布洛芬有替代品吗？感冒药退烧药能否一起吃？感染新冠吃药有顺序图？专家这样说
药品不是食品，用药不像吃菜，不能随便乱吃。
一些市民感觉自己是“小专家”，会自己弄些“小秘方”，感觉经验可靠。
如果只是单纯把体温降下来，而忽略了其他疾病，未免有些“一叶障目，不见泰山”
疫情防控措施逐步优化，近日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林都被列入参考表。
不少市民囤药以防万一，具有镇痛和退烧作用的布洛芬成了紧俏药品。那么是不是一定要用布洛芬？其他有同类药品可以替代吗？
主持人 一野
对话
上海中医药大学附属岳阳医院
呼吸科主任?王振伟
为您解答！
01
布洛芬因为有镇痛和退烧作用，最近被很多市民青睐，有的药房出现了断货的情况，对这些市民您有什么建议？服用有什么规范？
有些药可以备些，但不至于去囤药，一下子买十几盒。对于退烧镇痛药，完全应该按照说明书服用，体温不超过38.5℃不建议服用退烧药。
有的患者正常体温37℃，量下来一看37.5℃——“我是不是发烧了？是不是应该吃点退烧药？”盲目地去吃退烧药，不足取、不应该。
02
感冒药和退烧药可以一起服用吗？
很多感冒患者会伴有发烧，会想着感冒药、退烧药是分别专门针对感冒、发烧的。但事实上，有些药物一起吃，会产生不良反应。
以布洛芬为例，服药说明中明确写明，如正在服用其它含有布洛芬或其它非甾体抗炎药，是禁止使用的；而很多的感冒药，本身就是非甾体药物，因此禁止同时服用。
03
而除了布洛芬，还有其他什么同类药品有类似作用，如果没有买到布洛芬的市民有需要，可以用这些药品代替吗？
应对发烧，疼痛的药物主要是解热镇痛类药物，这类药物有很多。除了布洛芬之外，临床上常用的一些解热镇痛抗炎的药物有对乙酰氨基酚、还有尼美舒利、美林或者是吲哚美辛等。这类的药物主要就是用于退烧、阵痛、解热、缓解各类软组织的疼痛，而且也具有抗炎的一个效果，在临床上是比较常用的，尤其是针对感冒、发烧的病人。
除了西药之外，还有一些中成药也有退热作用，比如正柴胡饮、小柴胡颗粒等。
04
一些市民还囤积了连花清瘟，但不是用于感染后服用，而是提前服用希望能够预防感染，这样有用吗？会对身体产生副作用吗？
预防感染，戴口罩比服用连花清瘟有用得多。且连花清瘟是一种清热解毒的中成药，里面有通便的成分（如大黄）。如果没有症状就服用，势必会出现腹泻等反应。
而且在中医中，“脾胃是后天之本”，在没有病毒的情况下就去通脾胃，会导致正气不足，反而不利于抵抗疾病。因此，不建议将连花清瘟作为预防新冠用药。
05
有市民以前感冒发烧，有把双黄连口服液和其他药叠加使用的经验。布洛芬和连花清瘟可以同时服用吗？会出现副作用吗？
一些市民对发热的处理，仿佛自己是“小专家”，会自己弄些“小秘方”，感觉经验可靠。
青菜和萝卜、和西红柿一起吃都没问题——但是，用药不像吃菜。每个人情况不一样，一些人叠加使用药物后没问题，不代表其他人也不会有问题。比如肝功能、肾功能不全的患者，盲目叠加用药，就可能产生大大小小的不良反应。
另外，多种解热镇痛药叠加使用有一个很大的副作用：容易产生消化道溃疡，甚至引起消化道出血。
但尤其值得提醒的是：很多疾病都会引起发烧，不是说发烧就一定只是感冒或者新冠，还可能合并了其他疾病。如果只是单纯把体温降下来，而忽略了其他疾病，未免有些“一叶障目，不见泰山”。
06
如果核酸阳性，并出现了症状，要怎么操作？在什么样的情况下，需要去医院，不能居家解决？
出现症状后，先体会自己的症状重不重。以发烧为例：
如果刚刚出现发烧，在38.5℃以下，则完全不必紧张，多喝水、多休息，看体温能否降下来，胸闷、气急、喉咙痛等症状能不能缓解。
如果降不下来，可服用退烧药，观察一两天。
若是体温不降反升，这时候可以去医院。
不过，特殊人群如高龄老人、有基础病的人群、肿瘤患者、孕妇、婴幼儿等，需结合自身情况适时就医。
07
最近，“新冠吃药顺序图”在很多人的朋友圈里刷屏。不过，这些治疗方子可信吗？从第一天到第七天，用什么药，都排出来了，能不能按照这样的顺序吃药？适不适合按照这些清单，来给家里备药？
“新冠吃药顺序图”的刷屏式传播，表明市民对防疫政策的变化及新冠疫情的发展非常关心。顺序图中的药都是OTC的药，即非处方药，副作用一般较小，可自行前往药店购买，无需经医生同意。
不过，不是所有人都会按顺序图所对应的证型发展。以最常见的感冒为例，分风寒感冒、风热感冒、阴虚感冒等证型，难以自己分辨清楚属于什么类型的感冒。同样地，新冠也有很多证型，需要结合每个人的具体情况来用药。
08
“新冠发病7日图”也被热传的。如果真的感染了新冠，一般会相继出现哪些症状？不同年龄段的人群，症状会有什么不同？
对于没有表现出症状的阳性感染者，需要多喝水、多休息，不一定需要用药。
对于轻型、普通型感染者，一开始会有一些喉咙疼、流鼻涕等症状，小部分人可能还会有嗅觉减退；慢慢地，会出现中等程度的发烧及喉咙干痛。多数患者预后较好，但一些有基础病的人群，或有老慢支、肺气肿的人群，可能在5-7天后症状会越来越严重。
每个人的情况都不一样，同时也和疫苗接种情况有关。对于老年人而言，接种疫苗能有效降低重症的风险。
09
“新冠吃药顺序图”“新冠发病7日图”在社交平台上刷屏外，各式各样的新冠囤药清单也被疯传。这些清单里面除了连花清瘟、感冒灵颗粒等药品外，甚至出现了呼吸机、制氧机、血氧仪这类医用设备。这些，有必要储备吗？
没有必要储备。一方面，新冠患者只有达到重症，才需要用到这些设备，而新冠重症的可能性本身比较低；另一方面，相关设备的使用需要掌握一定的医学知识，需要医护人员来操作。
10
因此，家中需要囤药吗？如果想要提高冬季的免疫力，除了用药，在中医里面，还有什么好方法？
首先，药品不是食品，不能够随便乱吃。
家中可以备一些常备药，但在使用的时候一定要注意保质期。因为药品都有保质期，所以没必要囤太多。
对于提高免疫力、防病来说，中医里有一个原则，叫做“正气存内，邪不可干”。除了药，还可以进行一些中医传统功法，如太极拳、八段锦、六字诀的锻炼，对于身体有很好的调节作用，既有利于预防呼吸道感染，还能进行自我保健。此外，鼻翼旁边的迎香穴也可以常按按，对于呼吸道疾病的预防有一定作用。
实习编辑：陈晗菲
责任编辑：肖波