一天1771例,较前一日新增病例骤增2.3倍,新冠病毒疫情峰值到来?

  

  华夏时报(chinatimes.net.cn)记者崔笑天 北京报道

  国家卫健委数据显示,1月27日,30个省(区、市)报告新增确诊病例1771例,累计报告确诊病例4515例。

  据《华夏时报》记者查询,自1月20日至今,仅过去8天,每日新增病例数从最初的77例,升至1771例。26日新增病例尚为769例,1天后便翻了2倍不止。

  如此迅猛的增速,是否说明新冠病毒传播已经达到峰值,这种状况将持续多久?未来还会继续上升吗?对此,《华夏时报》记者采访梳理了多位专家的观点,专家们预测新冠病毒疫情峰值到来少则一周,多则可能是数月。

  疫情峰值到来少则一周,多则数月

  《华夏时报》记者发现,关于疫情的未来趋势,多位专家的意见存在差别。

  1月27日,林江涛主任在直播间在线解答新型冠状病毒肺炎相关知识。他是2003年SARS国家专家组成员、首批国家医疗队队长,主持完成了世界上第一个SARS灭活疫苗和人禽流感H5N1全病毒灭活疫苗的Ⅰ期临床研究。目前任中日友好医院呼吸与危重症医学科一部主任、中国医师协会呼吸医师分会前任会长以及北京医学会呼吸病学分会主委。

  林江涛在直播中表示,目前新型冠状病毒肺炎发病处于快速上升的阶段,从每天公布的确诊数字来看,确诊病例增加非常快,他认为发病人数可能在一周之内达到高峰。“由于我们这次采取的措施是非常强的,我觉得发病人数不会像国外报告的数字那么高,但可能会在一周之内达到一个高峰,然后很快就会回落下来,但前提是各项防范措施到位。”林江涛说。

  林江涛又对《华夏时报》记者补充说:“再过几天就到了春运的返程高峰期,按照14天潜伏期估算,春节假期结束时仍然会有一些在潜伏期的感染者,可能会造成二次传播,出现第二个峰。1月27日,国务院发布通知,延长2020年春节假期至2月2日。”他表示,近几天的新增病例增长明显,适当延长假期很有必要,具体时长应根据流行趋势而定。”

  武汉大学中南医院感染科教授、著名艾滋病防治学家桂希恩也在1月26日的采访中表示:“这个病毒从完全控制要两三个月,但是感染人数从上升到下降这个可能半个月、两三周就可以看到。完全控制以月计算,但是转弯可以以周计算。”

  但是,也有学者近期基于流行病机理和数学模型等对于新冠肺炎疫情进行预测,认为疫情将在3-5月达到峰值。

  1月27日,香港大学李嘉诚医学院院长、香港大学医学院世卫(WHO)传染病流行病学及控制合作中心创立总监梁卓伟在最新疫情预测记者会上预测,重庆的单日确诊人数将会在今年的4、5月达到峰值,武汉则会较重庆早1至2星期到达峰值,北、上、广、深则会较重庆晚1至3星期到达峰值,整体疫情将在6、7月开始退却。

  梁卓伟表示,基于截至1月25日数据所做出的数学模型,推算出新冠病毒的基本繁殖率为2.13(即一位感染者平均可以传染给2.13个密切接触者);疫情会每6.2日倍增。在他看来,疫情发展初期试剂盒的缺乏导致前期难以确诊;而疫情发展后,医院急症室或门诊可能难以负荷如此多的病人,病症较轻的患者亦可能需要轮后进行病毒的快速测试等情况,都可能令官方数据与实际数据有差距。

  梁卓伟强调,上述估算是在除了武汉实施了“封城”行动外,没有其他公共卫生政策干预的前提下,所以是比较悲观的情况,未必会发生,但也有可能。目前,这份预测报告已提交WHO、中国疾病预防控制中心和香港特区政府。

  据《华夏时报》记者查询,1月26日,西安数学与数学技术研究院数学与生命科学交叉研究中心团队、陕西师范大学生物数学团队与加拿大吴建宏教授团队合作也基于武汉新型冠状病毒的传播机理、密切跟踪隔离和封城等策略,建立了传播动力学模型,并利用1月10日至1月22日的报告疫情数据,采用动力学模型和统计计算方法预测武汉新型冠状病毒肺炎传播的基本再生数为6.47 (95%置信区间为 5.71-7.23)。

  模型预测结果显示,若继续1月22日前的控制措施,疫情将在3月10日左右达到峰值。目前,23至25日的疫情数据与模型预测结果基本一致。此项成果已投稿,文章题目为“Estimation of the transmission risk of 2019-nCov and its implication for public health interventions”。

  

  病毒倍增时间短于SARS,应注重观察4代、5代传播

  除疫情未来趋势预测外,关于新型冠状病毒病例数为何急剧增长,专家也给出了解释。

  1月27日晚,中国疾控中心副主任、国家卫健委专家组成员冯子健在采访中表示,病例急剧增长首先跟这个病毒在人际传播的能力比较强有关。一些研究结果显示,新型冠状病毒的人际传播能力跟SARS有相应的地方,就是平均一个病人能够传染2到3个人。还有一个重要指标是这个病的倍增时间相对比SARS要短,SARS是九天左右的时间会倍增,而新型冠状病毒是大概六七天的时间,病例就会翻倍,所以使得病例增长速度也相对比较快。

  此外,疾病爆发的时间是在12月初,大概不到一个月就赶上春运,使得感染发生比较严重地区的人流动到外地,可能导致疾病播散的速度加快。特别是武汉地区,它过去有一些疑似病例的积压,现在集中确诊,也使得确诊病例数的增长速度显得比较快。

  在冯子健看来,现在预测疫情流行的趋势确实有很大的难度,他相信随着我们各项措施的有力落实,疫情会得到有效的遏制。但是现在看,一个礼拜还是过于乐观了。

  值得注意的是,有病毒学家指出,我们更应该关注新冠病毒的3代4代传播,这也将是预测未来疫情趋势的关键。

  香港大学生物医学学院金冬雁在接受媒体采访时表示,目前新型冠状病毒第一步由动物传到人,然后这些人传给第2代的人,已经都发生了,肯定是能人传人,而且非常有效。但是我们需要观察和研究的是,从这些人传到第3第4代的时候,是不是仍然这么有效,还是减弱了,这一点对于疫情的进展很重要。现在大部分的病例还是跟武汉有或多或少的联系,如果将来,比如广州很多从来没去过武汉的人都受到感染(现在这部分人有,但是很少),就说明下一步的传播也同样有效。

  “目前,就SARS和MERS病毒来说,它们再传出去传播力都是减弱的,不会一直同样有效地传到4代、5代。”金冬雁说。