【防疫科普】“大灾之后有大疫”，疫从何来？

时间：2022-12-19

　　最近公共卫生安全事件频频发生

　　河南郑州的暴雨水灾

　　南京江宁区禄口的新冠疫情

　　上海/浙江的台风“烟花”突袭

　　无一不牵挂全国人民的心

　　在新冠疫情常态化管理的现阶段，受灾地区郑州更面临了新冠防疫和水灾防疫的双重压力，又该如何应对？

　　古话常说“大灾之后有大疫”，疫从何来？

　　洪涝水灾过后，由于灾区原有的居住条件被破坏，受灾人群迁移，公共卫生设施破坏导致卫生条件变差，受灾导致食物及饮水短缺，环境严重污染，生态环境的改变导致媒介昆虫大量孳生，灾民个体精神问题及免疫力降低等原因，容易引发相关传染病的发生和流行。

　　详细见下表：

　　灾害造成的破坏

　　导致不良结果和引发的传染病

　　饮水系统被破坏

　　卫生安全的饮用水缺乏，水源被污染，易引起如菌痢、肝炎、霍乱、伤寒、感染性腹泻等肠道传染病的暴发。

　　食物短缺，储存环境恶劣

　　食物短缺、被污染、腐败变质等，引发霍乱、菌痢、感染性腹泻等肠道传染病暴发和食物中毒。

　　燃料短缺

　　喝生水、吃生冷食物，导致肠道传染病发生和蔓延。

　　自然水体污染

　　引起经水传播疾病（如肠道传染病、血吸虫病、钩端螺旋体病等）的流行。

　　原有居住条件破坏

　　人群如被迫露宿，易被蚊虫等的吸血昆虫侵袭，使疟疾、登革热、乙脑等虫媒传播的传染病发病可能性增加；如聚集安置，人群拥挤情况下，容易引发红眼病、肝炎等接触性传染病，以及流感、流脑等呼吸道传染病。

　　生态环境改变

　　积水和污物垃圾造成大量的蚊蝇滋生，易引起虫媒传播疾病和肠道传染病的发生和流行。家鼠、野鼠的混杂接触，大量繁殖，更易造成一些（鼠疫、钩端螺旋体病、流行型出血热等）自然疫源性疾病的传播。

　　公共卫生设施被破坏

　　环境恶化，粪便、垃圾、尸体得不到及时处置，增加接触传染病的传播风险。医疗卫生设施的破坏，医疗保健缺失，极易导致感冒、腹泻、中暑、红眼病及其他皮肤病的发生。

　　水灾过后的防疫工作如何开展？

　　水灾前期抢险救灾，保障人民生命财产安全是第一要务。灾后灾区的防疫工作更是刻不容缓。

　　防疫工作如何开展？2008年“512”汶川大地震后，我们上海市第一支疾控系统防疫队总结出的“一问二看三查四处理”的防疫工作方法，仍然很实用。

　　一问：问灾民的吃住情况和粪便处理；

　　二看：看灾民的居住环境和当地灾情；

　　三查：查灾区当地人群的疫情（如腹泻、呕吐、咳嗽、发热、皮疹等感染症状）发生情况，病媒生物孳生地情况，厕所管理情况，以及饮用水水源是否被污染及其污染情况。

　　四处理：对需要开展消毒、杀虫的环境进行消杀处置，加强饮食饮水卫生管理，加强粪便和垃圾管理，做好健康教育。

　　受灾群众临时安置点

　　可以按照以下10个标准开展防病工作

　　项目

　　规范要求

　　组织队伍

　　有防病组织、各项工作均有专人负责，有明确的工作内容和自查制度。

　　饮水卫生

　　（1）集中供水：有专人负责饮水处理和消毒，消毒符合要求并有相关消毒记录；

　　（2）分散供水：水源清洁，周围50米内无厕所等污染源，灾民不直接饮用生水（瓶装水除外），要消毒处理，煮沸饮用。

　　食品卫生

　　每餐食物以人定量现烧现食，不吃未经回锅烧过的熟食，不进食未经重新烧过的隔顿饭菜，不吃变质食品。

　　粪便管理

　　每个灾民居住点有固定或临时厕所，厕所距离灾民居住点20米以上，每天定时有人清洁，厕所干净无刺鼻气味，粪便无外溢，无苍蝇孳生，每视野可见苍蝇不超过5只，灾民居住点附近无随地粪便。

　　垃圾管理

　　灾民居住点有专人负责垃圾管理，定时收集垃圾，无明显可见散在垃圾。

　　动物管理

　　动物圈养，灾民居住点附近无动物尸体。

　　居住卫生

　　有专人负责组织实施灾民居住点的环境卫生，90%以上的居民知晓居住场所通风、勤晒衣被、饭前便后要洗手等防病知识。

　　消毒要求

　　有专人负责灾民的消毒工作，重点指导饮水、饮食及传染病的相关消毒工作，饮水及公用餐饮用具消毒符合要求。

　　除害要求

　　有专人负责组织实施灾民居住点的灭鼠杀虫工作，每天定时巡视，对蚊蝇孳生地及时处理，每视野苍蝇不超过5只，蚊虫每帐篷不超过2只。