为什么新冠疫苗能防重症却不能防感染？我们还需要打新冠疫苗吗？

　　昨天我带着父母打了第二针加强针新冠疫苗，为此我还发了一条微博。

　　然后，有个网友评论说：作为疫苗只能羞答答的承认无法防感染，这个事情本身就已经离谱了，作为我们孩子都从小到大打的各种疫苗，如果不能防感染，会有打的必要吗？

　　这个问题提得很好，这也是很多人心中的疑问！

　　今天我们就来讲讲这个问题！

　　疫苗（vaccine），凡是具有抗原性，接种于机体可产生特异的自动免疫力，可抵御感染病的发生或流行的制剂，总称为疫苗。

　　疫苗主要为两种类型：活性减毒疫苗及不活化疫苗。

　　不活化疫苗包括灭活疫苗、重组疫苗、DNA 疫苗和近几年才有的mRNA疫苗。

　　抗原（antigen）为细菌或病毒等病原身上可被人类抗体辨识的一种物质，该物质可能是蛋白质或多糖类。

　　

　　图片截取自世卫组织网站。?

　　注射疫苗引发身体的抗体变化如上图所示：身体第一次接触到病原后，就会制造抗体使得体内抗体浓度逐渐升高，直到歼灭病原，此称为初级反应（Primary response）。

　　此后，一旦身体再次接触到同样病原，身体就能快速产生大量抗体并迅速歼灭病原（Secondary response），达到保护身体的作用。

　　这个过程就称为免疫反应。

　　人类对付新冠病毒入侵靠两道免疫系统的防线。

　　第一道防线为体液免疫的抗体保护。

　　以B淋巴细胞系统产生抗体来保护人体免疫机制，在病毒刚入侵时就将它消灭，避免感染，也就是所谓的疫苗保护力。

　　第二道防线是细胞免疫的T细胞系统。

　　当病毒突破第一道体液免疫的防线后，个体就受到病毒的入侵感染，会遇到第二道防线T细胞。

　　T细胞只要曾经被病毒或者疫苗训练过，就可以快速认识受病毒感染的细胞。

　　T细胞此时就可以快速担起重任，在病毒还没有大量繁殖起来的时候就把病毒给干掉了，让身体就算被感染也不会变重症。

　　当然没打过疫苗的人，最终体细胞也会担起把病毒干掉的责任，但是反应速度就没那么快了！

　　这就是打过疫苗和没打过疫苗的区别。

　　区别在于快和慢。

　　我们可以把病毒想像成一群坏人，新冠病毒变异毒株就像是原始病毒株少一只耳朵，或戴了口罩的坏人，外观特征上会有少量的改变。

　　而打过疫苗产生的抗体就如同人脸辨识系统，对于正常人脸可以高效识别从而把坏人抓住。

　　但对于戴上口罩或者少一只耳朵的人脸，可能会认不出他是坏人而放行，人也就因而感染了。

　　但是，我们负责人体细胞免疫的Ｔ细胞，就像是警察一一调查户口，虽然病毒的外观已有些微改变，但新冠病毒的身分是不会变的，查到一个砍一个，发现两个杀一双。

　　警察早的时候见过坏蛋，心中有数了，当然查缉坏人起来会更快！

　　不知道，这样打个比方，你们能不能理解？

　　也就说，T细胞防护可以避免受感染的人演变为重症患者，甚至因而死亡。

　　疫苗不能防感染，却能防重症，并非新冠疫苗所独有，这是所有能快速变异的病毒的疫苗的通常特点。

　　我们常见的流感疫苗就是这样。

　　2018年，流感有一波大流行了，台湾的中小学生和老人虽打过疫苗，但是还是纷纷中招，许多中小学因此停课一周。

　　原因在于，流感疫苗毒株猜错了。

　　每年，世卫组织专门机构都会预测当年可能会出现的流感毒株，然后选三种毒株，生产疫苗。也就是说，全世界的疫苗产家，生产的疫苗能预防的流感毒株都是一样的。

　　也就是说，我们的疫苗，也预防不了2018年那一波流感。

　　虽然2018年ＷＨＯ猜错流行病毒株，虽然疫苗保护力未能如期达到六、七成，但也有三至五成效果，且确实可降低重症风险。所以，打流感疫苗还是有用的。

　　这个结论，已经被几十年的流感临床治疗和经验总结得到证明。

　　另外，研究显示原始疫苗加强针预防重症的效力会随着时间推移而下降，加强针接种6个月后下降至50％以下。

　　这也是我国开始大规模的第二针加强免疫针开始接种的原因。

　　有不少人拿新冠病毒疫苗不能预防感染却能防重症来攻击新冠疫苗，说疫苗没用的人，真的需要好好学习一下这些知识了。