姚梅龄｜中医对新冠治疗与预防的认识
点击蓝色 关注我们
编者说明，本文看点
本文由姚梅龄老师2022年11月26日在世界中医药学会联合疫病专业委员会学术年会的讲课整理而成，内容有删减。
姚老本次讲解了中西医对新冠认识的差异，中医认为新冠致病的关键因素为人体正气的强弱，以及正气是否能够及时应变；疾病的形成是一个不断变化的过程，并且是综合系统的变化结果，川崎病多由于营分瘀热，以及如何预防新冠等。
01《伤寒论》在中医学的地位
中医的大部分基础理论，是《内》《难》奠定的不错。但是只有理论和临床紧密的结合在一起，它们才会成为一个医疗的体系。所以真正的中医体系，医学体系乃至理论技术体系的真正的形成的标志，是以《伤寒杂病论》问世为标志的。也就是说，中医理论体系，技术体系是形成在1800年前的东汉末年。但是《伤寒杂病论》以伤寒打头，伤寒奠定了中医的辨证论治基础，伤寒是一本什么书啊？伤寒可是第一部中医的系统的救疫书，救寒疫嘛。伤寒论几乎可以讲是一部救寒疫的专著。
后汉书的记载，张仲景的那个年代多少次的寒疫大流行啊，中医学的奠基之作是辨证论治，辨证论治的奠基是在救治寒疫基础上的奠基。我们今天完全可以这样讲，中医如果不懂伤寒论，不懂辨证论治学，不懂怎么样认识这个寒疫，认识疫病，就不懂中医。到现在全世界范围以内，各个层次的各种领域的专家，没有一个人讲的清楚，为什么中医治风寒暑湿燥火，可以治疗新冠。
02中西医对疾病认识的差异
两种抗疫原理科学水准各有高下，这次疾病的流行，将问题暴露出来了，暴露的是现代医学在原理上有巨大的错误，是造成这次失败的最大根源。如果这个原理不懂就是不懂中医理啊，因为西医不懂，现代医学不懂，在原理上的失误是根本性的失误啊，可是要命的，这是新冠肺炎体现出来的。像我们讲的现代医学，中国范围叫它西医，它原理上的致命伤我们讲过。
第一个致命伤，就是现代医学未充分认识到疾病是一个变化的过程，这是西医在医学原理上的重大缺失和错误。什么叫原理，在几何上面把它称为公理，什么叫原理，就世界上所有客观存在的事物，都指向这个理，就是讲原理最基本层面，所有的事物无一例外全部指数指向这个理。那么疾病是一个变化的过程，这可是符合实践上的所有事实。因为疾病是符合客观存在的事实，世界上存在的东西，不管是事件还是物体，没有一样不变化，这个原理，近乎于废话的原理，却是一条重要的原理，而这条原理，西医还没有充分认识，随着现在它越来越认识到，比如这次新冠病毒的变异，正是以前我20多年前课上强调，出的书上强调的一个事实，证实了什么？疾病是一个变化的过程，我们就指出了你根据特异的细菌病毒微生物来做出这个疾病的命名。你以为它是不会变的嘛，病毒不会变吗？细菌不会变吗？它一定会变，这是我26年前上课的原话，它一定会变，这是它生存的本能，它要靠它的变化，适应环境而生存下去，它一定会变，不但变化，而且一定会变，这次对西医是个教训啊，哦，covid—19就是新冠病毒引起的，这是不变的，可惜新冠病毒就会变，变得你没法招架。变得你的疫苗预防效果大受影响，你刚刚研究出来一种疫苗，它又变异了，它又可以形成免疫逃逸，你又预防不了了，这可是大教训啊，新冠病毒是吗？我们把它叫做初始病，初始病就会变异，不要说直接病因是不停地变异的，如果这个你都不理解，就不懂中医，你这个理解就是临床上诊断治疗效果上预防效果上碰钉子。原理是这个原理的问题，你一定会碰钉子。
疾病，我们临床医学从疾病开始讨论，我们不能光有基础理论，没有临床医学，临床从疾病分类的基础上开始的，那么疾病是什么？现代医学还没有得到终极答案，还不晓得，还下不出定义，有的下九条定义，有的下七条或十一条定义。疾病是什么？现在人类现代医学还不清楚，但中医很清楚的地方是，疾病是在人体的心身由正常生理变质变化为异常病理基础上形成的。中医很清楚这一点，这就是我父亲再三讲的，生者其常，病者其变。变化，疾病从一开始就是其变化的基础上产生的，最后到结束，到康复也好，到死亡也好，一直在变着，就这个事实是这个事实。
03无症状感染症是否需要治疗？
所以西医碰到了麻烦呢，只是口上宣传上在死守一个点呢，现在把以前的健康带毒者把它叫做无症状感染者不是吗？我们现在有一部分核酸阳性的，而且是大部分人的，而不是小部分人，作为无症状感染者隔离起来，大家一听有道理，其实我们作为搞医的专业人员，应该提一个问题，尤其西医专家，更要提一个问题，他到底是健康带毒者，还是无症状感染者的患者。嗯，这可是个原则问题啊，你健康新冠阳性没有症状，没有发病，这可是个天大的问题。他们是病人吗？他们要治疗吗？我们把他视为中间宿主，人与人的中间宿主，还是视为带毒传染者，同时他自己是一个病人呢？更要命的地方，我们要怎么治疗它呢？
因为很明显现在已经有了这个事实，比如说广州那个区，出现病人特别多。就有一部分无症状带毒者，他的病毒的载量慢慢会积累一起的，变成有症状的病人和重症病人，那我们提一个问题，无症状带毒者，我们怎么治疗？西医想法很简单，它那个想法虽然有局限，有很多缺陷，不对的地方，但是它也有对的一面，很对的一面，既然新冠病毒是它的传染源，是它的发病的病因，我就是杀病毒呗，可惜现在还没研制出所谓的杀病毒的特效药来，那么这些无症状带毒怎么怎么处理？好，你姚梅龄老师口出狂言，中医治疗效果好到了西医难以相比，中医的预防效果，啊你在深圳做的工作，徐有强在南非做的工作已经显现了很好的效果和前景，那你讲无症状带毒者，我们怎么办？中医有办法吗？中医有什么办法呀，我们到底有哪几种办法呀，你们大家想了没有？这个问题我们要出的了手哦，要解决问题啊，但要想出正确的办法，在临床上摸索是一种手段，从理论上推导也是一种手段，当然最好的是理论和临床结合起来，产生证据链充足的各种手段，它起效的把握就比较大。所以我们还要从理论上溯源，来推导这个问题啊。04新冠发生的根本原因
中医讲第一位的发病原因根本不是新冠病毒，跟所有的传染病一样，第一个发病的原因是正气的短缺，因为内经讲得对，正气内存，邪不可干，只是说邪气难干，你病毒载量太大你辐射量太大，正气足的人也不行，但是在一般情况下人体都抵挡得住，所以我们大部分人健康。在鼠疫那样大流行几个世纪，欧洲人还有大量的人口，就这个道理。因为中医有抵御这些传染因素的，本身有这样的抵御能力，人类有免疫力，这才是免疫力缺乏免疫力障碍，正气的第一项才是发病的第一位因素，第一个病因，而不是病毒是第一个原因，病毒是客观存在，在世界上客观存在，空气里面大量有，但为什么有些人不会感染？因为他正气内存，这个原因不存在，还有些人正气的人即使感染了，也不造成对他自身的损坏，不生病。所以新冠病毒永远排不上，COVID-19第一病因的位置上，永远不是他，提高人体的免疫力是解决第一位因素的手段。理论上，我们解决了正气的强大的问题；第二，解决了正气及时应变的问题，我们就可以抵御这次新冠病毒的大流行，理论上就揭示了这两层。那么之所以形成大失败,我们找原因，现在医学理论的基本要命的错误,还有现代医学尚未认识到疾病产生的主要基础，是体内某些性质的变异。
把新冠病毒COVID-19的当作第一甚至唯一的病因，是医学中严重的理论错误。刚才我们已经谈了,身体的免疫力是以与生俱来的每个人天然就有的从娘肚子里带来的，自然的属性,你这个免疫功能的缺乏，免疫的应答不及时,才是第一位的原因,永远不能拿外面侵入的因素排在第一位。外因对内因起作用这是哲学的命题,但在医学方面你抵抗力下降他会感染，而且他必须在病毒和人体的免疫抵抗力调整力相互斗争相互作用的基础上形成的是在你体内形成的,它的致病直接原因是在你的体内形成的,体外的原因只是初始引发的原因,不跟体内的抵抗力这些，调整力、排异能力作斗争的哇？没这个过程不会生病的,只有当体内的产生的性质的变异变成病理状态,你抵抗不住外来的一种微生物的侵略才可能产生一些致病因素,这致病因素,不一定是病毒或者细菌本身而是体内自己形成的这些因素。这才是更重要的，更直接的病因。05疾病的形成是综合系统的变化
它往往不是一个单环境的因素造成这个疾病，它有很多体内某些,不是某一，它往往是一种综合系统的变化，你看成单一的变化，你的方法制定往往会出偏差。我们举例来谈，你不要小看这个问题，这个问题可大。比如我们提出一个问题，我们说α病毒，β病毒，德尔塔病毒，奥密克戎变异株、BA.5.2这些病毒的变异,说明疾病是变化的过程，它自己没行成疾病之前它自己存在自然界，它本身就存在变异，它侵犯人体才会形成病变。疾病一旦形成它是不断的变化过程，所以，疾病过程中疾病不断变化决定的特效药不可能形成，所以上个问题问题我们谈到现在没认识到疾病产生的主要基础是身体内某个性质的变异。它变异了，你就要对这变异性质的因素,要产生正面作用你才可能防治它。那一旦形成变异，那里面的直接病因就可以不断变异,你不能固定一种疾病模式，它的病因就是新冠病毒，我们发现特效药就解决问题。如果你真的发现了针对新冠病毒的特效药是会出现很大的作用,但对不起它的作用也有局限，它变异了你就很难起作用，它随着时间的推移,你就很难起作用，所以抗菌素初级的时候青霉素是特效药，氯霉素是伤寒杆菌的特效药都这样称呼了几十年,以后在教材上特效药三个字销声匿迹了,因为它不可能永远特效，它也不可能单方面取效。
我们来看新冠，它某性质变化,你用一种特效药就行了,这就有些理论上的问题了，实际上也会出问题。它的直接病因会不断的变化,你讲它的特效药都有作用，那是不可能的吗,我举几个新冠的例子大家听听哦。第一个，新冠常见于炎症因子风暴，大家听过不。炎症因子风暴是很多小的免疫球蛋白形成汇聚等部位的一种炎性风暴。你像肺炎，大量的分泌物阻塞呼吸道，阻塞肺泡，发高烧啊，自身免疫反应过强,它甚至消灭支气管黏膜的细胞，自身免疫形成的，导致肺炎一塌糊涂,这个时候你说我有特效药有杀病毒的特效药能行吗？不但不行，而且差得很远呢。这时候炎性因子的风暴，炎性因子起决定性作用。大量小蛋白因子引起炎性反应，那些你要处理诶，你怎么光凭一个特效药就行呢？那不可能的嘛，那差的多远呀。06川崎病——营分瘀热
我们再举一个例子，大家记得或者知不知道2021年春季英国伦敦在幼儿园爆发的一批病例，手指头鲜红，脚指头通红，甲沟皮肤发紫，发烫，发痛，紫红色，结果没有三五天，就形成了冠状动脉栓塞，形成川崎病。这是日本学者命名的，它叫川崎，川崎病是急性冠状动脉扩张。它不是狭窄，是扩张，我们可治过哦，治过好几例啊，相当成功哦。这样就搞得英国的医学家，传染病学家莫名其妙，怎么一下新冠感染出现这个手指脚趾通红，疼痛啊，发高烧啊，结果三五天就死掉了,一做尸体解剖,小孩子冠状动脉都直径超过两个厘米那么粗大。川崎病是日本人发现的自家免疫性疾病，它这样认识的，那么跟新冠有什么关系，至今莫名其妙,你到急性冠状动脉扩张，在心肌炎也好,你说我有抗病毒的特效药,有作用吗？那根本不可能的吗，那差多远呢。那起主要作用的根本不是病毒啊,自身免疫的作用，这么扩张的机理现在都没搞清楚。注意啊，中医可有啊。大家别忘了三方三药里面有一样药,大家记得不？叫做血必净的药，就是第二版里面就有这个药，这里面赤芍呀，丹参呀，红花呀，可起关键作用。大家别忘记新冠病毒的，它的集中那些部位很容易跟ACE受体就是血管凝集素受体相结合，这知识库大家有不？它跟血液凝集素受体的结合就会产生早期中期的肺栓塞,冠状动脉栓塞吗，凝集素嘛，血液就凝集起来了。那时候起作用的，可不是病毒哦，而是血液凝集素造成的,肺动脉栓塞，冠状动脉栓塞这样的问题，你说我用特效药哪行呢？你要解决他的活血化瘀问题，西医没有准备，中医有准备，二版就提出了血必净,这是我们中国中医专家的先见之明,这很好。
但是我们的中医专家,没有梳理这个概念,没有在理论上总结出我们总结出的我们独有的概念，这也是客观存在的——营分的瘀热。为什么从皮开始啊？为什么从指头开始呀？为什么就发热发红发痛啊？营分的瘀热这是什么呢？这就是我们讲的直接病因嘛，瘀也是直接病因，热也是直接病因，绝不是病毒本身。转换了，变化了，如果上个过我们六经表证的课，懂我们瘀热的话,疗效可以大大提高,懂营分的瘀热还可以清那个川崎病的源头诶,那川崎病很难医的,死亡率也不低的。那不要讲新冠病毒引起的川崎病。病毒致病变成了直接病因致病，直接病因还要有系统的认识,。这哪是用新冠病毒这样固定的思维，不变的思维,你不把疾病变成一个过程看成一个过程,首先得形成这个过程首先直接病因就不断的变化,寒化热啊，热化燥哇，热跟血结化瘀啊，这不停的变化下去,你怎么能只守一个特效药,一个固定的思路模式一个固定的病因思维,这是医学原理的错误啊。这是一个新冠病毒,让我们应该很好的反思,现在医学的一些不科学，完全违背科学的地方,违背科学事实的地方，它科学水平低下的地方，那么中医解决问题一定有它的科学道理在。07如何预防新冠
从预防的角度，预防固定模式的新冠病毒那也不行，它变了就糟了,第二个，它以后引起的直接病因,新冠病毒不存在了,你以为日常疾病就不发展了？你以为新冠后遗症他就不发展？他不会死人啊？疾病是一个不断变化的过程,你用固定的单一的特异性的思维来治疗也好，来防治也好，都很难普遍成功，长期成功。现在疫苗,如果真能减轻重症的发病率，当然我们现在用它也是很必要的，因为我们中医的预防药还没问世吗,你当然要用疫苗,这样肯定是好的了。但是我们如果有更好的预防药,我们为什么不把世界从困境中解脱出来呢？我们提高人类的健康,还有那么多种病毒啊,如果你总这样的病毒要打多好多好针，那以后那么多病都要打多少针呢？身体承载的了吗。有什么问题吗,这也值得研究考虑咯，而我们正气内存，这适用面就广的多吗。
第二个，跟这关联的问题,我们要反应即时的问题。即时的免疫应答。据我所知,西医有个这样的讲法，免疫应答，免疫反应，有个瞬间反应。是不是有个这样的讲法？新冠病毒一来,我们免疫物质，它就可以很快地就可以识别你,识别你之后形成免疫应答产生相应的抗体。产生更综合的效应，就是你灭活失活或者死掉，它用瞬间，我们用的即时，立即产生反应。
所谓无症状感染者，所谓我们感染了，不管无症状还是有症状，他早期的时候一种生物侵入人体，人体有一种排斥的作用，免疫的作用会产生免疫应答,那这个时候,病毒也好起因也好微生物寄生虫也好，要到你体内深层，那就必须在人体里面营造适用适应它生存的环境。比如我们在病因探讨里面探讨的。什么叫表寒啊，比如你初期的冻疮，那是表寒，初期就惨白。为什么惨白呀，因为血管收缩。血管一收缩，从体内带来的热量就减少,能量就减少,同时他血管收缩,你从体内带来的免疫物质就减少，何况体温对人体免疫力的妨碍,我举了2020年三四月份,法国国家科学研究院,他用颜色标记过,来测试染色体的温度是57度,大出意料之外，他做了试验，如果降低几度，那至少免疫蛋白这些化工厂，线粒体它的工作就会低下，这些病毒感染怎么会制造人体表寒,第一步有不少是形成你的毛细血管的收缩。这是表寒形成的第一步基础。免疫物质不得到达，你免疫反应比如你线粒体的温度降低，你是受寒降低，温度降低,他带来体表的能量及带到体表的细胞的线粒体制造免疫物质的能量能力降低，即时的免疫应答就会出问题。
敌人从几个方向的进攻,我们在这几个方向做碉堡铸城寨再派兵驻守,这是一样的道理。人体是一个大系统,生病的人是大系统的系统出问题了。他从哪个层面,从哪条线索,新冠病毒从哪个层面哪边线索影响你的人体,在六经表证，在十二经表证，在卫气营血津精里面,讲的很透彻。为什么要跟试剂跑啊？冬天来了,他跟免疫的及时应答应答能力，在哪方面,我们现在需要这些药我们吃完会有缓解，为什么姚荷生我的父亲给我出的题目，一定要写一个讲打把住外感关啊,那可是一关，那不是简简单单的一个病变部位，那是一个大关卡，那关不守住，病毒细菌气候环境化学物质毒性物质就侵入到体内了。你系统着眼点大部分你要从表层作业，你不能先从里层作业，你不能用血必净来防治那些初感染的那些英国幼儿园的指头脚趾红痛的效果就很有限。要讲用十几二十几天,如果用解表营分的办法,两天一天，免疫力就能起即时的免疫应答了。这一点很重要,为什么要讲中医双向原理,一个你的本钱肥厚,营卫气血津精你都很厚实很协调,第二，应答力的很及时就预防住了。这是我们设计的避瘟丹的优势，补气补血补精补津液,徐永强讲的什么散，那是玉屏风散补气，但是怎么造成他即时应答。大家要注意这个问题，有其是我们跟中央写信要强调这个问题，R0、R1一个人能传几个人？现在我们至少有资格这样讲，新冠病毒大流行的主要途径之一是人传人，对吗？你现在海鲜可以带，那个书籍可以带新冠病毒，但能人传人肯定是主要途径,如果得了病的也好健康带菌者也好。他沾到了R0、R1之下一个人来不及传染给别人，就变成了核酸阴性或者病毒的死掉了。那对于扑灭这次病情,也就是即时的治疗有效的高速的治疗就是预防的措施之一,那再加上我们没有预防作用,所以我们呼吁,我们拿出一种预防药来,何况还可以预防流感禽流感呢,理论上,但是我有实际疗效，就是治疗的小孩，治疗了之后祖孙三代都来,他们在兄弟姐妹就不传染,就在我们在六经表证有那么强效率。从那以后就不容易感染,也更多来不及传染给他们的家人，我们就有这个疗效，就有这个效果， 我们一定要更大的担当，我们一定要力争,在新冠流行以后,还有其他的流行上承担更大责任,我们有水平我们有能力,我们应该更大的担当，希望我们在这次形成中医广泛的抗疫局面而且取得大胜,好吧，谢谢大家。
说明：本文版权归相关权利人所有，如有侵权，请与本公众号联系。