偏头痛急性期用药有技巧，看看指南如何说！

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　　目前，中国偏头痛呈现发病率高、致残率高、40～44岁时疾病负担达到高峰、女性高于男性的趋势。许多患者对药物治疗依从性差、疗效欠佳、或不能耐受不良反应，导致急性镇痛药的滥用和头痛的慢性化。

　　临床工作中选择合适的药物给予患者帮助非常重要！在偏头痛的时候，应遵循怎样的选药原则，看看指南怎么说。

　　分层法：基于头痛程度、功能受损程度及之前对药物的反应选药。

　　阶梯疗法：每次头痛发作时均首先给予非特异性（处方）药物治疗，如治疗失败再给予特异性（处方）药物治疗。

　　分层法治疗组不良反应稍高于阶梯法，但不良反应均较轻，仅表现为乏力、头晕、感觉异常等常见的曲坦类药物不良反应。

　　药物使用应在头痛的早期足量使用，延迟使用可使疗效下降、头痛复发及不良反应的比例增高。

　　有严重的恶心和呕吐时，应选择胃肠外给药。

　　甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。

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　　参考文献：

　　[1]中国偏头痛防治指南（2016）.