不幸中招新冠肺炎,保险怎么赔?
2020.02.01 07:25:00瞭望智库
一场新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控战役正在进行中,保险业也正积极投身战“疫”,上至银保监会,下至各类机构,都在密切关注此次疫情,出台相关举措。
1月26日,银保监会发布《关于加强银行业保险业金融服务 配合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(下称《通知》),从落实疫情防控要求、保障金融服务顺畅、开辟金融服务绿色通道、强化疫情防控金融支持、做好受困企业金融服务五个方面加强银行业保险业金融服务。
1月27日,中国保险行业协会向全体会员单位发出倡议,倡议要充分发挥保险保障功能,以尽心、贴心、暖心、实心的保险服务支持疫情防控工作,以实际行动向全社会彰显保险业的行业价值和社会责任。
众多险企第一时间出台应急举措,从捐款捐物,到向一线医护人员提供专属风险保障,再到启动绿色服务通道,反应迅速,动作迅捷。
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1银保监会:适当扩展责任范围,应赔尽赔
1月26日银保监会发布的《通知》明确提出,鼓励积极运用技术手段,在全国范围特别是疫情较为严重的地区,加强线上业务服务,提升服务便捷性和可得性。各银行保险机构要进一步加大对疫区的支持,减免手续费,简化业务流程,开辟快速通道。
特别值得注意的是,“对感染新型冠状病毒的出险理赔客户要优先处理,适当扩展责任范围,应赔尽赔。”
2协会倡议:先赔付后补材料
1月27日,中国保险行业协会向全体会员单位发布倡议书——《充分发挥保险保障功能全力支持疫情防控工作》,并将向疫情地区捐款50万元。
中国保险业协会倡议,要开通保险理赔绿色通道,确保及时高效做好理赔服务。简化理赔程序,增加线上理赔,减少线下理赔,避免不必要的理赔接触。对感染新型冠状病毒的出险理赔客户,可先行赔付,后补齐相关资料,适当扩展责任范围。
同时,各保险机构还要加强保险创新,为疫情防控提供专属保险产品和服务。
3险企驰援:医护人员获赠专属保障
抗击疫情,任重而道远。有“社会稳定器”之称的保险机构,积极充分发挥保险保障功能,全力支援疫情防控工作,乃义不容辞之责。
疫情防控战役打响之初,各保险公司纷纷第一时间启动应急预案,及时向社会公布服务举措,便捷服务各类客户,尤其是重点疫区客户。
首先,开启紧急医疗垫付。从先看病再报销的流程,升级成主动垫付、主动预付,确保被保人第一时间支付医疗费。
其次,开通理赔绿色通道:专人对接理赔,简化理赔流程,缩短赔付时间。
部分险企还表示可取消免赔额和等待期,取消对治疗期间的药品及诊疗项限制。
另外,截止到目前,已经有多家险企为参与一线救援工作的医护工作者捐赠专属的保险保障。
此类保险均无常规等待期,部分保险责任还会向前追溯30天。医护人员在抗击疫情中若不幸感染新型冠状病毒肺炎,可获得数十万的保障金额。
(据公开资料不完全统计的30家保险机构捐赠情况)
4小贴士:不幸中招新冠肺炎,保险怎么赔?
如果不幸感染新冠病毒,因此产生的治疗等相关费用如何承担?
对此,1月22日和27日,国家医保局、财政部发布通知,先后针对确诊和疑似患者宣布进行医疗费用财政补助,多地也密集出台落实政策,确保不因费用问题影响就医。
除了由财政兜底的特殊医保政策之外,如下几种商业保险或可进一步提供保障:
一、医疗险
只要符合条款中就医行为的约定就可以得到赔付,无论是门诊还是住院。医保报销后,需要自付的医药费,医疗险可继续赔付。如果医疗险是报销性质的,可以报销治疗费用;如果医疗险涵盖住院津贴,可按照住院天数进行赔付。
但值得注意的是,医疗险中有免责部分,有的医疗险就明确把甲类及乙类法定传染病列入责任免除。1月20日,国家卫健委发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。也就是说,依照上述条款,是不予赔付的。
二、重疾险
重大疾病保险只赔合同里约定的疾病并且要达到相应的赔付条件。此次新冠肺炎,目前尚不在市面上任何重疾险病种列表中,也就是说很难得到赔付。
但是,如果因为新冠肺炎引起相关并发症,譬如急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、深度昏迷等较为严重的后果时,重疾险有可能进行赔付。
如果是带身故的重疾险,在医治无效身故后,可以得到赔付。
三、寿险
无论定期寿险还是终身寿险,承担的保险责任是相同的,如果因为新冠肺炎导致身故或全残,就可赔付。
四、意外险
此次新冠肺炎属于疾病,并不属于意外,通常情况下保险公司不赔。
如果患者购买的是包含猝死责任的意外险,可具体依照保险公司条款约定进行赔付。
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如果被保险人一旦出现与新冠肺炎相似的症状,在及时就医的同时,应该怎么办?
第一步,报案。
可以拨打保险公司客服电话进行报案。同时保险公司的微信公众号、小程序、APP通常都有在线理赔通道。
第二步,提供材料。
根据保险公司的理赔指引,提供相关材料。材料一般包括身份证明、确诊资料、受益人的姓名、银行卡号等。
如果涉及死亡,需要提供死亡证明书并名为新型冠状病毒致死。
目前,大多数险均开通了绿色通道,对于所需理赔材料将会减免。
第三步,保险公司审核及赔付。
保险公司审核理赔材料,对符合赔付条件的进行赔偿,结案。
如果发生理赔争议,消费者可拨打全国统一投诉维权热线——12378,对理赔结果进行投诉。
拓展阅读:
疫情导致还贷难?银行:延期又降息!
记者 |?邱娜本文转载自微信公众号“财经国家周刊”(ID:ENNWEEKLY),原文首发于2020年1月31日。?
面对新冠肺炎疫情,有在一线救死扶伤的医务工作者,也有在后方支持保障的各界人士,包括银行业已经行动起来了。
一方面,原本正值春节消费黄金期,商场、实体店、影院、餐饮、旅游、线下培训、线下娱乐、家禽养殖等受疫情影响,都面临着较大的经营压力。
另一方面,一些受疫情影响的个人可能存在房贷、信用卡还款不及时的问题。
对此,1月26日,银保监会发布《关于加强银行业保险业金融服务 配合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(下称《通知》)指出,对于受疫情影响较大的批发零售、住宿餐饮、物流运输、文化旅游等行业,以及有发展前景但暂时受困的企业,不得盲目抽贷、断贷、压贷。鼓励通过适当下调贷款利率、完善续贷政策安排、增加信用贷款和中长期贷款等方式,支持相关企业战胜疫情灾害影响。
另外,对受疫情影响暂时失去收入来源的人群,《通知》要求在信贷政策上予以适当倾斜,灵活调整住房按揭、信用卡等个人信贷还款安排,合理延后还款期限。
随后,各类银行立即开展行动,不仅调整了金融业务的具体服务内容,还共计捐款超9亿元,其中招行一家就高达2亿。
《财经国家周刊》记者盘点了国有大行和股份制银行的应对举措,有关企业和个人客户可以“对号入座”,安心战“疫”。
?1个人:放宽还款期限
对于一些失去了收入来源的患者以及冲到一线的医护人员,银行采取放宽其房贷、信用卡贷款还款期限的措施,若因疫情影响出现逾期,银行将一律不视为违约。
国开行:对因疫情造成助学贷款还款不及时的,制定不予罚息、不登记不良征信记录的政策安排。
中国银行:对参加疫情防控的医护人员、政府工作人员,以及确诊患者、疑似人员及其配偶,疫情期间在中国银行、中银富登村镇银行、中银消费金融有限公司的个人贷款、信用卡透支发生逾期的,将给予还款期宽限,不计为违约,不计入个人征信逾期记录。
农业银行:对受疫情影响暂时失去收入来源的客户,灵活调整住房按揭、信用卡、农户贷款等个人信贷还款安排,合理延后还款时间。在符合法律法规和监管规定的前提下,对参加疫情防控的工作人员,在疫情期间的个人贷款、信用卡透支发生逾期的,暂不视为违约,不进入违约客户名单,不计收罚息。对其他受疫情影响、非个人主观原因造成个人贷款、信用卡透支、农户贷款发生逾期的,一律不视为违约,不进入违约客户名单,不计收罚息。
建设银行:参加疫情防控的医护人员、政府工作人员,疫情期间在建设银行的个人贷款、信用卡透支发生逾期的,不视为违约,不进入违约客户名单。
工商银行:凡参加疫情防控的医护人员、工作人员,以及确诊患者和疑似人员及其配偶,疫情期间在工行的个人贷款、信用卡透支因不便还款发生逾期的,不计为违约,不进入违约客户名单。
交通银行:对参加疫情防控的工作人员,疫情期间在交通银行的个人贷款、信用卡透支发生逾期的,不视为违约,不进入违约客户名单。
邮储银行:对参加疫情防控的医护人员、政府工作人员、感染新型冠状病毒肺炎及隔离人员,疫情期间因还款不便造成逾期,暂不视为违约,不进入违约客户名单,将减免逾期利息和罚息,提供征信修复。对受疫情影响暂时失去收入来源的人群,适时调整住房按揭、信用卡等个人信贷还款安排,合理延后还款期限。
中信银行:对于因疫情原因导致短期失去收入来源的个人贷款客户给予一定还款宽限,对于参与疫情防控的医护人员、因病隔离的人员的逾期贷款,不计入逾期征信,不收取逾期罚息。
光大银行:专门为奋战在武汉抗击疫情前线的医护人员及其直系亲属,提供免抵押、免保证、最高30万元额度的个人信用贷款,全部享受优惠贷款利率。对这些医护人员防疫期间发生的个人贷款和信用卡透支逾期,不视为违约、不进入违约客户名单、不影响个人征信,且其信用卡终身免年费。
浦发银行:对于经核实受疫情影响暂时失去收入来源的个人贷款客户,合理采用“调整还款计划、加强续贷支持”等方式缓解客户还款压力;不因疫情原因拒绝受理客户贷款申请;对于客户提出因本次疫情导致贷款逾期影响个人征信的异议申请,将按照人民银行征信中心的指导性要求进行相应处理;适度降低部分个人贷款产品的利率水平。对参加疫情防控的医护人员、政府工作人员因还款不便以及受疫情影响暂时失去收入来源的信用卡客户,合理延后还款期限。
广发银行:针对受疫情影响还款不便、暂时失去收入来源影响还款的人群,广发银行紧急制订相关措施,提供特别关爱服务,包括:利费减免、延时还款、分期还款等。在疫情期间,上述客户信用卡透支发生逾期,可合理延后还款期限,暂不视为违约,不进入违约客户名单,不影响个人征信记录。
平安银行:向全国战斗在医疗一线的医护人员、感染新型冠状病毒肺炎的客户、因疫情管控耽误还款的湖北客户提供关怀政策,该类客户若因此还款受到影响,可通过平安口袋银行App在线客服、服务热线95511转2/3或向当地分行进行反馈,平安银行会根据客户情况,适当延期还款、减免利息费用、提供征信保护。
渤海银行:渤海银行对参加疫情防控的医护人员、政府工作人员、新型肺炎患者和因疫情隔离管控影响无法正常偿还个人贷款和信用卡账款的客户,不视为违约,不纳入违约客户名单。
?2企业:减免逾期利息
因疫情影响,批发零售、住宿餐饮、物流运输、文化旅游等行业的企业或受到较大冲击,对于这些企业,银行纷纷采取延长还款期限、减免逾期利息、信贷重组等方式,支持企业渡过难关。
中国银行:对受疫情影响企业的授信支持,不受信贷规模限制;对因疫情因素导致的逾期、违约,按照监管部门要求合理处理。
农业银行:对于受疫情影响较大的批发零售、住宿餐饮、物流运输、文化旅游等行业,以及有发展前景但暂时受困的企业,严格落实“不抽贷、不断贷、不压贷”,根据实际情况,通过信贷重组、贷款展期、调整贷款利率和还款计划、增加信用贷款和中长期贷款等风险化解方式,全力支持其恢复生产经营。
建设银行:对于疫情影响正常经营、遇到暂时困难的企业,根据实际情况,通过信贷重组、减免逾期利息等方式予以全力支持。
交通银行:对于受疫情影响经营遇到暂时困难的企业,根据实际情况,通过延长还款期限、减免逾期利息、无还本续贷、信贷重组等方式支持企业正常运营。
邮储银行:对于受疫情影响较大的行业和企业,不盲目抽贷、断贷、压贷,采取一户一策,通过信贷重组、贷款展期、减免逾期费用、提前做好续贷安排、增加信用贷款和中长期贷款、降低贷款综合费用、适时做好风险缓释等方式支持相关企业战胜疫情灾害影响。
招商银行:对于受疫情影响而造成阶段性还款困难的企业,招商银行将采取一户一策,通过贷款主动展期、减免罚息、征信保护等多种措施,支持相关企业战胜疫情灾害影响,与企业共渡难关。
中信银行:对受疫情影响较大的批发零售、住宿餐饮、物流运输、文化旅游、汽车销售、商业物业等行业贷款,为符合条件的客户主动给予还款宽限期。
光大银行:根据受疫情影响暂时遇到困难企业的实际情况,通过信贷重组、减免逾期利息等方式予以支持。
民生银行武汉分行:受疫情影响较大的批发零售、住宿餐饮、物流运输、文化旅游等行业客户,针对这些客户,全行上下坚决不抽贷、不断贷、不压贷,更要采取有效措施,支持遇到暂时困难的个人及相关企业战胜疫情灾害影响。
浦发银行:对于受疫情影响较大的批发零售、住宿餐饮、物流运输、文化旅游等行业,以及有发展前景但暂时受困的企业,不盲目抽贷、断贷、压贷。同时,还将通过适当下调贷款利率、完善续贷政策安排、增加信用贷款和中长期贷款等方式,支持相关企业战胜疫情灾害影响。
?3小微:贷款利率下调
小微企业所面临的挑战更加严峻,不少银行已针对重点地区小微企业的专项政策,减低利率,减轻企业负担。
中国银行:进一步增加对小微企业的信贷支持,提升审批效率。对疫情防控相关行业和疫情防控重点地区的小微企业、个体工商户,在现行市场较低利率水平基础上,进一步加大优惠力度。
农业银行:对湖北省内普惠型小微企业、个体工商户和私营企业主经营性贷款,在现有利率基础上下调0.5个百分点。为湖北省内普惠型小微企业,专项匹配100亿元信贷规模。对其他省份疫情防控相关产行业普惠型小微企业的合理信贷需求,足额保障。
工商银行:对符合条件的小微企业贷款随到随审随批。湖北地区小微企业、个体工商户的经营贷款及办理“医保贷”的药店,利率在目前市场较低水平的基础上进一步优惠。
中信银行:从即日起,在疫情防控期间,对小微企业贷款、个人经营贷款在现行利率基础上下降0.5个百分点。
民生银行:在受疫情影响较重的湖北地区,民生银行武汉分行正在统计1月底、2月底、3月底即将到期的小微和按揭客户名单,并随时接受由于疫情影响导致暂时还款困难的客户的相关申请。之后将由总行统一指导部署相关的贷款延期、利息减免等具体操作。?
附:银行捐款一览表
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政策性银行
国家开发银行
2000万元
中国农业发展银行
800万元
进出口银行
500万元
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国有大型银行
中国工商银行
3000万元
中国农业银行
3000万元
中国银行
3000万元
建设银行
3000万元
交通银行
800万元
邮储银行
3000万元
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股份制银行
中信银行
5000万元
光大集团
3000万元
招商银行
2亿元
浦发银行
2200万元
民生银行
5000万元
华夏银行
3000万元
兴业银行
3000万元
广发银行
3500万元
浙商银行武汉分行
1000万元
渤海银行
2000万元
平安银行
3000万元
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互联网银行
微众银行
1000万元
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合资银行
厦门国际银行
100万元
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台资银行
富邦华一银行
50万元
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城商行
宁波银行
1000万元
汉口银行
2300万元
江苏银行
1000万元
上海银行
2000万元
贵阳银行
1000万元
南京银行
1000万元
杭州银行
1000万元
甘肃银行
300万元
青岛银行
100万元
中原银行
600万元
重庆银行
1000万元
长沙银行
100万元
湖州银行
200万元
嘉兴银行
100万元
成都银行
1000万元
贵州银行
1000万元
苏州银行
500万元
徽商银行
500万元
济宁银行
100万元
营口沿海银行
100万元
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农信机构
浙江农信
5006万元
武汉农商银行
1000万元
上海农商银行
1100万元
安徽宿州农商银行
120万元
安徽蚌埠农商银行
120万元
湖北兴山农商银行
10万元
湖北仙桃农商银行
150万元
湖北大冶农商银行
30万元
安徽歙县农商银行
100万元
张家港农商银行
100万元
深圳农商银行
500万元
江西塘内农商银行
600万元
湖南长沙农商银行
200万元
江苏江阴农商银行
150万元
江苏灌云农商银行
50万元
重庆农商银行
2000万元
广州农商银行
200万元
无锡农商银行
150万元
(根据公开数据不完全统计,截至1月30日)
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