扩散!一代退烧神药,被正式禁用,你说不定都用过!

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  全世界有 30多个国家禁用此药,因为它可能引起严重的不良反应,主要副作用有:引发致命性粒细胞减少症、肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹等。

  3月17日,国家药品监督管理局在官网一连发布了3条公告,正式官宣:一代“退烧神药散列通”安乃近,正式被禁用。

  

  图片来源:国家药监局

  你或许不知道,在70年前那个药品匮乏的年代,安乃近一度是个神话。

  家里有个头疼脑热的,吃两片就好,甚至在碰破皮、划个口子的时候,家人都会将安乃近研碎撒到伤口上。

  而现在,国家药品监督管理局连发3条关于安乃近的公告,宣布除口服剂外,其他类型的安乃近均被禁止。

  这预示着,一代人记忆中的“退烧神药”彻底走向神坛。

  专家分析

  虽然安乃近的退热效果非常好,然而它的不良反应也很多。

  安乃近主要成分相对简单,是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。氨基比林能引起严重的粒细胞缺乏症,并且起病迅速,严重者会有生命危险。

  由于安乃近的副作用较强,1977年,美国正式禁用了安乃近,之后日本、澳大利亚等30多个国家也淘汰了安乃近。

  令人尴尬的是,许多国家已禁用多年的药物,在这之前仍在我国广泛使用,大人小孩都在吃。

  副作用有多大

  就像安乃近说明书里所写的那样,它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。这种病对儿童的伤害有可能是致命的。

  

  安乃近说明书

  粒细胞缺乏,会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。一次很普通的呼吸道感染,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

  而 1.1% 的发生率意味着,每一百个人服用安乃近,就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症,这个数据已经非常恐怖了!

  现在禁用此药,已经可以说是来的比较晚了!

  退烧药,用什么?

  世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退烧药只有两种:

  “对乙酰氨基酚”和“布洛芬”

  在没有禁忌症的前提下,对乙酰氨基酚可用于 2~3 个月以上的宝宝,布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。

  而成人的退烧药可以吃芬必得,散列痛等等。具体需根据病症分析,用药最好是在医师的指导下完成,切记擅自使用。

  安乃近,曾经伴随着我们这一代人的长大。

  如今,有了更安全的药品替代它,是时候让使用安乃近退烧成为历史了。

  “这几种退烧药,严禁给宝宝吃”

  1、阿司匹林

  阿司匹林也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久且价格便宜的解热镇痛药,诞生于1899年,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,堪称“万灵药”。

  大人用或许没事,不过如果用阿司匹林给宝宝退烧,则可能会让宝宝丧命!

  医学研究表明,若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有发热时,用阿司匹林有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险,此病又称瑞氏综合征,多见于4个月——5岁的儿童。

  儿童阿司匹林服用者比未服用者的发病率高出25倍,且与服用剂量关系不大,服用时间越长、年龄越小,越容易引发这种病。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状,死亡率达30%。

  因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏综合征。

  而我国制订的“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中有过告诫:对发热儿童禁用阿司匹林。

  注:

  含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用,因为它会引起胃肠道出血、血小板减少,还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。

  除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用!例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等,都是儿童禁用药,家长们千万要谨记!

  2. 柴胡注射液(效果弱)

  它是由中药柴胡提取的注射剂,退热作用较慢且弱,副作用少。

  3. 复方氨基比林(婴幼儿禁用)

  又叫安痛定(注射剂),是很常用的一种强效退烧药。该药中含有的氨基比林能引起严重的粒细胞减少症,导致免疫力下降,进而引发各种感染。

  尤其是对于儿童来说,氨基比林可可诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用。此外,如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。因此,复方氨基比林婴幼儿禁用,儿童慎用。

  4. 尼美舒利(儿童禁用)

  近年来,全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道,此药目前已经禁止用于12岁以下儿童退烧使用。

  对宝宝安全的退烧药有2种:

  ●对乙酰氨基酚

  ●布洛芬

  1. 对乙酰氨基酚(安全)

  有效成分是对乙酰氨基酚的药品主要有扑热息痛、泰诺林、必理通等,适用于2个月以上儿童和成人,孕期和哺乳期的女性使用也不会伤到胎儿和宝宝。

  对乙酰氨基酚是安全性最高的退烧药,无肠道刺激或出血、无肾毒性、不影响血小板功能、不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。

  2. 布洛芬(安全)

  布洛芬适用于 6 个月以上儿童和成人,是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。

  布洛芬的退烧作用比较强,退烧过程会导致人体大量排汗,因此不适用于有脱水症状的病人。

  布洛芬通过肾脏排出体外,药物过量容易损伤肾脏,肾功能不好的人要慎用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用。

  (图解)对乙酰氨基酚、布洛芬是美国儿科协会推荐适于儿童退热的药物。

  对乙酰氨基酚

  代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

  它是迄今最常用的儿童退烧药,适用于3个月以上的宝宝和成人。其退烧强度与阿司匹林相当(起效较快)但不良反应小,对胃肠刺激轻微,不影响血液凝固性,也不会引发瑞氏综合征,已被世界各国广泛推荐和使用。该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。

  注:

  该药使用不当的话会损伤肝脏,因为该药经肝代谢,代谢产物中有极少量对肝细胞有毒性的羟化物,太小的宝宝肝脏解毒功能不全,应警惕会造成肝损害,所以服用该药前一定要认真阅读说明书,或在医生指导下服用!

  布洛芬

  代表药是美林和芬必得。

  布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响亦较小,退热作用更为持久。平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热,布洛芬的退热效果比对乙酰氨基酚好。一般用于6个月以上高烧难退的宝宝,6个月以下的宝宝要慎用。

  不过,布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此,它的首要作用是消炎而不是退烧。所以,即便宝宝到了可以服用布洛芬的月龄,家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。

  许多爸妈一看到宝宝发烧就变得一惊一乍,其实在多数情况下,发热是身体和入侵病原体作战的保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的过程,所以,不是所有宝宝发烧都需要使用药物降温。

  在排除宝宝由于哭闹、进食、运动、衣被过厚、室温等因素的影响后,如果宝宝精神好,和平常一样玩耍,可采用补充水分、降低环境温度、温水擦浴等物理降温法。

  只有当体温达到38.5℃以上,才应当给予药物治疗。但患儿有高热惊厥病史时,则应及时送往医院治疗。

  内容来源 | 连锁药店网综合整理益丰大药房/网络

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