连花清瘟都做了哪些新冠临床研究？疗效怎么样？

　　

　　撰文 | Armstrong

　　来源 | 医药笔记

　　本文梳理连花清瘟在新冠方面做的主要临床研究，及其关键数据。

　　2020年新冠疫情初始，河北医科大学以岭医院院长贾振华、广州医科大学一附院钟南山院士等主持了连花清瘟治疗性临床。

　　两位共同通讯作者关于连花清瘟的前瞻性、随机、对照、多中心临床研究于2021年发表在 Phytomedicine 期刊上。彼时新冠发病规律、预后和死亡尚不明确，没有采取双盲、安慰剂对照设计。

　　

　　研究在2020年2月2日-2月15日入组284例患者，该研究结果发表于 Phytomedicine 期刊。

　　

　　研究主要数据如下，与常规治疗组相比，连花清瘟提高了临床症状 （发热、乏力、咳嗽） 的消失率 （91.5％vs. 82.4％） 、CT好转率 （83.8％vs. 64.1％） 和临床治愈率 （78.9％vs. 66.2％） 。连花清瘟在转重症率和病毒检测方面没有达到显著优势。

　　

　　

　　

　　2021年，河北医科大学 第二附属医院袁雅冬主任通讯作者关于连花清瘟预防新冠密接/次密接感染的前瞻性临床研究，发表在了 Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 期刊上。

　　

　　该研究为开放标签、对照试验，在2021年2月2日-2月24日入组1976例新冠密接或次密接者。

　　

　　1976例中，有66例为密接者，1910例为次密接者。研究的主要重点为隔离期或医学观察期核酸检测的阳性率。

　　

　　结果表明，连花清瘟组有3例核酸检测阳性，对照组有10例检测阳性，连花清瘟组相比对照组下降了76%。

　　

　　从亚组来看，连花清瘟组3例阳性均为共处封闭空间型密接/次密接，对照组中5例阳性为共处封闭空间型，另外5例阳性为医护人员。连花清瘟组31密接者出现2例阳性，1070例次密接者出现1例阳性。对照组35例密接者出现4例阳性，840例次密接者出现6例阳性。

　　

　　连花清瘟还有多项小规模的治疗随机、对照临床，总体来说结论类似，即减轻症状，但没有达到转重症率的显著性差异。最新的一篇综述文章，则对这些RCT研究进行了荟萃分析。

　　

　　

　　通过入选5个RCT临床的荟萃分析，研究者得出连花清瘟降低转重症率的结论。

　　

　　

　　总结 ： 连花清瘟的临床多为随机、对照临床，没有双盲、安慰剂对照设计。治疗性临床的规模一般比较小，得到症状减轻的结论，但没有得到转重症率的显著差异。预防方面，1976例入选者中66例为密接，1910例为次密接，得到连花清瘟降低阳性率的结果。不过由于不是双盲试验，密接者类型差异也很大，密接/次密接者预防效用结论仍有待进一步完善。此外，连花清瘟的抗病毒机制也需要进一步完善，上述临床中症状改善达到显著性差异，但病毒检测没有显著性差异，其效用是对因治疗还是对症治疗也无法明确。