北京五洲妇儿医院举办“蓝丝带宫颈健康管理沙龙”，名医解答宫颈癌常见问题
10月31日，北京五洲妇儿医院举办“10月粉蓝行动——蓝丝带宫颈健康管理沙龙”。粉红丝带和蓝丝带是关注女性乳腺癌、宫颈癌的爱心标志。乳腺癌和宫颈癌是全球女性恶性肿瘤发病率最高的两类。此次“蓝丝带宫颈健康管理沙龙”是为女性宫颈健康举办的专场沙龙活动，北京五洲妇儿医院一年一度的蓝丝带宫颈健康月活动也随之启动。
活动特邀五洲妇科首席专家、副院长李蔚范，以及妇科专家赵彦出席，为女性朋友们讲解宫颈癌、HPV感染等相关知识，并现场为大家答疑解惑。小编将现场女性朋友较为关心的宫颈健康问题整理如下，看看是不是也有你想知道的问题
1、宫颈癌的病因是什么？为什么很多女性朋友会得宫颈癌？
宫颈癌是唯一明确病因的肿瘤，那其病因到底是什么呢？宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）密切相关，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
尽管绝大多数宫颈癌与HPV感染有关，但并不等于感染了HPV就一定会发展为宫颈癌。HPV分为高危型和低危型，只有高危型HPV持续感染，才可能进展为恶性的病变。
HPV主要通过性行为传播，大约占90%以上，育龄女性处于性活跃期，容易感染HPV病毒。环境的污染，如桑拿、洗浴等，也有可能导致感染HPV。
2、HPV是一种什么病毒？和流感一样吗？HPV有多少种？16和18是最厉害的，感染了就一定会得宫颈癌吗？
HPV，全称是人乳头瘤病毒。就像流感病毒容易感染呼吸道一样，HPV是一种容易感染皮肤和黏膜的病毒，在人和动物中分布广泛。
HPV是一组病毒的总称，目前，已被鉴定出的HPV血清型有100多种。在临床上，根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小的不同，将HPV分为低危型和高危型两大类。低危型HPV包括HPV6、ll、42、43、44等型别，常引起生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤等良性病变，包括宫颈上皮内低度病变(CIN 1级)。高危型HPV包括HPVl6、l8、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN 1I/III级）的发生相关，尤其是HPVl6和HPVl8。
但是，通常从HPV持续感染到宫颈癌要经过几年或十几年。在这个渐进过程中，如果能够做到有效预防HPV感染和定期、高效的筛查及治疗，则可以有效降低宫颈癌的患病风险。所以，我们常说，要“早预防、早发现、早治疗”。
3、什么叫HPV持续感染，HPV感染究竟需不需要治疗？
多数HPV感染是一过性，可以自愈。如果只是一次检查出HPV感染，不能判断是否为一过性感染，一般建议半年后复查，如果复查结果依旧是HPV感染，我们需要警惕是否为HPV持续性感染。
感染HPV后，需要结合TCT检查结果，判断是否需要进一步检查和治疗。如果单纯的感染HPV，而没有引起症状的话，可以暂时不做治疗，但需要密切观察。如果TCT异常，可能需要进一步检查或者治疗。具体是否治疗以及如何治疗，都要看病毒感染情况。
4、高危HPV感染有哪些治疗方法？
治疗高危HPV感染的方法主要是药物治疗加物理治疗，包括微波治疗、激光治疗等，既能有一定的杀灭病毒的作用，又可破坏HPV感染的组织和赖以生存的环境条件，加速病毒的清除。
目前，北京五洲妇儿医院还开展光动力治疗，利用光激活光敏剂后产生光化学效应，选择性杀伤病原微生物及被某些病原微生物感染的细胞，是一种安全有效的治疗方法。
如果通过临床症状以及病理学活检确诊为宫颈癌的患者，其治疗方式因临床分期不同而不同。
5、宫颈癌早期有什么症状呢？
（1）阴道不规则流血，或者经期延长、经量增多，绝经后的阴道出血。
（2）接触性出血：包括同房出血和妇科检查后阴道出血。
（3）阴道排液：多数患者会感觉自己的分泌物（白带）异常，其实是阴道排液，表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道白液。
女性朋友们有以上症状应该及时就医，并坚持每年体检，可以及时发现宫颈病变，有效预防宫颈癌的发生。
6、目前防治宫颈癌的方法有哪些呢？
宫颈癌的预防分为三级：
一级预防：疫苗
随着HPV预防性疫苗的问世，宫颈癌的综合防控策略已经逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防提前至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防，减少HPV感染，以此预防宫颈癌的发生。
二级预防：筛查
主要措施包括对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查的初始年龄为21岁，有性生活史的21岁以上的女性建议做筛查。需要注意的是，已经接种HPV疫苗的女性，如果到了筛查年龄，仍需要定期进行筛查。
65岁及以上女性若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性，则不需要继续筛查。
三级预防：及时合适的治疗
得了宫颈癌不代表就无法治疗，早期的宫颈癌或癌前病变是可以治愈的。即使到了中晚期才发现，同样也可以通过积极的治疗，从而达到延长寿命、改善生活质量的目的。所以一旦发现宫颈癌，应根据临床分期开展适宜的治疗。
7、HPV疫苗有什么作用？
HPV疫苗是目前为止唯一一种用来预防癌症的疫苗。HPV疫苗的接种对于女性可以预防子宫颈癌，对于男性来说可以预防生殖器疣，这两种疾病均是由HPV病毒所引起。所以，如果能够广泛接种HPV疫苗，不仅可以保护自己，还可以保护他人。
HPV疫苗可以大大降低宫颈癌的发生率，但是因为HPV病毒的类型众多，目前来说，还无法完全预防全部的HPV感染，但预防率已经超过了70%。对于已经注射了HPV疫苗的人群来说，还需定期进行宫颈癌的筛查，确保万无一失。
8、目前我国可以接种哪些类型的HPV疫苗？它们有什么不同？应该如何选择？
目前，我国有三种HPV疫苗可供选择：二价疫苗，四价疫苗，九价疫苗。
二价疫苗可以预防由HPV16/18型病毒感染，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
四价疫苗可以预防6/11/16/18型HPV感染，能预防约70%的宫颈癌,95%的HPV16/18相关CIN2-3，和90%的生殖器疣。
九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九种，研究显示，能预防约90%的宫颈癌，80%CIN2-3，90%的生殖器疣，85-95%的HPV相关外阴癌、阴道癌、肛门癌。
三种疫苗适用于不同的接种年龄，二价适用于9-45岁的女性，四价适用于20-45岁的女性，九价适用于16-26岁的女性。
打了HPV疫苗仍然需要定期接受宫颈癌筛查。
9、如果怀孕后发现HPV感染，应该怎么办？
如果是计划怀孕，在怀孕之前应该做全面检查。如果怀孕之后发现HPV感染，要看问题的严重程度。如果仅仅是HPV感染，没有病变，也没有其他症状，不必进行根除病毒的治疗。
如果不仅发现HPV感染，还发现了宫颈的病变，就要看怀孕的时期。如果是在早期，还是建议做宫颈活检，判断严重程度，再进行后续处理。如果是CIN1-2，一般可以继续妊娠，如果是CIN3，则需谨慎处理。
孕前完善宫颈涂片细胞学的筛查和HPV检测，可以及时预防，早发现、早治疗宫颈癌，避免在妊娠期发现宫颈癌而终止妊娠。若孕前未行宫颈细胞学的相关检查，孕期筛查也很重要，可以在一定程度减少不良结局的发生。
关注女性健康就是关注民族未来。早在2006年，北京五洲妇儿医院就与全国妇联宣传部等多部门共同举办了“关注女性健康就是关注民族未来——女性健康教育与促进工程”。北京五洲妇儿医院妇科的宫颈病变规范化诊治工作处于同行业的领先水平，被授予“卫生部十年百项之宫颈癌防治推广示范单位”和“北京市两癌普查定点医院”。五洲妇科曾先后获得“全国巾帼文明岗”“全国工人先锋号”“北京市工人先锋号”等多项殊荣。