文化与发展，探讨大陆医疗系统的开放与发展空间，并就大家感兴趣的医疗伦理和文化问题交换了意见。活动期间，协和一行还专程拜访了国立阳明医学大学以及台北市荣民总医院等台湾顶尖医疗机构，传递了积极开放的精神。
我校师生访问台北荣总医院，因两院历史渊源而受到林芳郁院长亲自热情接待，备感荣幸。
图为我校同学在台大报告厅向台湾同学介绍协和
此次交流由两岸热心同学发起组织，两岸同学共同策划，感谢两校采取了积极务实的态度，使两校师生一起完成了一年前订立的，实现两岸医学生首次互访学习的目标，并使得活动内容更加深入而有实质意义。临别前两校师生畅叙未来，希望积极推动两校、两院之间建立更稳定的长期交流机制，让更多医学生开拓视野，分享经验，共同进步。