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  转载 1、什么是新型冠状病毒?

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  新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,WHO命名为2019-nCoV。病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可有效灭活病毒,但氯己定不能有效灭活。

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  2、哪些人容易感染新型冠状病毒?

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  人群普遍易感。

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  3、新型冠状病毒的传播途径有哪些?

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  经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

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  4、孕产妇如何提高自身抵抗力?

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  和普通人一样,身心调节对健康的影响很大。孕产妇一定要放松心情,避免焦虑。情绪乐观、健康饮食、适量运动、作息规律,避免过度疲劳等都可以帮助增强免疫力。健康饮食只需注意适量、均衡、多样化就可以了。

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  5、哪些孕妇需要到发热门诊就诊?

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  经预检分诊人员排查后有发热和/或有流行病学史的孕产妇,由专人指引到我院指定发热门诊就诊。

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  6、疑似病例的判断标准是什么?

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  有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条:

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  (1)流行病学史

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  ①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。④有聚集性发病。

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  (2)临床表现

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  ①发热和/或呼吸道症状;②具有上述肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,孕妇感染早期可能不出现典型的血细胞计数变化。

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  7、有其他呼吸道病毒感染检测阳性能排除新型冠状病毒感染吗?

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  不能排除。根据现有临床案例,新型冠状病毒肺炎患者可合并甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原体等病原体感染。

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  8、孕妇可以做胸部CT检查吗?

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  放射学检查是否导致胎儿发育异常,决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。理论上,胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值,比较安全。为了安全起见,建议孕妇在知情同意后做胸部CT检查,并采取腹部保护措施。

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  9、孕妇可以服用抗病毒药洛匹那韦/利托那韦吗?

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  孕妇服用本品的安全性数据尚未建立。动物实验证明本品具有生殖毒性,对人类的潜在危险尚未知。除非必要,孕妇应避免应用本品。

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  10、疫情流行期间应常规进行产科检查吗?

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  孕妇是新型冠状病毒的易感人群。疫情流行期间应进行常规产前检查,并密切注意胎动变化,有妊娠期合并症或并发症者要适当增加产检次数。

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  11、疫情流行期间哪些产科情况必须看急诊或住院?

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  孕期出现以下异常情况:头痛、视物不清、心慌气短、血压高(>140/90mmHg)、腹痛、阴道流血或流液、胎动异常、胎心监护异常、核实孕周>41周或出现其他分娩先兆等。

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  12、孕产妇去医院的情况下需要采取什么样的防护措施?

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  关键就六字决“戴口罩,勤洗手”。进入医院范围最好戴医用防护口罩,考虑到市面上很难买到,使用普通一次性医用口罩也可以,使用4小时就要及时更换。

  推荐用肥皂(液体更好)和清水(流水)七步法充分洗手,特别强调餐前、便前后、接触人、动物和其它物品后的充分洗手;没有清水,不方便洗手者,可以使用含酒精消毒产品清洁双手,尽量避免用手直接接触眼睛、鼻子和嘴巴。另外,熟悉产检流程,预约产检时间,尽量缩短待在医院的时间,尽量减少去人群集中区域。

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  13、疫情流行期间母乳喂养应注意些什么?

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  所有产妇,母乳喂养应注意手和乳房的清洁卫生,安全起见戴口罩哺乳。

  疑似病例及未痊愈的确诊病例不建议母乳喂养。

  洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌,人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此,服用该药期间不建议母乳喂养。

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  14、产后发热要注意些什么?

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  孕妇因分娩过程中体力消耗,失血,大量水分丢失,机体内环境紊乱致抵抗力下降,产后成为易感人群。无症状的感染者在此期间可能出现临床症状,如出现产后发热在排除产褥期感染,乳胀、乳腺炎等产科情况后,要警惕呼吸道感染的可能性,如肺炎、肺结核、病毒性感冒等,目前已发现部分病例在产后6小时-48小时内出现发热,而疑似新冠状病毒感染,因此建议除常规的呼吸道病毒筛查外,可完善肺部CT检查,疑似病例需进一步行病原学检查以确诊。出院后产后发热病人就诊于发热门诊,同时请妇产科会诊排除产科情况。

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  15、孕母感染新型冠状病毒是否会传染给胎儿或新生儿?

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  新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚,所以对确诊新型冠状病毒感染母亲,出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周,不喂母乳。

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  16、哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染?

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  新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有:母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播(家庭成员间、家庭来访者)、医院内获得性感染,故对符合以下任一条者需要进行排查:

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  孕产妇确诊或高度疑似感染者;

  02

  孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者;

  03

  新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

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  17、确诊或疑似感染母亲所生新生婴儿应该如何进行隔离?

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  母亲分娩后由新生儿医师对出生婴儿进行及时健康评估,对出生后一般情况良好的新生儿安置至单人单间,有专职医护人员照护;对重症新生儿以及疑似/确诊2019-nCoV感染的新生儿,收置至隔离诊治病区,并进行必要检查和病原学采样,进行病因分析和相应治疗。

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  18、母亲确诊或疑似感染新生儿居家隔离期间出现哪些症状需要及时就诊?

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  新型冠状病毒在成人的潜伏期为1-14天,建议新生儿至少隔离14天。新生儿尤其早产儿的临床表现缺乏特异性,如出现发热、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状应及时就诊。

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  19、母亲确诊或疑似感染,新生儿居家隔离期间应注意什么?

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  目前不确定新生儿是否会感染或成为传染源,居家隔离期间应做好防控措施:单间隔离、尽量减少照护人员、房间定时开窗通风、照护人员勤洗手、对新生儿的用物做好消毒(高温或75%酒精)等。密切观察新生儿体温、吃奶、呼吸、黄疸等变化,不适随诊。

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  20、无接触史新生儿是否需要排查新型冠状病毒感染,如何观察?

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  新生儿若无接触史,无特殊不适,不需要常规排查,按正常新生儿护理。若出现异常情况,应及时就诊。

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  面对疫情,妇保人呼吁大家尽量不要出门,尤其是各位孕妈妈和新妈妈。如果遇到非紧急问题或需要一些帮助时,可以使用互联网+护理服务来解决,借助浙江省互联网医院平台的图文咨询、电话问诊,与护理专科护士“零距离”咨询。

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  参考文献:

  国家卫生健康委“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”(试行第五版)

  华中科技大学同济医学院附属同济医院“新型冠状肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见”(第一版)

  武汉协和医院妇产科“妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议”(第二版)

  转载于:绍兴市妇幼保健院

  原标题:《最全《新冠肺炎妇儿防护手册》,看这里!》