房颤的危害有多大，为什么房颤要防的是脑梗？医生一次给你讲明白

　　患者黄某（化姓），65岁，与家人在散步时感心慌、心悸、头晕不适，随后出现左侧肢体无力，站立不稳。起初以为是散步时间过长出现劳累，于是坐下休息，没想到过了几分钟，患者就不能行走，意识出现模糊，家人立即打了120送入急诊。

　　急诊行头颅CT及磁共振诊断“急性脑梗死”，予以急救治疗。患者本人有长期的高血压病史，血压在158-172/95-109mmHg左右，未按时服药治疗。平时有心慌、头晕症状，但症状较轻，并未就医诊治。后来医生们得出结论，可能是心源性栓塞引起的急性脑梗死，基础疾病为房颤。

　　

　　急性脑梗死属于脑卒中的一种，通过这个病例，我想和大家分享房颤与脑梗死的关系。这两种疾病关系十分密切，由于平时症状并不明显，许多患者都容易忽视掉。

　　房颤病位在心脏，按道理来说应该对心脏的损害更大，那么为什么会影响到脑部，导致脑梗死等脑卒中的发生呢？我们先来了解什么是房颤。

　　房颤指的是心房颤动，房颤发作时会出现头晕、心悸、疲乏、出汗、黑蒙、晕厥等不适，但是多数可自行缓解，或者在用药后会得到缓解。发生房颤的原因多数与心血管疾病有关，如高血压性心脏病、心肌病，还包括长期饮酒，或一些慢性疾病等。

　　

　　房颤有一个很大的并发症，就是会引起脑梗死。因为房颤发生时心房收缩就会不规则，患者的心脏处于颤动状态，心脏中的血流变得无序，容易凝结形成红色血凝块，体积较大，俗称“红血栓”。红血栓会随着血流流向大脑，堵塞大脑血管，导致发生脑梗死。

　　房颤患者脑梗死的发生风险是常人的五倍，且房颤导致的脑梗死致残、致死率和复发率更高。

　　因此，有房颤的患者，平时要注意按时服药，并戒烟戒酒。日常应定时检测心率，如有糖尿病、高血压疾病需要及时治疗。饮食注意清淡，过度辛辣、刺激性食物会诱发房颤的发作。还要避免过多盐分的摄入，因为房颤可能会引起心衰、水肿，盐分摄入过多会加重心衰和水肿。

　　

　　根据国际上通用的评分标准，将生活中的房颤患者发生脑梗死的危险因素归纳为以下几项，大家可以看看做下参考：

　　1.患有充血性心力衰竭或左心功能不全

　　2.患有高血压

　　3.年龄大于75岁

　　4.患有糖尿病

　　5.患有血管病变

　　6.曾发生过脑梗

　　7.女性患者

　　如果有其中1项，就存在发生脑梗的可能性；如果有2项以上，发生脑梗的风险就较高，要特别引起重视，及时进行有效治疗和采取预防措施。

　　如果你也有心血管疾病的困扰，可以在下方评论区写下来，或者回复下方相关症状的编号，让我这个专业的医生来给你辩证解答：

　　1.心肌缺血。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

　　2.房颤。常见的症状是心律失常，会导致心慌、头晕、汗出、乏力等一系列临床症状。

　　3.冠心病。胸骨中上段后方的疼痛，上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心，容易和胃肠道疾病混淆的症状。

　　4.心衰。临床表现以心悸、喘息、痰涎、水肿、久之不能平卧为主。

　　5.心律失常。常见症状是心悸或者心慌，感觉心跳很快或者心跳混乱。还可能会出现严重的心律失常，感到头晕、胸痛、心力衰竭、眼前发黑等。

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