尿酸高的原因究竟是什么？

　　快两年了，期间断断续续查了很多相关资料，也尝试了很多方法。最近两次体检指标都在正常范围内，但不确定是否稳定，后续会持续观察，如果确切有效，我会更新文章，分享降低尿酸的科学有效方法。

　　看到很多朋友都有这样的问题，也有很多朋友给出了各种各样的建议和方法。关于尿酸高及控制我想说以下几点：

　　首先要搞清你的尿酸高是什么原因导致的。这是关键。如果通过控制饮食调整好了，那就说明是外因导致的，这种情况下改变饮食习惯就可以了。如果排除了外因，那就是身体代谢出了问题，你再怎么控制饮食，基本没用，只能服药。（注意，高尿酸不是一定要吃药）不要相信各种保健品！不要相信各种保健品！不要相信各种保健品！（如果它们有效，它早就制成药品了）不要通过百度查，因为百度搜出来的东西质量很差，你们也没分辨能力。公司组织体检是发现的，尿酸值超过了正常值上限（428umol/L），我的值为448umol/L,如果仅仅是这个有轻微的上升，我想我不会重视，引起我重视的是，体检也发现了肾结晶。当时我很就想起来去年的一次检查，也是尿酸偏高，不过那时我没有在意，也只是了解到这个尿酸会导致痛风，是吃肉和海鲜导致的，觉得是饮食导致的，没有放在心上。这次我居然体检发现肾脏有结晶，因为我平时喝水和饮食还是很健康的，所以我判断不是生活习惯导致的。

　　我在控制了饮食后隔了两周又去医院测了两次尿酸值，结果显示还是高（基本都是520umol/L），这下我可以排除饮食因素导致的尿酸高的情况，也就是我的确是 高尿酸血症了。

　　不管怎样，我的体检现在有两个异常：1. 尿酸高 2.肾脏结晶。

　　这让我联想到了一些什么东西。然后我就通过搜索，得到了一些基本的判断。这个很可能是尿酸高导致的，因为尿酸高会导致尿酸盐结晶。痛风的根本就是体内的尿酸结晶沉积到了关节，导致了痛风。而我的肾结晶，我判断是尿酸结晶沉积在肾脏了，所以源头应该是高尿酸。

　　很多人一听到尿酸高，就会说，你是吃肉，吃海鲜的，健康饮食就没事儿了，但经过我查资料（途径有：谷歌，丁香医生，专业医学论坛，知乎，医学论文）发现，不是的。

　　要知道尿酸是 嘌呤的最终代谢产物，也就是导致尿酸高是因为体内的嘌呤含量上升了，而体内嘌呤来源有：1. 饮食摄入（海鲜，啤酒等）2. 体内代谢。但关键点是：饮食中的嘌呤只能占到20%，也就是说，饮食只是很小的因素，而根本原因还是自身体代谢的原因。

　　正常情况下，尿酸会被身体排泄掉，现在尿酸高了，只有两种情况：1.体内尿酸过高 2. 排泄减少 。

　　第一种情况，体内尿酸过高，也就是体内嘌呤含量过高，我排除了饮食的导致的原因，因为我饮食还是比较健康的，况且那个只占20%，再加上我之前控制了饮食测尿酸，所以排除饮食习惯导致的。那就是体内代谢问题导致的嘌呤过多，这个我不知道为什么，嘌呤代谢异常，这个是否由基因导致的，我还没查到相关资料。我父母没有痛风（虽然他们没查过尿酸值），我暂时把体内嘌呤产生过多这个原因也排除了（虽然我没做基因检查）

　　这样我就开始怀疑是不是排泄出了问题，也就是肾脏出了问题，我很担心是由于肾功能导致的尿酸排泄出了问题，导致的尿酸高。所以我咨询了协和医院的陈罡医生，可是他说尿酸高不能说明是肾脏的排泄问题，只有很少的人是因为肾脏排泄导致尿酸高。这个让我很困惑，我查阅到的一些资料显示 约90%多高尿酸的都不是因为饮食，而是因为尿酸排泄障碍导致的。没办法，我只能体检肾功能，查相关指标，因为我很担心我的肾脏是不是出了什么问题，因为一旦肾脏出了问题，就不是小事。我开始查阅肾脏相关的指标，查阅了相当多的资料后，我才知道肾脏功能如果出问题，很难发现，大部分都是隐匿的，因为肾脏代谢功能很强，好比肌酐如果真的超标了，那基本上代表了肾脏出现了严重的受损，一些常规指标无法检查到肾脏早期损伤，经过一番查阅，以下几个指标能够较好的反应出肾脏功能：

　　尿蛋白五项 （或尿微量白蛋白）尿潜血胱抑素C尿蛋白肌酐比血肌酐血压（高血压会导致肾脏损伤）空腹血糖（排除糖尿病肾病）肾脏B超这些指标能够较好的反映肾脏功能，所以我连续查了两个月的这些指标，结果显示都是正常的，这也让我悬着的心放了下来。

　　经过一系列的检查 ，我也不知道我的尿酸高到底是什么原因导致的，似乎是基因缺陷或者是代谢异常吧。我也没有更好的办法去改变，已经服用非布司他进行控制了。但是，这都是治标不治本，他通过抑制黄嘌呤酶的活性去抑制尿酸的生成，这也会导致体内黄嘌呤过多，我想，这个物质过多也会导致一些问题，可是目前似乎真的没有什么治本的方法。