孩子发热须警惕热性惊厥，万一出现了如何应对？

　　什么是热性惊厥呢？

　　发烧发烧热性惊厥的概率高吗？

　　家长要如何应对呢？

　　什么是热性惊厥？

　　热性惊厥，又称高热惊厥，是儿童常见的神经系统异常，表现为发热过程中突然“抽风”，不过这种情况不多见。最明显的症状是突然抽筋，翻白眼、嘴唇发紫、四肢抽搐，甚至有失禁现象。

　　我国目前热性惊厥治疗专家共识[1]与美国儿科学会[2]都将热性惊厥定义为６个月龄~５岁的儿童在一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，没有中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。

　　据报道[3]，我国７岁以下儿童热性惊厥发病率为1％~13％。虽然热性惊厥大多数预后良好，但由于我国人口基数庞大，仍有小部分患儿会反复发作或持续时间过长，导致最终出现不良结局。

　　出现热性惊厥要怎么办？

　　热性惊厥多为短暂的自限性发作，家长首先要保持镇定。

　　√ 家长保持冷静，把孩子放在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物体；

　　√ 把孩子的头转向一侧，保证口水或呕吐物可以从口中流出；

　　√ 不要往孩子的嘴里放任何东西，（试图防止孩子咬伤自己的舌头），事实上，他是不会咬伤自己舌头的，这样反而容易让小朋友受伤或是堵住呼吸道；

　　√ 观察并记录抽搐情形，包括眼睛是否上吊或转向一侧、嘴唇是否发紫、是否失去知觉及其时间长短、对外来刺激或言语呼叫有没有反应、全身抽动或是单一侧的抽动 、发作的次数以及两次以上的发作之间是否有恢复意识；

　　《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》说，在热性惊厥发作时，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿，否则会导致进一步伤害。

　　不推荐预防性给药

　　退热药不能预防热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险。家长不要过于担心而积极用药，即便是孩子新冠阳了发热，也应该常规使用退热药，不要想着提前预防而过量用药。

　　出现以下情况，要立即送往医院：

　　持续5分钟以上癫痫发作；

　　恢复缓慢，第二次发作或随后呼吸困难等；

　　家长无法判断拿主意的情况

　　热性惊厥看起来很可怕，家长第一次遇到都会手足无措。但对孩子通常是无害的。单纯热性惊厥不会造成脑损伤、神经系统问题、瘫痪、智力障碍。面对孩子热性惊厥，家长自己不要害怕。

　　参考资料：

　　1、中华医学会儿科学分会神经学组．热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）[J]．中华实用儿科临床杂志，2017，32（18）：1379-1382．

　　2、Subcommittee on Febrile Seizures，American Academy of Pediatrics．Neurodiagnostic evaluation of the child with a febrile seizure[J].Pediatrics，2011，127（2）:389-394．

　　3、张淼，孙钰玮.维生素D与儿童热性惊厥关系的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2021，32（7）：1073-1076.

　　*本文配图源自网络

　　*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。

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