新型冠状病毒感染的肺炎防护手册在这！钟南山团队发布 ｜ 北晚新视觉
2月1日下午，钟南山院士带领的广州呼吸健康研究院研究团队发布关于新型冠状病毒感染肺炎的居家康复及防护策略。
其中特别提出了新型冠状病毒肺炎的4S呼吸康复原则：
Simple（简单）：康复方法简单，不需要康复人员协助；
Safe（安全）：方法安全，不需要监测和协助；
Satisfy（满意）：康复效果让患者、医务人员满意；
Save（节省）：康复方法能节省费用。
新型冠状病毒肺炎疫情目前呈现的特征
1.潜伏期长（可达14天）；
2.大部分病患症状轻微，但传染性强；
3.飞沫传播是非常重要的途径；
4.老弱病残人群易感性强；
5.有聚集性特点。
新型冠状病毒与居家康复
在目前医疗资源紧缺的情况下，除外疑似和确诊病例必须医疗隔离外，家庭人员外出接触了可疑人群，如何减少家庭成员家庭内潜在传播可能性，我们建议因地制宜，简单易行的方法。按照人类几千年来对传染病采取的古老而有效的方法，就是两条，第一找到或者识别传染源，第二切断传播途径。
由于目前流动人口大，目前存在可能的传染性的人群有有接触史的人群、疑似病例、确诊病例，其中有疫区或者有疑似病例及确诊病例接触史的人群目前占据绝大多数，这部分人群体大，但是没有表现出疾病，非常难识别哪一个是有传染性或者停留在潜伏期，因此最优的方案是对所有可能成为传染源的人均采取措施，这种措施就是尽可能的自我隔离或者居家隔离，即便非常难做到完全隔离也要尽可能采取防护飞沫传播的重要途径，佩戴口包，尽可能切断有可能的传播途径。对于已经有流感样症状的轻症患者，目前可在医生指导下居家隔离，保证通风和休息，优化营养，适当运动，是可以自愈的；存在有下呼吸道症状（咳嗽、咳痰症状）而且有进行性加重或有轻度呼吸困难的患者则需要在定点医院由专业的PCCM医生进行评估是否住院治疗，对于已经呼吸困难的患者大部分属于重症或者危重症患者则需要ICU医生进行救治。
应对新型冠状病毒肺炎进行居家康复，我们的重点在于强调行为改变所带来的对疾病的防控所发挥的作用，强调隔离、佩戴口罩、室内通风、自我适度运动训练增加机体免疫、咳嗽咳痰的方法改进以尽可能减少飞沫传播、分泌物吐出后的密封以及消毒、居家物品的消毒、心理康复等措施。而对于明确诊断入住隔离病房与负压病房的患者或重症患者，早期康复并不推荐，不可用常规的重症CAP/HAP、ARDS患者的早期康复有效的循证依据来适用新型冠状病毒肺炎，最主要的因素在于它的传染性极强，康复治疗师进入隔离病房行康复治疗明确会增加一线感染防控的负担，也会增加医务人员感染几率，再有就是危重症早期康复需要严格掌握适应证和禁忌证，在生命体征不稳定时应以抢救生命为主要目标，但是治疗医师在诊疗时对患者康复的教育却可推行，增强患者自我能动性，康复依然可行。
新型冠状病毒肺炎患者的呼吸康复，必须在保证居室或病房良好通风对流的前提下，才能开展，尽量采用简单（Simple）、有效（Satisfy）、安全（Safe）和省费（Save）的4S方法，让患者进行包括空中踩车、拱桥和拉伸起坐的卧位康复操，根据自己的舒适度，调整每个动作的幅度、次数，达到舒适前提下的最大运动量；进行呼吸肌肉训练、咳嗽、咳痰和打喷嚏作业期间，必须严格管理飞沫，患者面对窗外空旷通风的窗台、背向室内，在背后吹风扇加强通风对流，避免飞沫在室内停留，同时患者咳嗽、咳痰和打喷嚏时，需要用纸巾包住口鼻，再进行咳嗽、咳痰和打喷嚏；有分泌物的纸巾存放于有盖子的垃圾桶。呼吸康复后，需要每天早晚分别用含氯消毒剂和紫外线各清洁消毒一次，杀灭停留在物品表面的病毒。
居家康复目前以做好宣教和建议，如何进行防护与切断传播途径、鼓励民众在家日常锻炼，增强抵御病毒侵害和体能储备，尤其建议心脑疾患、糖尿病患者循序渐进地开展居家运动方案，对慢阻肺患者开展居家呼吸功能康复训练，是目前我们医务人员以及康复从业人员所能做的最佳工作。
延伸阅读
如何区分普通感冒、流感和新冠肺炎？权威解读来了
今天下午，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍疫情防控中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况。
其中，有媒体询问，如何区分普通感冒、流感和新型冠状病毒感染的肺炎？长安街知事（微信ID：Capitalnews）注意到，专家从4个方面进行了详细的解答。
首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃表示，从致病源、发病时间、症状、易感人群等方面来说，普通感冒、流感和新型冠状病毒引发的肺炎有4点不同——
首先，致病源不一样。流感并非普通的感冒，是呼吸道传染病，是由于流感病毒所导致的。当前我国把流感定为丙类传染病。
普通感冒，全年四季都可能发生，并不是传染病，而是常见的疾病，主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。
新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病，而且有明确的流行病学史，目前我国确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。
第二，发病时间不一致。感冒全年均发，没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。
第三，症状不一样。感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有发烧，但是这种发烧一般是低中度发烧，时间也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。
流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
至于新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。临床诊断非常依靠流行病学史，所以王荃医生呼吁家长带孩子去就诊时，一定要如实提供病史，以更快更准确地进行正确诊断。
第四，严重程度和易感人群不一样。感冒全年龄段的人群都易感，因为没有并发症，所以严重程度也非常低，很少见到严重的并发症，几乎没有什么致死病例。
流感虽然是全人群易感，但有一些危重症流感是有高危人群的。小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，有免疫抑制的病人，还有一些有慢性基础病的病人，都是流感高危人群。而且流感可以引起全身各个系统的并发症，并可以致死，致死的主要原因就是这些严重的并发症。
至于新型冠状病毒感染，也是人群普遍易感。目前看，婴幼儿和儿童也是可以发病的，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，也可能致死。
除了感冒、流感和新冠肺炎的不同，国家卫健委的发布会还回应了如何保护孩子、孕妇如何去医院产检、中成药能否有效防治感染等问题。
疫情当前，该怎么保护好我们的孩子？王荃医生分享了一个自己总结出的“顺口溜”——
要警惕，莫恐慌。
勤洗手，戴口罩。
别乱摸，多通风。
不扎堆，少闲逛。
多锻炼，重营养。
不舒服，早发现。
若接触，还发热，
发热门诊去就诊。
对医生，不隐瞒。
放轻松，遵医嘱。
疫情来了，孩子的疫苗还能按期打吗？王荃医生建议，首先，家长一定要关注当地儿童预防接种门诊的工作动态。另外，要跟接种医生去沟通孩子的具体情况，建议单独预约、分散接种。
专家指出，大部分疫苗，如果因为一些特殊情况导致接种的延迟，只要及时补种就没有问题。一些需要连续接种的疫苗，短时间的中断，也不会导致之前接种的疫苗“白种”了。只需要在条件允许的情况下尽早去补种就可以实现接种目的。
专家也提醒，有些疫苗是不能延迟接种的，比如狂犬病疫苗。
最近，有报道称一些中成药可以有效防治新冠状病毒的感染。这有科学依据吗？国家卫健委表示，随着疫情的发展，国家卫健委和国家中医药管理局根据经验总结专门印发了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案实行的第4版。
在这一版的方案中，对一般的治疗以及重症的治疗所使用的中西药物，都进行了比较详细的阐述。“请大家通过国家卫健委官网中疫情防控的专题页面查询。”
目前，医院能保证孕产妇的正常诊疗吗？应该注意哪些问题？北京大学第三医院产科主任、国家产科质控中心副主任赵扬玉表示，如今孕妇正常的产检基本是可以保证的。
“孕妇确实是一个比较特殊的群体，即使没有合并症、并发症，在妊娠周数不断增长的过程中都有可能会出现一系列异常的问题。”因此，她建议孕妇，尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇，一定要听从医生的建议进行产检。此外，高危的孕妇要严格规律产检。
当然，在特殊的时期，如果孕妇很正常，孕周在早孕期、中孕期，也可以在医生的建议下适当地延长到医院的间隔时间。
来源：北晚新视觉网综合? ?央视新闻客户端、长安街知事微信公众号
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