抚顺职业技术学院（抚顺师专）新型冠状病毒肺炎防护知识手册
这是抚职V生活陪你阅读的第1491期文章
随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情加快蔓延，校园疫情防控已成为当前一项重大的政治任务。开展有效的预防和控制措施，需要科学知识的支撑和广大师生的参与，众志成城方能打赢疫情防控阻击战。为让大家全面了解掌握新型冠状病毒感染肺炎的防控知识，我们参考了国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》、国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》和中国疾控中心《新型冠状病毒感染的肺炎预防临时指南》等资料，整理了《新型冠状病毒感染的肺炎防护知识手册》，供广大师生了解应用。
新型冠状病毒感染的肺炎介绍
（一）病原体介绍
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，被WHO 命名为2019-nCoV。目前研究显示，与蝙蝠 SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达 85%以上。2019-nCoV 病毒在体外很脆弱。对紫外线和热敏感，56℃30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。
（二）流行病学特点
新型冠状病毒感染的肺炎已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病预防控制措施。传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，传播途径是经呼吸道飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种），人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。
（三）临床表现
潜伏期一般为 3~7 天，最长不超过 14 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头疼、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
（四）临床诊断标准
1.疑似病例。结合患者流行病学史和临床表现综合分析：
（1）流行病学史
发病前 14 天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；发病前 14 天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状 的患者；有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
（2）临床表现
发热，体温高于 37.5℃。具有病毒性肺炎影像学特征。发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
2.确诊病例。在疑似病例基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测阳性。
（五）临床分型
1.普通型。具有发热、呼吸道等症状，影像学可见病毒性肺炎表现。
2.重型。符合下列任何一条：
（1）呼吸窘迫，呼吸频率≥30 次/分；
（2）静息状态下，指氧饱和度≤93%；静息状态下，指氧饱和度≤93%；
（3）动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg
（1mmHg=0.133kPa）。
3.危重型。符合以下情况之一者：
（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
（2）出现休克；
（3）合并其他器官功能衰竭需ICU 监护治疗。
（六）治疗
1.根据病情严重程度确定治疗场所
（1）疑似及确诊病例在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。
（2）危重型病例应尽早收入 ICU 治疗。
2.一般治疗。
（1）卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征指数、氧饱和度等。
（2）根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（ 肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能等化验指标，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
（3）抗病毒治疗：可试用α-干扰素雾化吸入；洛匹那 韦/利托那韦（200mg/50mg，每粒）每次 2 粒，每日二次。
（4）抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物， 尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
3.重型、危重型病例的治疗。
在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病， 预防继发感染，及时进行器官功能支持。患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。
4.中医治疗。本病属于中医疫病范畴，病因感受疫戾之气。
（七）解除隔离和出院标准
体温恢复正常 3 天以上，呼吸道症状明显好转，连
续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
（八）防控措施
1、标准预防措施（详细内容见下文中的防护知识）；
2、空气传播预防措施，如开窗通风，空气消毒等；
3、接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩；
4、清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56℃热水浸泡30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
师生防护知识
新型冠状病毒感染的肺炎属于呼吸道传染病，也可以通过接触传染。有效的防护措施可以减少个体患病机率。
（一）在疾病流行期间的个人防护措施
1、尽量减少外出活动。避免去疾病正在流行的地区；减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息；减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
2、做好个人防护，外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医或乘坐公共交通工具时，佩戴口罩；随时保持手卫生，减少接触公共场所的公共物品和部位，从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后，要用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；在不确定手是否清洁时，避免用手接触眼、口、鼻；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。
3、做好健康监测并及时就医。主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温；家中有小孩的， 要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。若出现可疑症状（发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、 轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、 结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应主动戴上口罩及时就近到指定的医疗机构就医，并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集的场所；在路上并到达医院时，尽可能远离其他人（至少 1 米）。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查保持良好的卫生健康习惯。
4、保持良好的卫生健康习惯。
（1）居住室内要勤开窗，经常通风。建议在空气质量好的时候每日开窗通风 3 次以上，每次 20-30 分钟；开窗通风时要同时打开门窗，让空气充分对流。空气质量差的时候可以选择 11 点至 14 点时间段开窗通风。冬季室内外温差大时，注意保暖，避免感冒。
（2）家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被，必要时可以采取煮沸法对毛巾、餐具等物品进行消毒。消毒前将物品洗净，装入煮锅中，水沸腾后开始计时， 一般 15-20 分钟即可。
（3）不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。
（4）注意营养，多食蔬菜水果，均衡营养。不熬夜，多锻炼，可以采用适宜的室内锻炼项目适度运动，增强免疫力。
（5）不要接触、购买和食用野生动物（即野味），尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，处理生食和熟食之间要洗手。
（6）家庭备置体温计、口罩、家用消毒用品等物资。
（二）有疾病流行地区居住旅行史的预防措施
1、尽快到所在社区进行登记，同时向本单位负责人报告， 减少外出活动，尤其是避免到人员密集的公共场所活动。
2、从离开疾病流行地区的时间开始，连续 14 天进行自我健康状况监测，每天测体温两次。条件允许时，尽量单独 居住或居住在通风良好的单人房间，并尽量减少与家人的密切接触。
3、若出现可疑症状，应根据病情及时到指定医院就诊。
（三）师生在寒假期间的防护措施
1、有疫情高发地区（如武汉等地区）居住史或旅行史的学生，自离开疫情高发地区后，根据各地疫情防控工作有关要求，居家或在指定场所医学观察 14 天。
2、全体师生每日进行健康监测，并根据学校要求向指定人员报告；如出现可疑症状，要主动报告学校或者由家长报告学校，并及时就医。
3、严格按照学校安排的时间返校。寒假结束时，师生如无可疑症状，可正常返校。如有可疑症状，应报告学校或由家长报告学校，并于当地及时就医，待疾病痊愈后再返校。
（四）返校途中的防护措施
1、乘坐公共交通工具时，建议全程佩戴口罩。
2、随时保持手卫生，减少接触交通工具的公共物品和部位；接触公共物品、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用免洗洗手液；不确定手是否清洁时， 避免用手接触口鼻眼；打喷嚏、咳嗽时，用纸巾或袖或屈肘完全遮住口鼻。
3、旅途中做好健康监测，自觉发热时要主动测量体温。发现身边出现可疑症状人员，及时报告乘务人员。
4、旅途中应留意周围旅客健康状况，避免与可疑症状人员近距离接触。
5、若旅途中出现可疑症状，应主动戴上医用外科口罩或N95口罩，尽量避免接触其他人员，并视病情及时就医。
6、旅途中如需要去医疗机构就诊时，应主动告诉医生相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人， 配合医生开展相关调查。
7、妥善保存旅行票据信息，以配合可能的相关密切接触者调查。
（五）返校后校园内的防护措施
学院在学生返校前将对校园内所有室内场所进行消毒。每个宿舍楼设立一个检测站，对返校学生进行体温检测及物品消毒。
1、返校前有过疫情高发地区（如武汉等地区）居住史或旅行史的师生，建议居家观察 14 天期满再返校。
2、学生返校后应每日监测体温和健康状况，尽量减少不必要的外出，避免接触其他人员。
3、学生与其他师生发生近距离接触的环境中，要正确佩戴口罩，尽量缩小活动范围。
4、学生管理部门要密切监测学生的健康状态，每日两次测量体温，同时做好晨检、缺勤、请假记录，如发现学生中出现可疑症状，立即向疫情管理人员报告，配合学院门诊做好密切接触者管理和消毒等工作。
（六）学校公共场所的防护措施
公共场所包括教室、食堂、超市、寝室、办公室、电梯、公共 浴池、体育馆、游泳馆等。
1、校园和教学楼
进入校园及教学楼前，自行健康监测，若出现新型冠状病毒感染的可疑症状不要带病上班。全校师生要配合各体温检测点监测体温，如体温 37.3℃或高于该温度，要配合体温检测点人员调查，并及时到学院门诊诊查。
2、食堂
食堂要每日对餐厅内及餐具进行消毒。食堂工作人员要佩戴医用外科口罩，操作时生熟分开，勤洗手，严格按照《食品卫生管理制度》执行。师生就餐时，采用分餐进食，避免人员密集；选择就餐 座位时，大家同向而坐，不面对面就坐，与他人间隔 1 米以上；口罩在进食前摘掉，同时避免手接触口罩内侧；进餐时不要交流说话；注意手卫生。
3、办公室、办公楼
办公室保持室内空气流动，每日通风 3 次以上。独自在办公室内可摘下口罩。多人在办公室内，尤其是面对面办公的人员，建议佩戴口罩。接待外来人员双方佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水。办公楼公共区域由专人负责消毒，开窗通风。卫生间洗手处摆放洗手液或香皂，提供一次性擦手纸。
4、会议室、报告厅
会议室、报告厅等地每日由专人负责通风。师生参加会议时，建议佩戴口罩，进入会议室前洗手消毒，开会人员间隔 1米以上；减少集中开会，控制会议时间，会议时间过长时，中途需开窗通风 1-2 次；会议结束后由专人对场地进行消毒。
5、实验室
严格实验室操作管理，每日开窗通风，物品表面要用消毒剂擦拭消毒；师生在实验室内全程佩戴口罩、手套，穿工作服，如条件允许，减少人员密集上课；工作服要及时用洗衣皂和清水洗涤并烘干；离开实验室后，要用洗手液或肥皂流水清洗双手；口罩如已经污染或潮湿，要立即更换。
6、公共浴池、体育馆、图书馆等
每日严格按照规章制度消毒，由专人负责开窗通风。开放场馆时，要定员开放，避免人员密集，师生进入上述地点时，做好个人防护，人员间隔 1 米以上。
7、电梯
提倡不搭乘电梯，走楼梯更健康更有利于防护。必须搭乘电梯时，要全程佩戴口罩；下电梯后，立即洗手或手消毒。电梯要由专人每日进行消毒或空气喷洒，按键面板及地面要用消毒剂擦拭消毒，并做好记录。
8、寝室
寝室内按《学校通风隔离制度》严格执行。每日开窗通风 3 次以上，通风换气时，不仅要窗户与门同时开放，寝室内学生床铺的床幔也要完全打开，如果对面有寝室，与对面寝室一起打开门窗，让空气充分对流交换，保证室内空气清洁。冬季室内外温差大，开窗通风时注意保暖，避免感冒，也要注意防止采暖设备出现故障。保持寝室环境卫生，及时清理垃圾。寝室内人员之间保证 1 米以上的间隔距离，面对面说话时，佩戴口罩。勤洗手，不熬夜，保证睡眠。出寝室后，佩戴口罩。寝室公共区域走廊、卫生间、洗漱区等，温度适宜时，保持长时间开窗通风。走廊、卫生间、洗漱区等每日进行专业消毒剂消毒。
9、校内超市等公共区域
校内超市等公共区域每日开窗通风和消毒。工作人员上班前监测体温，佩戴口罩，做好个人防护。对超市内货架、收银等物品进行擦拭消毒。严格按照食品卫生相关规定管理超市内食品。师生进入超市时，配合工作人员监测体温，同时佩戴口罩。在超市内，人员之间保持 1 米以上的距离，尽量减少室内停留时间，购物后建议采取电子支付方式结算。出超市后， 立即洗手或用含醇手消毒剂进行手消。
10、公用物品
公用物品、公共接触物品或部位要定时清洗消毒，保持公共场所内空气流通；保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气；洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作；保持环境卫生 清洁，及时清理垃圾。
11、其他
用于消毒物品表面的抹布和地板拖等物品，要保证经常更换洗涤。
洗手、口罩、消毒相关说明
（一）洗手
正确洗手是预防呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC等权威机构均推荐用肥皂和流动的清水充分洗手。正确洗手方法是需要将双手的手心、手背、手指（包括 指缝）、指尖、手腕都要互相揉搓，都要洗到。
发生以下行为后都需要洗手：传递文件前后；在咳嗽或打喷嚏后；在制备食品之前、期间和之后；吃饭前；上厕所后；手脏时；在接触他人后；接触过动物之后；外出回来后。在外没有清水不方便洗手，可以使用含酒精消毒产品清洁双手。新型冠状病毒不耐酸不耐碱，并且对有机溶剂和消毒剂敏感，75%酒精可灭活病毒，所以达到一定浓度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代品。
（二）口罩
口罩是预防呼吸道传染病的重要防线，可以降低新型冠状病毒感染风险。口罩不仅可以防止病人喷射飞沫，降低飞沫量和喷射速度，还可以阻挡含病毒的飞沫核，保护佩戴者的吸入风险。
口罩使用原则是不盲目使用，不过度防护。空旷场所不需要佩戴口罩。进入人员密集或密闭场所需要佩戴口罩。肺炎疫情高发地区，建议大家佩戴一次性医用口罩。如果是感染患者本人，请佩戴医用外科口罩，如果是救治感染者的医护人员，请佩戴防护口罩。有呼吸道基础疾病患者需要在医生指导下使用防护口罩。口罩种类有很多，棉布、海绵、带呼吸阀的防护口罩、普通大众均可佩戴。但是如果疑似病人和确诊病人不要佩戴呼吸阀的口罩，因为开启呼吸阀可能会将病人含有病毒的飞沫排出。普通人所在地区不是肺炎高发区，也没有与肺炎高发区的人员接触，也不是疑似病例隔离人员，可以选择防护级别低一点的一次性医用口罩。也请广大师生注意，如果没有上述口罩，也要佩戴其他材质的口罩，只要是戴口罩就比不戴口罩强。
需要注意的是，当出现下列情况时，应当及时更换口罩：
1.呼吸阻抗明显增加时；2.口罩有破损或损坏时；3.口罩与面部无法密合时；4.口罩受到污染；5.曾使用于隔离病房或与病患接触；6、口罩内有异味时。
戴口罩需要注意的几个点：
1.戴口罩前应洗手，或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能。
2、分清楚口罩的内外、上下，浅色棉为内，应该贴着嘴 鼻，深色面朝外，金属条一端是口罩的上方。
3、绝对不要用手去挤压口罩，包括 N95 口罩。口罩只能把病毒隔离在口罩表面，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，会造成感染病毒的机会。
4、一定要尽量使口罩与面部有良好的密合。简单的试验方法是：戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出。
（三）消毒
因为新型冠状病毒很脆弱，对紫外线和热敏感，56℃30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒的特性，很多家庭能用的简便的消毒办法就可以达到灭活病毒的目的。家庭常用的消毒方法有：煮沸法、含醇消毒剂、含氯消毒剂等。
在疾病流行期间，外出回到室内后，应及时用洗手液或香皂流水洗手，或用含醇手消毒剂进行手消。桌椅等物体表面每天做好清洁，并定期消毒。物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂或消毒湿巾擦拭。手和皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等。
在有症状的家庭成员或同寝室同学就诊后，应对其隔离的房间和接触物品（如居室地面、卫生间、墙壁、桌椅等家具台面，门把手，患者餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品）进行消毒。
关于私家车，一般情况下，私家车无需消毒处理。处于空旷场所时，做好通风换气；处于地下停车场等密闭环境， 建议关闭车窗，打开空调内循环方式进行通风；司乘人员的手消毒和车内表面消毒同上。搭乘可疑患者时，车内人员都应佩戴医用外科口罩，不要开启空调内循环，适度开窗通风；可疑症状人员下车后，立即开窗通风，并对其接触物品表面进行消毒。
需要提示的是：使用含醇消毒剂时要远离热源，避免造成火灾。含氯消毒剂有呼吸道刺激副作用，使用时要做好防护。消毒时佩戴口罩、橡胶手套，做好个人防护。消毒后，立即用肥皂和清水洗涤抹布、地板拖等物品，晾干或烘干后， 下次再用。消毒后用洗手液或香皂流水清洗双手。消毒剂要在外包装处明确标识，避免误服，一旦误服立即到专业医院就诊，不要自行处置。
培养好的情绪状态，有助于抵抗病毒
1、休息：保持正常生活规律，不熬夜，适当休息、充足睡眠。
2、运动：可酌情选择居家可做的锻炼，减轻焦虑、保持 好的心态。
3、音乐：听轻松愉快的音乐，比如：古典音乐或轻音乐、
唱歌，有助于调整心态。放松训练：深呼吸、瑜伽、冥想、太极等，有助于舒缓情绪。
4、倾诉：也是一吐为快，可以取得解脱、支持和指正。
5、阅读：可以缓解压力，转移注意力，增加知识乐趣。
6、关注权威媒体发布的信息，不信谣，不传谣。
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2020 年 2 月
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