疫情3年过去了，新冠变得和流感一样了吗？

　　感染新冠病毒引起的疫情全球流行，从冒头至今3年过去了，疫情造成的影响是多方面的，涉及到的几个主要因素的变化也引人关注：

　　新冠病毒：从来势汹汹到变异频频，传播速度提升，杀伤力逐步下降，目前感染后无症状者多，重症率低，致死率低。

　　防疫心态：从猝不及防到严阵以待，再到被反复核酸、防控等慢慢消磨热情，不耐烦的越来越多，呼吁“放开”的声音不少。

　　

　　国家政策：从壮士断腕般的防控，到动态清零、局地静默管理，再到最新的“疫情防控二十条措施”。

　　国外防疫：从看我国笑话，到自己惊慌，再到官宣“群体免疫”、“放开”，从世界杯管中窥豹，仿佛回到了2019年前。

　　无论政策怎么调整、心态怎么变化，基本的依据离不开“新冠病毒”。越来越多的人感觉它的威胁在降低，已经变得和流感一样了，甚至一些主要指标还不如流感，有的媒体称为“大号流感”。

　　

　　流感是由引起，全身出现典型的症状，通过飞沫和接触感染呼吸道，一定时间内可自愈的呼吸道传染病，偶尔重症患者会有生命危险。流感在我国是丙类传染病，它的“远房表亲”H7N9禽流感、高致病性禽流感是乙类传染病。

　　新冠的威力和影响不用多说，从官方公布的数据看，3年来在全球造成至少5.3亿人次感染，约630万人丧生。在我国，新冠属于乙类传染病，参照甲类传染病管理。

　　

　　疫情3年过去了，新冠变得和一样了吗？

　　从我国去年至今的防疫数据看，几个主要指标：

　　1、新冠传播力高于流感，流感R0值=2，新冠最新变种R0值=18。

　　2、近期一些报道看新冠症状约等同于流感，感染后的表现差不多。

　　

　　3、去年新冠死亡率小于流感。2021年全国新冠确诊15243例，死亡2例；流感确诊668246例，死亡4例。

　　4、新冠重视程度远远大于流感。流感没啥事，顶多吃点药就行，新冠一旦确诊，有明确的隔离、转运、流调、静默管理等要求。

　　

　　为什么说新冠是“大号流感”，这个说法最早哪里传出来的？

　　较多的线索指向了美国前领导人川普，在2020年初美国新冠疫情尚未爆发前的公开演说。2年多过去了，美国新冠疫情累积死亡人数约107万人。

　　把一些可能有重大威胁的疾病，往小里说，是美国的“医学特色文化遗产”。在新冠之前，至少有2个典型例子：

　　

　　1、1918年西班牙大流感，据统计至少有2500万人丧生。大流感起源地是美国，当时大量向一战欧洲战场输送的美国兵员，确诊了流感症状，但美国宣称只是“普通流感”，没有任何防治措施。疫情半年内横扫欧洲，但黑锅最后扣在了西班牙头上。

　　2、2009—1010年H1N1流感，发源地是美国，世卫组织发出警示，由于死亡率仅比普通流感稍高，美国疾控中心没当回事，宣称是“小号流感”，结果3、4个月就造成全美超6000万人感染，影响全球。2012年统计，全球至少造成28.4万人丧生。

　　

　　从医学角度看，这些曾经荒谬、站不住脚的论断，确实真切地发生和产生诱导了，用这些推断去套用某类重大传染病，好像也说得通，就好像“大号流感，叫新冠”一样。

　　大号发热——鼠疫

　　大号免疫减退——艾滋

　　大号腹泻——霍乱

　　大号——狂犬病

　　大号——猴痘

　　

　　这样分析能不能行得通？但能说、、、、猴痘是普通疾病吗？当然不是。这些都是烈性恶疾，有的致死率百分之百。

　　有人说，新冠病毒现在的致死率很小了，症状也很轻了，为什么不能说是流感？

　　疫情3年，新冠病毒经历了N多次的变异，较为突出的有5起：

　　

　　阿尔法毒株——2020年9月英国首次发现，可击破免疫，强化传播，毒性增强。

　　贝塔毒株——2020年5月南非首次发现，可有效避开疫苗，降低疫苗效果。

　　伽马毒株——2020年11月巴西首次发现，流行力减弱，但死亡风险提高。

　　德尔塔毒株——2020年10月印度首次发现，传染力大增，毒性大，重症率更高。

　　奥密克戎毒株——2021年11月南非首次发现，症状轻、致死率低，但传播速度和变异速度快。

　　

　　而新冠这3年在我国内地的基本数据有：

　　2020年，确诊87071例，死亡4634例，其中武汉4512例，死亡率5.32%。

　　2021年，确诊15243例，死亡2例，死亡率0.017%。

　　2022年，截至11月25日，死亡595例，其中588例在上海。

　　这3年的基本统计，2020年可看成是毒株杀伤力大，传染力强，初期医疗应对不及时情况下的死亡率；2021年是充分应对和救治下的死亡率；今年是奥密克戎高传染率下带来的初步死亡数据。

　　

　　在起伏很大的数据面前，把新冠和流感划等号，并不合适。一些医学名刊也有新冠患者治疗前后，肺部、肾脏、脑部的对比，证实其确实对主要器官有影响。

　　在未来新冠病毒传播仍可能出现未知、可能带来不可控因素情况下，新冠和流感等同，或把新冠称为“大号流感”，是一个伪命题。

　　

　　从新冠和流感本身比较看，新冠属于科，流感是正黏液病毒科，它们分属不同的阵营。在传染时段、传播速度、发病时机、重症比例、易感人群、社会影响冲击、后续并发症和可能后遗症等方面，新冠有巨大整体优势。

　　流感有蛰伏期、高发期的区别，新冠是全天候的。至于当前新冠致死率低、重症率低、与疫苗、免疫系统的适应有较大联系。

　　

　　新冠的本质，不是“纸老虎”，而是“笑面虎”，专治各种不服。轻视它的，大到国家，小到个人，都被打过脸，所以严阵以待、精准防治是正解。

　　国外如何岁月静好、如何躺平放开、如何宣称是大号/小号流感，听听就好。哪怕世界杯众神狂欢，那些人所在的国家，曾经因新冠流行被放倒、丧生了一些人。

　　从病毒本身看，即使新冠致死率很低，也不大可能有重症率了，但普通人为什么要得这个病？得这个病很荣幸吗？得这个病体验一下感觉很好吗？有人万一扛不住也无所谓吗？

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