【求证】视网膜脱离只会发生在成年人身上？

　　在大多数人眼中，视网膜脱离只会发生在成年人身上。事实真的如此吗？

　　最近两周，河南省立眼科医院眼底外科接连诊治了4例因双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变（简称”家渗”）罹患孔源性视网膜脱离的青少年患者。这是咋回事呢？

　　“‘家渗’是一种遗传性常染色体疾病，这种疾病会导致渗出性视网膜脱离。患者在出生后就已患病，但没有明显症状，以至于到现在才发现和确诊，视力损害可能无法挽回了。”河南省立眼科医院眼底病中心副主任医师蒋永强惋惜地说。

　　一般来说，“家渗”若在婴幼儿时期发病，通常表现为视功能较差，并出现斜视、高度近视或散光等并发症，但大多数“家渗”潜伏很深，直到青少年时期才发病，症状表现各异，早期可能出现眼前黑影漂浮、蜘蛛丝样浑浊和黑影遮挡等症状；晚期出现视网膜脱离，则眼前会有固定的黑影和视力严重下降等症状。

　　也就是说，“家渗”的早期症状可能仅限于周边视网膜血管发育异常，发展到最终的视网膜脱离需要经历一个复杂的病理生理过程，但因其症状隐匿性强，发病通常毫无预兆，是危害青少年视力的隐形杀手。临床上通常把“家渗”分为五期，在不同时期，采取不同的治疗方式。在“家渗”晚期，出现视网膜脱离后，则以手术治疗为主，主要采用首外路视网膜复位手术——巩膜扣带术。

　　那么，如何实现“家渗”的早发现、早治疗呢？蒋永强说，新生儿眼底筛查可以检查出包括“家渗”在内的多种眼底疾病，足月产儿最好在出生7天内进行第一次眼病筛查，如果错过这个时间也尽量争取在出生42天内进行检查。特别是一些产程较长的宝宝或者高危妊娠、有家族遗传史的孕妇，应该尽早带宝宝做眼底筛查，早产儿一般在出生后4~6周或矫正胎龄31~32周。检查需要多次，家长们必须严格遵照医嘱，按时给宝宝复查眼底，直到视网膜发育成熟，以免延误治疗造成严重后果。

　　蒋永强还提醒：“家渗”患者早期发现病变并及时进行激光光凝的话，有望阻止病变的进一步进展；若患者已出现视网膜脱离，要及时进行手术，可防止视力进一步地缺损。另外，对不知家族史的患者，需对其家族成员进行详细筛查。不典型患者应定期前往专业眼科医院进行检查，方便了解病变有无活动性进展，以利于早期发现、早期治疗，减慢病程的进一步发展。

　　责编：张 驰审核：李伟强终审：郜 静