沟通技巧的方法样例十一篇
沟通技巧的方法例1
不管是发展新客户还是回访老客户，事先要对拜访的对象做一个初步的了解，包括职务、日程安排、性格、爱好等方面，以便正确地安排约见时间和寻找共同话题，使会谈过程更加融洽，同时也可以预防一些意外因素。
有效沟通的技巧和方法：坦诚相待、礼貌先行
对于“礼貌先行”而言，是交朋结友的先锋，有句古话：要想得到别人的尊敬，首先要尊敬别人。人与人之间都是平等的、是相互的，只有您事先尊敬别人，您才能得到别人的尊敬，也只有这样您才能获得与他人沟通、交流的机会，也是他人以礼相待的基础。不管是首次拜访还是回访，要多尊重别人的意见，要学会多问征求性的话语，如：“好吗?您看行吗?您觉得呢?等语气，要让客户觉得您是一个非常有礼貌的人，这样他们才会愿意与您交往，乐意合作。做任一笔生意或发展任何一个客户，坦诚相待是关键。
我曾经教导我的下属思考这样一个问题，我们的客户为什么会与我们合作?为什么要接受我们的产品和服务?其实这里不外乎于两个原因：其一，客户对我们的完全信任;其二，客户一定从我们合作当中获得利益和好处，这也是相互之间合作的目的所在。任何一项业务，只要把握好这两个关键，我想成功的希望肯定很大。
有效沟通的技巧和方法：平时多联络、友谊更长久
每一个客户都是我们的好朋知已，应该保持联络、增进沟通，不要业务谈完之后，就把客户忘记了，等到有需要时再去找别人，那么客户肯定不愿意与您合作了，因为他们会觉得您是一个薄情寡义之人。我们应该不定期或定期的与客户联络和交流，诸如：以电话问候、一起喝喝茶、或其它之类的活动。一般关于问候和联系的内容及时间是根据您平时对该客户的了解而定的。包括客户的工作安排情况、爱好兴趣等。如果您能做到这一点，我相信您在与他们联络时应该不会出现多大的问题。
沟通技巧的方法例2
一、沟通概述
（一）沟通定义
沟通是通过语言和身体语言与沟通对象的交流，实现一定沟通目的的过程。而有效沟通则是沟通的肯定形式，是一种成功的沟通。
（二）沟通形式
语言又可以细分为口头语言和书面语言。而口^语言载体又可以分成更多的具体形式。如演说、私人谈话、正式会谈、小组讨论、捎口信、口头命令、电话、电话会议，录音带、可视电视对话等等。书面语言又可以分成备忘录、信件、内部刊物、布告、文件等等。随着通讯和电子技术的发展，更出现了幻灯片、投影、VCD、CD、电子邮件、电子会议等等诸多新的沟通途径。
上述的还仅仅是语言沟通。在现实生活中，更大量的存在的是非语言沟通。一个眼神，一个细小的动作，一个简单的身体姿态，一件衣服，一个特别的位置，一件物体，等等，诸如此类的众多非语言途径，都能构成沟通。
二、沟通障碍与有效沟通
一把坚实的大锁挂在铁门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，它瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，那大锁就“啪”地一声打开了。铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？”
这就是沟通障碍与有效沟通，只有克服沟通障碍实现有效沟通，才能取得成功。
为什么会出现沟通障碍呢，这就是著名的沟通漏斗效应。那么
工作过程中如何克服“沟通漏斗”效应。
作为一名管理者，你心中的想法和思路或许很完美，但一级一级执行起来却可能差之千里，这是为什么呢？一个团队要发展壮大，各成员之间必须达成有效的共识与合作，而上述的默契来源于沟通，是对沟通的升华。沟通的结果直接影响执行力。而在沟通的过程中存在一个“沟通漏斗”的效应。
“沟通漏斗”是说信息传递者传达的信息会呈现一种由上至下的衰减趋势，就像漏斗的特性在于“漏”。对于沟通者来说，如果一个人心里想的是100思想、信息，当你在众人面前或在会议场合用语言表达你的信息时，这些信息已经漏掉20了，也就是你说出来的信息只剩下80了。而当这80的信息传入别人的耳朵时，由于文化水平、知识背景、理解能力等关系，只剩下60。实际上真正被别人理解了、消化了的东西大概只有40。等到这些人遵照领悟的40具体行动执行时，已经变成可怕的20了。
从以上数据看来，“沟通漏斗”效应非常影响工作的成效。在工作过程中如何提高执行力，尽可能减少“沟通漏斗”效应，才能更好地理解、更出色的完成工作；还能避免他人不全面或错误理解影响成员之间的工作关系。
三、有效沟通开启成功的大门
（一）三个因素影响沟通的有效性
第一、7%用字遣词。
第二、38 %声音、语调。
第三、55 %表情动作。
（二）要达到最有效的人际沟通，除具备说话的技巧之外，还要学习到以下的七种技巧才行。
第一、眼睛的沟通。
都说眼睛是心灵的窗户，眼能传神。诚恳坚定看着对方，眼神带着友好的情感。 专注、持续看着对方，不要乱飘、不敢注视对方。看对方两眼之间或鼻梁骨，看对方的时间也要适宜。
第二、姿势动作的沟通。
包括行走姿态和静态姿态，行走姿态指走路时的姿态，静态姿态指静止不动时的姿态。
挺着胸站立，挺着胸走路，挺着胸坐着，要够自信。体重应整个平衡的落在脚趾之间。
第三、手势面部表情的沟通。
微笑可以缩短距离。充满自信，精力充沛。手势要大方、丰富以及具有美感。
第四、声音言语表情的沟通。
一个人说话的声音、语调和他的面貌表情一样重要占38%。研究指出：透过电话沟通，你说话的声调，抑扬顿挫、共鸣感，决定了你谈话内容可信度的84%。放松、呼吸、发声、共鸣是形成声音表情的四个因素。
第五、穿著服饰的沟通。
服饰包括服装、化妆、发型到配件都在透露一个人有关的信息。
第六、物体语言的沟通。
人们有意无意摆放的一些物品，以及身上的配饰等都能透露出很多信息。
第七、人体空间位置的沟通。
人类学家爱德华?霍尔曾在《无声的语言》一书中，将日常生活中人与人之间的空间距离分为四类，分别为亲密距离、个人距离、社交距离和公共距离。亲密空间（约小于0.45m）只有感情亲密的人才被允许进入亲人、情侣。个人空间（约0.45m-1.2m）亲切友好，只有相当亲近的人才能进入亲人、熟人。社交空间（约1.2m-36m）正式社交、外交。公开空间（大于36m）演讲。
相传佛主释迦牟尼曾经问他的学生：“一滴水怎样才能不干枯？”学生们苦苦思索：孤零零的一滴水，一阵风能把它吹干，一撮土能把它吸干，其寿命能有几何？怎么能保证不干呢？学生们始终答不上来。释迦牟尼说：“让它流向大海”。学生们恍然大悟。细细品味这段富有哲理思辨、启迪人心智的精妙问答，感悟颇多。
集体是战斗的堡垒，力量的源泉，它蕴藏着每一个人所需要的光和热，个人的聪明才智只有熔化到集体之中，才能取得巨大的成绩。
马克思说：“人是一切社会关系的总和”。人要成功，就要进行有效地沟通沟通再沟通！
参考文献：
[1] 张多中.管理中的沟通技能[M].深圳：海天出版社，2000
[2] 杨洁，沟通―在企业管理中的重要地位[J].第三届中国质量学术论坛文集。2008-04-01.
沟通技巧的方法例3
这是一个非常细微，但是很多人却没有意识的言语方式，除非“对方认为”你的经比他高一个位阶，请注意是“对方认为”不是“你认为”。但如果你能在比对方高一个位阶时能可以以平等的方式跟对方沟通，对方不仅会觉得备受尊重，也会更愿意跟你沟通与配合。
但是值得注意的是：明明两个人是平等的关系，你却用比较地位低下的口气说话，也会造成对方的尴尬与不自在。
2、当对方不想听你讲的时候，请不要再婆婆妈妈
当他人此时此刻没有想要或希望听从他人的建议、接受他人帮助的时候，请不要自以为是的认为“主动去忠言逆耳”会对那个人是一种帮助，你只是在帮自己造恶业，并且让对方感到心理上的不适而已。
3、尽量多用比喻的方式，并用问句与引导对方给予答案
我们都是人，当然对批评都是会有下意识的反弹的，即使假设今天是对方想要知道自己的缺点在哪、并且想要从你口中得知，而你也知道对方的缺点，最好的方法，并不是直接点出对方的缺点，而是尽量让他用换位思考、第三人的方式来看待自己。
第一种是比喻与故事，当你把主角的焦点转换到别的角色上面;另外一种，则是用问句引导，利用“你认为…你会…”的语句，让他自己去套入状况，来同理别人对自己的看法。
4、先去了解对方的动机
当你用自己的理所当然去评断他人的行为的时候，如果对方的确认为自己做错了，就会激发对方的罪恶感。与其直接责备，要先了解对方的动机，对方才不会同时在忏悔的时候对你筑起心墙。比如：“当时是什么让你这么做的?”“你会想要那么做的原因是什么?”等等语句，能够让对方觉得自己有被理解之后，再去阐述别种角度的可能性，来做理性讨论，比起直接责怪要来得好。
5、说话前先停3秒想想自己要说的话会对对方造成什么影响
“说者无意听者有心”，说话一定要快速的想想这句话合适不，可能只是为了制造一点笑料，却没想到会让对方很不开心，或是让现场的人对你留下那么一点累积印象，再多几次类似的状况，自己就要不小心被定型了。
说话，一定要用心交流，大家坦诚布公，切勿遮遮掩掩。虚伪不好，毒舌也不好，谈话让人舒服的程度，直接决定了你的高度。
和人沟通的技巧：与人沟通应掌握的八大技巧1、学会展现魅力十足的笑容
当你跟别人碰面时，不要立刻微笑，应该先注视对方1秒钟，然后停顿一下，把这个人的形象铭记在心里。随后再绽放出灿烂、真诚的笑容，让你的脸和眼睛里都充满笑意。微笑时的瞬间延迟会让人们感受到你的真诚，并且认为你的笑容只为他们绽放。
2、控制自己的小动作
每次进行重要交谈时，不要做立不安，动来动去，特别是抓挠揉搓都不要做，最重要的是，手别往脸上去，能可能让会你的听众觉得你在撒谎。
3、让你的语调热情洋溢
在聊天时别太过于担心开场白，不用怕，80%的听众对你的印象和你说什么话无关，开场白最重要的是要感同身受，态度积极、热情洋溢，让你的声音听起来振奋人心。
千万不要开口说话就抱怨，你可以用热情洋溢的口气问一些平淡无奇的问题，让对方愿意聊下去。
4、穿戴一些与众不同的衣物或饰品
参加聚会时，穿戴一些与众不同的衣物或饰品，会很容易让陌生人注意你，并以这个为借口跟你打招呼。
5、找到突破点，快速切入
在任何环境下，当你想认识一个人而找不到借口时，有个非常有用的办法。消消溜到想要加入的那群人背后，然后竖起耳朵认真听，听到任何站不到脚的借口，就赶快迅速介入：“打扰一下，我不小心听到…”
别人会大吃一惊，也会心存戒备，但你已经融入了谈话了。
6、生动描述自己的工作
别人问你的工作时，千万不要简单的说自己是做什么的。单说名称，等于什么都没说。要具体化，说一些你工作中的趣事，让刚认识的朋友对你产生兴趣，并且能接得上话。
7、在互相介绍他人的时候多做些准备
在沟通里给别人互相介绍是主人或人脉节点中的一个重要职责，但千万不要只介绍名字或工作就完了。可以多介绍一些题外话，比如兴趣、爱好，对方最得意的事情等等，为他们找到话题。
8、让你的聊天对象成为焦点
一个销售高手，会让大部分时间都聚焦在买家身上，只要让对方说得更多，他才越会觉得你有趣。
如何与人沟通最有效“闲扯”是与人交谈的重要组成部分，应学会闲扯
不善交谈，大多是不知道怎样抓住谈话时机。心理学家詹姆士说过：“与人交谈时，若能做到思想放松、随随便便、没有顾虑、想到什么就说什么，那么谈话就能进行得相当热烈，气氛就会显得相当活跃。”抱着“说得不好也不要紧”的态度，按自己的实际水平去说，是有可能说出有趣、机智的话语来。所以，闲扯并不需要才智，只要扯得愉快就行了。
适当地暴露自己，以自己为话题开始谈话，增加对方对你的信任
每个人最熟悉的莫过于自己的事情，所以与人交谈的关键是要使对方自然而然地谈论自己。谁都不必煞费苦心地去寻找特殊的话题，而只需以自身为话题就可以，这样也会很容易开口，人们往往会向对方敞开自己的心扉。
掌握批评的艺术
在交谈过程中，如果不得不对对方提出批评，一定要委婉地提出来。明的批评有以下几个特点：⑴不要当着别人的面批评。⑵在进行批评之前应说一些亲切和赞赏的话，然后再以“不过”等转折词引出批评的方面，即用委婉的方式。⑶批评对方的行为而不是对方的人格。用协商式的口吻而不是命令的语气批评别人。⑷就事论事。
附和对方的谈话，使谈话气氛轻松愉快
谈话时若能谈谈与对方相同的意见，对方自然会对你感兴趣，而且产生好感。谁都会把赞同自己意见的人看作是一个提高自身价值和增强自尊心的人，进而表示接纳和亲近。假如我们非得反对某人的观点，也一定要找出某些可以赞同的部分，为继续对话创造条件。此外，还应该开动脑筋进行愉快的谈话。除非是知心朋友，否则不要谈论那些不愉快的伤心事。
学会倾听，不要随意打断别人的讲话
理想的人际关系是建立在相互交流思想的基础之上的。在直抒胸臆之前，先听听对方的话是很重要的。一个人越是有水平，他在听别人讲话时就越是认真。倾听对方讲话的方式有：⑴ 眼睛要注视对方(鼻尖或额头，不要一直盯住对方的眼睛，那样会使人不舒服)。 ⑵从态度上显示出很感兴趣，不时地点头表示赞成对方。⑶身体前倾。⑷为了表示确实在听而不时发问，如“后来呢?”。⑸不中途打断别人的讲话。⑹不随便改变对方的话题。
不失时机地赞美对方
托尔斯泰说得好：“就是在最好的、最友善的、最单纯的人际关系中，称赞和赞许也是必要的，正如油滑对轮子是必要的，可以使轮子转得快。”利用心理上的相悦性，要想获得良好的人际关系，就要学会不失时机地赞美别人。当然，赞美必须发自内心。同时应注意赞美他的具体的行为和变化，而不要笼统地夸这个人好。
沟通技巧的方法例4
—、家校沟通零距离。
家访应是英语教师和家长相互认识、加强了解、沟通思想、联络感情的重要途径。 英语教师通过家访了解孩子的家庭教育环境、父母教育孩子的观点、方法、孩子的个性、孩子在家表现等。 与此同时，教师可以让家长了解自己的工作态度、工作方法并反馈孩子在校表现，争取家长配合英语教师的工作，形成一股教育合力，以期达到更好的教育效果。
家访成功与否，取决于家访的技巧。 家访前，英语教师要明确家访要达到的目的，并做好充分的准备。
1.了解学生。 掌握和收集家访学生的所有信息 ，做到有备而去。
2.了解家长。 为了提高家访的效率 ，对其家访对象的家长要进行了解，包括：职业、文化程度、性格特征、对子女的教育心态与方法等。
3.准备谈话的内容与策略 。 由目的决定谈话内容 ，并制定策略，掌握家长心理，随机应变，把握谈话主题。
4.家访应注意的问题。
（1）切忌对家长以言相激 ，打学生的小报告 。 家访最忌告状，并借家长之手教训孩子，这样不但达不到目的，反倒引起孩子的逆反心理和家长的反感，降低自己的威信。
（2）切忌居高临下教训家长，态度要诚恳，言语要谦和。 尤其是进行问题式家访时， 一般都是孩子犯了这样或那样的错误，教师容易把这些情绪发泄到家长身上，甚至教训家长，这样最易引起家长的反感，达不到家校共同配合教育的效果。 教师应本着教育好孩子的态度去解决问题，言语谦和才能让家长首先从心底里肯定你，真正达成共识。
（3）要注意就事议事，实事求是，多沟通，多交流，不要一言堂。要针对出现的问题就事论事，不要翻孩子的陈年旧账。实事求是，不能因想达到更好的效果而夸大事实。 对孩子、对家长要动之以情，晓之以理，可以三方沟通，找出问题的症结。
（4）注意维护好孩子的自尊，肯定孩子的优点。 如果孩子在场，要注意维护孩子的自尊心，避免过激言语，让孩子产生逆反心理。 每位家长都是希望自己的孩子有出息的，而且每个孩子都有其亮点，应当场肯定孩子的优点，让家长、孩子充满信心。
现在教师与家长的沟通方式很多，如电话、短信、书信等。
当问题不大或只出现苗头时，可采用以上方式，毕竟家访只是一种手段而不是目的。 但是想尽快熟悉一个新接的班或走近一个孩子，家访应是最佳方式，达到的效果通常比其他沟通方式更快、更明显。
二、家长会———家校沟通的重要载体。
家长会是家校交流的平台， 家长会一般是班主任主持，但是，英语教师也应积极参加，教师与家长的双向交流为教育好孩子提供了机会，让家长了解子女的在校英语学习状况而提升家教水平。 教师也能从家长的信息中及时改变教育策略，从而让教师与家长互动来提高对学生的教育效果。
三、书面联系———家校沟通的纽带。
书面联系是由学生负责传递的教师和家长相互联系的一种简便易行的方式。 它可以将学生在校或在家里的英语学习等情况分别记录下来。 教师与家长定期或不定期地互通情况，交换意见，以便掌握学生情况，共同教育学生。 书面联系是大面积、高效率、常规性联系学生家庭的方式之一。 书面联系，通常以“告家长书”、家庭联系卡（或本）、成绩通知单、周记、考试卷等形式进行。
沟通技巧的方法例5
[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02
护理工作是一个动态的以照顾患者为主要内容的支持性工作。通过与患者沟通，护士可以了解到患者的感受、需求和存在的问题，进一步采取相应的护理和关怀。精神科护士作为护士中的一份子，需要承担更多的职业压力。一项对精神科护士与精神疾病患者沟通影响因素的研究显示对患者的理解能力和与患者恰当的沟通对护士和患者之间的关系具有重要影响。团队心理教育是一种可以使医疗机构获益并能增加参与培训人员的满意度的方法。团队心理教育的主要目的是鼓励培训人员提高知识和技能，这项教育方法在全世界内都被广泛使用，技能不足的培训人员可以从训练中获益[1]。目前，国内对精神科护士沟通技巧的培训工作相关研究甚少，在此基础上笔者进行了以下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究在重庆市精神病院精神科病房进行，研究对象为精神科病房护士，分为实验组和对照组两组，数据分别在培训前、培训完成时、培训完成后1个月三个阶段采集。第一步，将精神科病房具有护士执业资格的护士纳入研究，向其解释研究的内容和目的。第二步，如果原意参与研究，参照Holms和Rahe压力量表对其过去12个月内的主要职业压力进行询问，然后得分低于150分，并且符合纳入标准的护士进入团队心理教育培训。有57名护士工作于重庆市精神病院精神科病房，其中有3名拒绝参与研究，有2名Holms和Rahe压力量表评分超过150分，最终有52名护士参与团队心理教育培训。实验组与对照组分别为26名，实验组男性12名（46%），女性14名（54%）；对照组男性11名（42%），女性15名（58%）。
1.2 方法
对研究对象的职业心理压力测定采用问卷研究方法进行，问卷依据塔夫特-安德森问卷和精神科护士职业压力量表（PNOSS）制定。问卷包括34项问题，每个问题包括0～3分4个不同的级别，0为无压力，1为轻度压力，2为中度压力，3为高度压力。最低得分为0分，最高得分为102分。问卷涵盖6个领域，9个项目为应对受威胁事件，4个项目为资源缺乏，9个项目为个人冲突，5个项目为工作规划，4个项目为工作负担，3个项目为对精神科病房职业压力的准备不足。得分少于40分被定义为低压力，得分在40～62分为中度压力，得分超过63分为高度压力。
在分组之后，实验组在3周内分6次进行团队心理教育培训，对照组不采取任何干预措施。团队心理教育培训使用不同的教育方式，集中提高护士在精神科病房与患者建立关系的沟通技能，教育方式包括讲座教育、问题解决方法讨论、成员间经验分享和讨论。在培训开始前、培训完成时及培训完成后1个月分别对实验组和对照组成员进行职业心理压力问卷调查。
1.3 统计学处理
问卷结果数据被提取并使用SPSS 18.0软件进行统计分析，采用独立样本t检验和方差分析检验方法，P 0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统被动的方式与病人沟通
实验组采用的沟通方法:1.重视患者及家属的心理需求。护士有条不紊地救治患者的同时运用安慰性语言鼓励患者和家属要面对现实,沉着应付,积极配合医护人员。2.热情的接诊,增强其安全感。3.恰当的运用言语性和非语言性沟通技巧。亲切温柔的目光,简单适时的发问;利用形体语言做好与病人的沟通,包括目光接触、面部表情、仪容仪表等。
1.2.2调查方法
对照组和实验组患者分别在沟通前、后填写一般资料和满意度调查表及进行沟通效果评价。(1)沟通效果评价:从沟通效果考核评分标准而得。该标准主要内容包括护士沟通技巧的应用方法。总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核,分达标(≥85分)和不达标两种情况。(2)满意度调查:采用自制的“沟通效果满意度调查表”内容包括:对沟通过程是否满意?对沟通技巧和方法是否满意?对沟通效果是否满意?对护士的态度和能力是否满意等?评分分为满意和不满意。
2结果
实验组沟通效果评价和满意度均高于对照组,差异有显著性(p
3讨论
3.1沟通技巧在与急诊危重患者交流中的重要性
急诊病人由于发病急、变化快,需要以最快、最有效的措施缓解症状,为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作,影响治疗措施的实施,所以与这些病人进行沟通和交流,提高其满意度和依从性是我们重点研究的课题。本研究结果显示,实验组沟通效果和满意率均明显高于对照组(p
3.2不同沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响
对照组采用传统的沟通方式,患者满意率为83.08%,沟通效果达标率为72.31%。实验组则患者满意率为100.00%,沟通效果达标率为93.85%。调查结果显示实验组沟通效果和患者满意率均高于对照组,p
3.3通过研究我们发现护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础,也是我们圆满完成护理工作的重要环节,尤其是急危重患者,运用良好的沟通技巧可以提高患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复。
4小结
本研究结果显示,良好的沟通技巧可以大大提高急危重患者的满意率。当然由于时间仓促,样本含量相对较少,使研究结果受到一定影响,还有待进一步研究。
沟通技巧的方法例7
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302
在传统的护患关系中，护理活动是主体，要求住院患者必须配合护士开展临床护理活动。随着“以患者为中心”的整体护理的开展，所有的护理活动均以患者为中心，护理活动中护患关系不再仅仅是以治疗，护理为目的的专业性，工作性，帮的短暂的人际关系，还是一种相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系还可能是对抗性的［1］。
沟通技巧的应用
入院时的沟通：根据患者的年龄，文化，职业，选择适当的称呼，注意礼貌，语气亲切。介绍医护人员及住院制度时应真诚，热情大方，尽快打消患者的陌生感，建立平等信约的护患关系。
住院期间的沟通：①住院期间的常规沟通：根据患者的性别，年龄，遗传因素，所患疾病的严重程度以及是否患多种及疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，有针对性的介绍给患者或家属，并适时向患者或家属介绍疾病的诊断，主要治疗措施，药物不良反应，医疗费用情况等以取得患者和家属的理解，支持和配合，减少护患的纠纷发生。②护理操作前后的沟通：在进行各种护理操作前后，应讲解操作的目的，意义，配合方法及操作后的注意事项，根据患者所患疾病，所用药物进行宣教。③特殊检查治疗时的沟通：在检查治疗过程中，必须围绕患者最关心，最愿意沟通的内容来进行有效交流［2］，及时掌握病情动态。④住院期间的沟通技巧：尊重患者，耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应及时回馈信息。与患者交流时，应使用简洁的语言，避免使用刺激语言，避免压抑患者或家属的情绪，适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会，使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值，留意沟通对象的教育程度，情绪状态及对沟通的感受，留意自身的情绪，学会自我控制；采取多样有效的沟通方法，如：预防性沟通，书面沟通，实物对照性沟通及变换沟通者，当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应更换其他医务人员或上级医生，护士长与其沟通。
出院时的沟通：出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入。结合患者的病情，应用恰当的语言，给予患者信心与希望.掌握合适的沟通时间，最好在治疗快结束时进行，做好电话追踪访视的宣教，取得患者的理解与支持。
影响护患沟通的因素
环境因素：包括物理环境，心理环境，语言环境等，时刻给患者以关爱，使护患关系沟通受到影响或限制。
患者因素：由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量，尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。
护士因素：①护士的工作责任心：知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧，沟通技巧不熟练，加之知识面狭窄，无法满足患者的要求，难以得到患者的信赖，从而妨碍护患之间的良性沟通。②护士的心理素质：身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素，一个情绪不稳，心理健康不良，身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通的。
讨论
护理人员以人为本，与患者进行沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强。因此，沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有以下3个方面的意义：①充分体现了新型护患关系中的特点：医院的所有护理活动均“以患者为中心”患者是护理活动的主体，良好的沟通技巧有助于护理服务的满意度上升和护患纠纷的减少。②提高护士素质，塑造良好形象：掌握良好的沟通技巧，不但要求护士具有扎实的专业知识而且还要求不断学习专科护理知识及相关人文科学知识，所以可促进护士不断提高自身素质及综合能力以满足患者多方位的健康需要。③护士自身价值得以充分体现：良好的沟通技巧在护患关系中的应用，增加了患者对护士的信任，构建了融洽的护患关系，为医院树立了良好的形象，护士的工作得到了患者、家属和社会的广泛认可，护士的专业价值得到良好的体现。
沟通技巧的方法例8
【关键词】临床药师；有效沟通；技巧
《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出：医疗机构药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，以提高医疗质量。通过这些药学服务的完善来达到理想的药物治疗效果，并保证以最低成本达到最大的效益。在药师对临床工作有一定认识的基础上，可以指导其进行药学查房及患者教育。应切实结合患者的具体情况，如面对消化道出血的患者，应结合其出血的病因、防治出血的具体药物展开，逐步介绍药物的服法、药效、注意事项等。在此过程中一定要注意与患者交流的方式和技巧，学会聆听患者的倾述，不要急于表达自己的想法。对于不确定的问题切忌不懂装懂，可以告诉患者回去帮他查一查，多数患者对此都会表示理解且会对药师更加信任。需要注意，对于涉及治疗方案、费用、病情严重程度等易造成医患纠纷的问题要慎重，因此，药师走向临床，发挥专业优势是药剂科实行改革与发展的必然途径。仅有专业知识远不能满足实际工作的需要，药师应掌握一定的社会学、心理学、伦理学等知识，改善药师与患者沟通的技巧，做到相互尊重、平等交流。在当代药学工作中，良好的交流技巧对于取得患者最佳治疗效果和提高药师职业角色满意度起着直观重要的作用。药学服务承担着医疗诊断后治疗的落实责任，还影响着患者取到药品后配合治疗的程度；因此，临床药师只有掌握沟通的基本方法与技巧，才能与患者达到有效的沟通。
1 医院药师与患者沟通的职业伦理原则
沟通（communication）是一种信息传递的行为与过程，也称交流、传播，它是人际交往的工具和手段。因此，沟通在实质上就是一种人际关系和社会关系。它不能随心所欲、混乱无序，必须纳入一定的伦理规范，进行必要的约束。临床药师与患者及患者家属沟通当然不例外，应有行为准则和规范。最基本的原则应该是关注、真诚和尊重。
1.1 关注 关注对于临床药师来说，是认真、重视和负责态度的一种表现。交往与沟通时表现关注，可以博得患者及其家属的好感。如果沟通时缺乏关注，行动上就会表现出似听非听、漫不经心、敷衍了事等等。同时，关注是建立信任的前提。临床药师在与患者的沟通中不仅要理解患者语言的口头含义，而且要观察对方的表情、举止等等，领悟患者的言外之意，听出患者的心声。要做到这些方面，没有关注是不行的。关注的一般表现为：①聚精会神地倾听；②目光保持正视；③及时给对方以反馈，如点头、适当地微笑等等；④耐心地提出问题和回答问题。
1.2 真诚 真诚的感情基础是爱心，是与人为善。没有爱心和与人为善之意，便不会有真诚。不能简单地与心直口快、“实话实说”等同起来。有临床药师不管患者感觉如何，很随意地表现自己的冲动和过激的情绪，甚至无意之中把自己的想法和情感强加于患者。这时，尽管他讲的是真话，但也并不等于真诚，因为他这样做已经使患者感到不快，甚至受到伤害。真正的真诚，必须从爱心出发，替对方着想，能尽最大努力避免伤害患者。
如果说关注是信任的前提，那么真诚便是信任的基础。当患者认为你可以信赖时便会向你表露他们的真实感受和想法。要做到真诚，首先要建立自信。临床药师和患者交往与沟通中表达真诚时应注意：讲活亲切、自然不矫揉造作；能设身处地为患者着想；具有与人为善的良好愿望；真实在表达自己的情感和想法；语言表达与表情举止等非语言表达保持一致。
1.3 尊重 尊重是建立信任关系的基本要素。当一个人受到尊重时，就意味着他受到了平等的对待，他的存在和价值得到了别人的承认和肯定。尊重和前面所说的关注和真诚也是密切相关的。如果一位临床药师与患者或患者家属沟通时既缺乏关注，又缺乏真诚，那么，尊重也就无从谈起。当你在交流时尊重对方，就如同向对方传递了这样的信息：我尊重你、你的病情对我很重要等信息，双方便在交流中有了相互信任的关系，沟通就能顺利进行。尊重别人要意识到下面几点：①尊重别人就是尊重自己。你尊重别人的同时，你并不会失去什么，反而会赢得尊重。②换位思考。不光是在药患沟通过程中要这样，在考虑到任何涉及患者的问题时，都要注意换位思考。③对患者的讲话不要急于下结论，尤其是定性的结论。即使有不同看法，也要委婉的提出请患者抉择。
2 临床药师有效沟通的技巧
有效的沟通，就是要掌握沟通的方法，就是要用对方听得懂的语言，包括文字、语调及肢体语言，而临床药师要学习和掌握沟通技巧。要进行有效沟通，可以从以下几个方面着手。
2.1 善于倾听 倾听是沟通成功的一个要诀。临床药师在与患者交谈中首先要学会倾听，全神贯注地倾听患者的诉说，实际上是向对方传递了“我很关注你所讲的内容”这样的信息，对方便会毫无顾忌地说下去。要做一位有效的倾听者，应注意在你倾听对方述说时，应掌握以下几点：①对于倾听所需要的时间要有充分的估计和准备，以便有足够的耐心听取诉说；②要学会排除—些偶然的干扰因素，如手机的呼叫、其他突然的噪音干扰等，以便集中注意力；③不要随意打断对方的诉说。对于患者的诉说内容不要急于作出个人的判断和评论，应让对方充分诉说，以便全面、完整地理解对方的本意和要求；④为不浪费时间，可以巧妙方法结束交流。特别在患者不断重复自己的想法时，药师要以“我已清楚你的意思”或“我想你的意思是XX”来引导患者进入自己的思路。
2.2 核实 核实是指倾听过程中为了校对自己理解是否准确时所采用的技巧。在交流中，核实是一种反馈机制，它本身就能体现负责的态度。通过核实，患者可以知道临床药师在认真地倾听自己的讲述，并理解其内容。核实时应保持客观态度，不应加入任何主观意见和感情。具体方法有：①重复。将对方所说的话再说一遍（可以用对方的原话），待对方确认后再继续倾听和交谈。重复可以直接表示承认对方的叙述，可以加强诉说者的自信心。②澄清。澄清的目的是对于对方陈述中一些模糊的、不完整的或不明确的语言提出疑问，以求取得更具体、更明确的信息。澄清常常采用的说法如：“请再说一遍。”“我还不太明白，请您再说清楚一点。”“根据我的理解，您的意思是不是……”等等。澄清有助于找出问题的原因，有助于加强信息的准确性，不仅可以使临床药师更好地理解患者，还可以使患者更好地理解自己。
2.3 反映 反映是一种帮助患者领悟自己真实情感的交谈技巧，也称释义。在临床药师和患者交谈时，患者的表述常会有词不达意的现象发生，或者在语言及非语言行为中不自觉地流露一些言外之意。临床药师通过专注倾听，领会对方的真情实意，便可以通过反映（释义）把对方的言外之意摆到桌面上来，以帮助患者确定自己的情感和思想，从而能顺利地继续交流。因此，反映是临床药师向患者表达共鸣和反响的极好方式。运用反映技巧时不能改变和曲解患者的原意。因此，要求临床药师不仅能换位领悟患者意思，产生共鸣，而且要有对患者流露的真情实意作出正确描述的能力。
2.4 阐释 阐释是医护人员以患者的陈述为依据，提出一些新的看法和解释，以帮助患者更好地面对或处理自己问题的一种交谈技巧。前面介绍过的重复、澄清、反映等技巧，都没有超过患者自己所表达的本意。而阐释则不同，它包含了新提议和解释。但这些新的提议和解释对患者来说，都是可以选择的，既可以接受，也可以拒绝。最后，阐释应使患者感到确实对自己有益。阐释较多地运用于治疗谈之中。对于我们药学人员来讲，阐释需要丰富的临床知识作为基础，轻易不要表述自己的建议。在运用阐释技巧时，要注意给患者提供接受和拒绝的机会，即让患者作出反应。阐释的基本方法是：①将自己的理解用简单的语言阐释给对方听，避免使用对方难以理解的词语。②在阐释观点和看法时，用委婉的口气向对方表明你的观点和想法并非绝对正确，对方可以选择接受或拒绝。③阐释要使对方感受到关切、诚恳和尊重，目的在于帮助患者明确自己的问题以便利于解决。
3 临床药师沟通技巧的培养
3.1 沟通障碍应对技巧： 多数情况下，临床药师与患者之间的沟通并不能很顺利的进行，往往需要临床药师帮患者克服很多沟通障碍才能将有效沟通进行下去，沟通中存在的障碍一般分为两种：功能、情感障碍。临床药师要仔细辩明障碍类型并加以克服。功能有易于识别和相对易于处理的特点，如患者说难懂的地方语、患者听力差、患者视力差等，可以通过找人翻译、避免嘈杂并大声讲话、放大字体等方式解决。情感障碍具有难以识别和难以处理的特点，更需要临床药师具有一定的沟通交流技巧并经专门的沟通技能培训才能从容应对和处理。因患者的心理比健康人更加复杂，患者往往表现出愤怒、敌意、悲伤、沮丧、害怕、焦虑、窘迫等情绪，影响着患者的用药态度，沟通交流时可以采用“反馈性反应技巧”：第一步是倾听、观察、鉴别、分类患者的情感状态；第二步是采用一句话反馈法，将患者的情感状态用语言描述成一句话反馈给患者。反馈语句的基本结构包括：“你似乎有些沮丧”或“我可以看出你有些沮丧”，该沟通技巧使患者明白你是真心关注他们的疾苦，患者的困难是临床药师需要关注和要解决的焦点。
3.2 互动式沟通技巧： 临床药师在病房对患者进行用药宣教时，总是急于将全面的用药信息“灌输”给患者，这往往适得其反。患者由于医疗知识欠缺等原因，真正记住的信息很少或只记住一些信息的“碎片”而漏掉了关健的信息，因而临床药师一定不要急于求成，而是要遵循学习规律，成功的用药宣教要求临床药师做到：采用互动式沟通技巧；及时了解患者对信息的掌握程度逐渐给患者增加信息。
3.3 应对不良反应的沟通技巧： 实践中发现，药物引起的不良反应往往是患者和临床药师沟通中普遍关注的问题，不同药物引起不同类型的不良反应，需要临床药师采用不同的沟通交流技巧，不良反应分为高发低毒、高发高毒、低发低毒、低发高毒四种类型，如使用红霉素导致的胃部不适属于高发低毒，沟通时应注意告知患者药物的作用及如何处理不良反应；癌症化疗导致的心脏毒性等属于高发高毒，沟通时采用移情沟通作为首要技巧，注重患者的心理感受并给于患者信心；口服避孕药引起的脑卒中属于低发高毒，
沟通时就注意评估患者对可能不良反应的感知程度，避免患者只注意“这不太可能发生”而忽略毒特征；对不良反应低发低毒的药物，患者可能产生药物对他没有多大作用的感觉，沟通中确认患者的看法很重要，帮患者决定利弊得失。
3.4 沟通时要形成己的语言风格 ：每个人的语言和思想是相互联系，不断提高的过程中就形成了自己的语言风格。例如，一位说话非常害羞和说话支支吾吾的人，即使我们有合适的药学信息，由于语言风格不恰当，可能就影响沟通效果。与患者沟通最好使用联系式和报告式的交流，建立联系，显示知识。
4 语言沟通时的四条原则
4.1 话要清楚 说话清楚是沟通双方首要一环，说话模棱两可或有歧义，就会造成双方的误解。有时因句子结构错误，使我们要表达的意思不清楚而影响沟通。临床药师在给患者发药时，更要特别说清楚使用方法和注意事项。
4. 2 说话要注意语调和语速 有力的说话方式是直接表明观点的。说话有力，表示沟通者的激情、热情更可信，更有吸引力和说服力。特别是在电话沟通交流时，有力的声音，直接肯定的观点，会大大提高患者的信任度。为了获得有力的说话方式，你应该避免使用模棱两可的话和比较含糊的修饰词语，比如“我猜想”、“某种·······”，这些表达方式容易削弱说话的威力。我们需要针对各种情况，提炼我们临床药师的语言。
4.3 交流中注意忌语 临床药师在沟通时要杜绝侮辱性词语，如把患者贬低成“胖子”、“病鬼”，或用绰号“乡下人”、“乡巴佬”等。还要避免使用一些不尊重他人的语言，如“你所有的话我都知道”、“我不清楚”等等。
沟通技巧的方法例9
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-084-02
Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation
ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan
(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)
[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P
[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill
门诊是医院的窗口,患者集中,病种复杂,流量大,就诊人员有不同的需求,而患儿因其年龄等特殊原因,在沟通、语言能力等方面与成年人有着许多不同的地方[1]。只有掌握好与患儿及其家属的沟通技巧,做好护患沟通,才能减少护患之间的磨擦和冲突。为此,本科2009年4～11月开展减少护患冲突的研究方法,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
全科护士8 名,均为女性,年龄22～50岁。学历:中专6名,大专2名;职称:主管护师2名,护师2名,护士4名。
1.2方法
1.2.1调查方法采用问卷及言谈的方法。首先召开科会议,针对沟通的重点制定“护患沟通调查表”,内容包括护士专业知识水平、沟通内容掌握程度、沟通技巧熟练程度等7项。要求调查者于培训前(2009年3月)和培训后(2009年11月)对患者进行调查。培训前(2009年3月)和培训后(2009年11月)对患者进行问卷调查。培训前发放问卷80份,收回有效问卷80份;培训后发放问卷100份,收回有效问卷100份。
1.2.2培训方法与内容
1.2.2.1护士礼仪培训聘请礼仪公司的专业人员进行礼仪、着装讲座。
1.2.2.2 举办护患沟通技巧讲座通过讲座,让护士掌握护患沟通的概念、方法与技巧、注意事项、宣传教育技巧等。
1.2.2.3加强专业知识的培训 包括理论知识和操作技术的掌握,特别是新毕业的护士,由本科护士长或选1个护理理论和护理操作技术掌握得较好的护士做培训老师,每月培训1次。
1.2.2.4做好健康宣教治疗期间给予常规护理及健康宣教。
1.3统计学方法
采用χ2检验。
2结果
具体结果见表1。
3 讨论
良好的护患沟通技巧是建立护理中良好人际关系的基础[2]。通过对本科护理人员进行全面的培训,使护士衣着整洁、仪表端庄、举止得体,面带微笑,塑造出护士可亲可敬、乐观自信的美好形象,增加对婴幼儿的亲和力,从而减轻患儿紧张感和消除其陌生感,增加患儿及家属对护士的信任感、安全感;减少护患的冲突、纠纷。通过培训,护士对护理理论知识、操作技术能熟练掌握,对患者的病情掌握得较好,并提供良好的护理工作,对患儿及家属提出的医学问题,能详细地解答,使其能较好地了解病情,减少误会。同时,也增加其对护士的满意度;运用沟通技巧,可准确获得患者的信息,全方位地了解患者的身心需要,帮助满足其需要。表1示,培训后患者满意度提高,说明此方法的有效性。
[参考文献]
[1]宗青,陈正珊,李素坚.儿科门诊分诊护士沟通的技巧[J].现代临床护理,2007,6(3):68.
[2]黄萱,胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志,2005,20(17):64-65.
[3]叶贞.基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨[J].中国实用护理杂志,2005,41(7):56-57.
沟通技巧的方法例10
以该院手术室收治的300例手术患者为研究对象，所有患者资料真实、完整，具有研究价值。其中男156例，女144例；年龄19~72岁，平均（43.2±5.6）岁。手术类型为：阑尾切除术53例、疝修补术46例、骨科内固定手术40例、扁桃体切除术38例、腹腔镜胆囊切除术35例、胃大部切除术30例、甲状腺切除术29例、其他手术29例。根据围术期护理中沟通技巧，将2011年之前进行常规沟通的患者150例记为常规组，2011年后护理中强化沟通技巧的150例记为沟通组，两组在患者基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2沟通效果评价
患者出院前采用该院自制问卷，从护理质量、护理态度、沟通有效度、患者的疾病知识掌握度、护患关系5个方面衡量患者的总体护理满意度。采用百分制，其中≥85分为非常满意，60~89分为满意，<60分为不满意。
1.3统计方法
使用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用%表示，用χ2检验，检验水准为α=0.05。
2结果
组别间护理满意度比较结果，两组总满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1
3讨论
手术室围术期护理的常规沟通仅将沟通视为进行护理的一种手段和方法，而并未将之视为护理的一部分，不重视或未意识到沟通技巧对护理质量的重要性，整体沟通手段上具有随意性。该院手术室自2011年开始强调将沟通技巧视为护理的重要组成部分，重视高效沟通对提高护理质量的重要作用。具体护理中的沟通技巧实施方法如下。
3.1树立良好的形象
良好的第一印象有助于建立良好的沟通基础，容易获得患者对护理人员的信任。在为患者提供护理服务时，护理人员要举止端庄、稳重大方，姿态协调优美，谈吐亲切温和，着装得体美观，这样有助于给患者带来亲切感、信任感和安全感，为建立护患双方的良好关系打下基础。
3.2强化护士沟通技巧
随着临床医学的不断发展和患者法律意识的提高，手术室护理服务已经不再以单纯的护理操作技巧为重点，而是开始逐渐强调以患者围中心，强调护理的全方位和全过程。为适应此种变化，该院手术室强调：①护士要向患者全面介绍手术要点、围术期注意事项、护理举措、预期治疗效果等，帮助患者熟悉医院环境，消除患者的恐惧感和紧张感。②护士要全面掌握和分析患者的手术顾虑、心理状况、个性特征、职业、行为习惯、年龄等信息，并进行对症心理护理。③护士要积极主动了解患者的主观愿望、心理需求、困难境遇等，最大限度满足患者需求，护理中充分尊重患者，以使其获得安全感和可依赖感。④加强对护士进行人际沟通学、心理学、高效沟通方法与技巧等系统培训，来提高护士的言语表达和语言沟通能力，从而帮助护士将高效沟通溶入到护患沟通中，避免和减少低效沟通、错误沟通和无效沟通现象的发生，提高沟通质量。
3.3掌握适当的沟通时机
在与患者沟通时，护士要密切注意观察患者的情绪变化，适当掌控沟通内容、进程等，沟通时机上，选择在患者身体条件允许、心境平和且有沟通意愿时进行。沟通中要积极向患者传递正面信息，若沟通过程中患者情绪低落可暂停交流，待患者情绪稳定后再沟通。
3.4注意沟通方式
一方面，正确运用语言技巧，沟通时注意用尊称，语气要温和，避免生硬；语速适中，不可过快；内容要简练易懂，避免大量使用专业术语。另一方面，要注意加强非语言交流，注意观察患者的眼神、面部表情、身体姿势等非语言表现，对异常表现及时进行沟通，从细节处体现对患者的关心。
沟通技巧的方法例11
院前急救多涉及危重急症，具有病情危重多变，病死率较高的特点，因此，急救护理措施是否及时有效是急救成功的关键。近年来我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就，医疗卫生改革取得了很大的成绩[1]。同时医患沟通贯穿于医疗活动的全过程，是医疗活动的重要组成部分，医患沟通不良不仅影响医患关系、医疗质量，而且会引发医疗纠纷[2]。本文为此具体探讨了院前急救的沟通技巧。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年2月到2011年10月收治的严重创伤患者50例，其中男40例，女10例。受伤原因：车祸25例，挤压伤10例，坠落伤5例，其他意外损伤10例。年龄最大72岁，最小7岁，平均年龄45.9岁；受伤部位：颅脑损伤32例，多发伤1O例，四肢伤5例，腹部伤2例，其他1例。同时选择我院20名急救医护人员进行调查。
1.2 沟通调查
本研究使用的自行设计调查问卷(两份问卷：医护人员和患者)， (1)医生问卷内容：基本情况：年龄、性别、学历、职称、从事医生工作时间。医患沟通认知状况：目前的医患关系现状、对患者的信任程度、是否相信医患沟通的效果。(2)患者问卷内容：基本情况：年龄、性别、学历、职称。医患沟通认知：目前的医患关系现状、医患沟通的重要性、对医生的信任程度、是否相信医患沟通的效果。
1.3 统计分析
采用SPSS19.0统计软件，沟通知识水平得分采用t检验，P
2 结果
2.1 医患沟通得分
医生和患者在医患沟通认知和医患沟通技巧维度得分有差异，且差异有统计学意义(P
表1：医生和患者之间各维度得分的比较(x±s)
2.2 影响医疗纠纷的因素
从调查中可见，在医护人员方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏沟通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任医护人员(78.0%)，其次是期望值过高(60.0%)。
3 讨论 。 我们知道，在院前急救中，正确评估患者的病情，及时合理应用医患沟通技巧的"一、二、三、四、五、六"即1.一个根本：诚信、尊重、同情、耐心； 2.两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话； 3.三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。 4.四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。 5.五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。 6.六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通；与患者及家属进行耐心的沟通，建立和谐的医患关系。严重创伤早期的正确院前急救，医护人员优良的工作质量对降低死亡率及预防并发症具有十分重要的作用，而和谐的医患关系是保障院前急救效果的重要前提[3]。近年来医患纠纷虽大幅度增加，但医疗事故率并末同步上升，这说明目前的医患纠纷并不只是医疗技术的问题，而往往是人文性医疗服务的问题，有调查显示，在频发的医患纠纷中，80%都是由医患沟通不畅造成的，由于医疗技术原因引起的不到20%，而这20%中也大都与沟通方式方法不合适有关[4]。本文结果显示，患者在医患沟通认知方面得分高于医生，而在医患沟通技巧方面得分低于医生。在医护人员方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏沟通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任医护人员(78.0%)，其次是期望值过高(60.0%)。
???在防范对策中，我们认为，加强医患互相沟通和信任是构建和谐医患关系的关键[5]。医生要尊重患者，不仅要在头脑中考虑他们的病情，更要让患者知道你在为他们思考，为他们着想，主动和患者讨论病情，治疗方案等。要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。通过建立健全包括医疗事故处理法、患者权利法在内的规范医患关系、解决医疗纠纷的法律法规体系，将医患关系的发展纳入法制化、制度化的轨道[6]。医护人员要树立起急救意识，增强救治反应能力，不断熟练自己的急救操作水平，为伤者制定切实有效的护理工作计划。工作中经常总结，分析急救成功与失败的经验，加强基础理论的学习，开展创伤急救训练[7]。
总之，医患沟通不好的原因是多方面的，医护人员和患者在医患沟通认知和技巧评价方面存在差异，需要我们从多方面加强防范与管理。
参考文献
[1] 左月燃．对加强护理安全管理的认识和思考[J]．中华护理杂志，2009，39(3)：191-192．
[2] 张岩，魏来临，赵延英．谈医护人员的非语言性交流技巧对医患沟通的影响[J]．医学与哲学，2010，2(1)：48-49．
[3] 黄惠娟，马钦丽．严重复合伤的急救及护理[J]．现代中西医结合杂志，2008，17(21)：274-275．
[4] 刘小红，白建萍，唐莹．现代创伤的特点与院前救护[J]．海军医学杂志，2007，28(1)：33-34．