药师说，为什么我不给女儿吃小儿氨酚黄那敏？

　　冀连梅 冀连梅药师

　　

　　复方感冒药即小儿氨酚黄那敏之类的儿童感冒药。除了氨酚黄那敏外，属于这类复方感冒药的药品还有：氨酚甲麻，氨金黄敏，美敏伪麻，酚麻美敏等。

　　这类药有一个共同的特点，就是一种药品里含有多个药物成分，当和其他药品同时服用时，容易因为服用了相同的药物成分而过量中毒。以小儿氨酚黄那敏为例，我们拆解一下看看它里面都含有哪些药物成分：

　　氨酚：对乙酰氨基酚

　　黄： 人工牛黄

　　那敏：马来酸氯苯那敏（俗称“扑尔敏”）

　　儿童感冒时，最常出现的症状是发烧，最常使用的退烧药就是小儿氨酚黄那敏里含有的这个对乙酰氨基酚，如果家长们没注意到这个药品里的具体药物成分，吃氨酚黄那敏的同时给孩子也吃对乙酰氨基酚（常用的“泰诺林”），就容易导致对乙酰氨基酚过量中毒。

　　对乙酰氨基酚本身作为退烧药使用时，在推荐的剂量下使用是安全的，但当和其他含相同成分的儿童复方感冒药同服导致对乙酰氨基酚过量时，它就不再安全，而是容易造成肝损伤，严重的会造成肝衰竭。

　　实际上早在2012年，我就已经在新浪微博上呼吁不推荐两岁以下儿童使用这类药（如图）。

　　而且，坚持写作科普的八年期间，我一直反复地呼吁不要给儿童使用这类药品，甚至分别在2013年、2016年、2019年出版的三本科普书里反复写了这个知识点。

　　

　　我对这类药不推荐的依据源于国外对这类药的严格监管。

　　早在2007年，欧美等国家就已经要求这类药的生产厂家修改说明书，限制使用人群。

　　而且，我们国家的药品监管部门也注意到了这些国外的监管，为此还特意在原国家食品药品监督管理总局(CFDA)的官网上发布了一期药物警戒快讯（见截图），不过警戒快讯发布之后，并没有采取实际行动监管国内的此类药品。

　　

　　去年12月初我到美国拉斯维加斯开会，又特意跑到街边药店CVS拍了一张此类儿童感冒药的包装，希望通过直观图片加深家长们对这个知识点的掌握，知道美国不推荐4岁以下儿童使用此类药品，主要原因是怕重复用药导致过量中毒。

　　美国也是因为收集到过这样的过量中毒病例后才采取的严格监管措施。

　　

　　提炼一下美国FDA对儿童复方感冒药的建议：

　　2岁以下儿童禁用；

　　4岁以下儿童不推荐使用；

　　4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用；

　　只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。

　　我身为药师和妈妈的个人建议：

　　身为药师，我认同美国FDA的建议。

　　具体到身为妈妈的个人选择，即使我女儿嘉嘉今年已经11岁，符合家长可以给她自行选用复方感冒药的年龄，她生病时我也不会给她选用此类药品，而是会针对她表现出来的具体症状，对症选择单一成分的药品，比如发烧就用退烧药，鼻塞就用鼻喷剂等。

　　原标题：《冀连梅 | 我为什么不给女儿吃小儿氨酚黄那敏？》