11月3日上海新增本土1+6！新冠是自限性疾病吗？不用治靠自身免疫就可痊愈？

　　最 新 通 报

　　市卫健委今早（11月4日）通报：2022年11月3日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例1例和无症状感染者6例，其中6例无症状感染者在隔离管控中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例2例和无症状感染者17例。

　　本土病例情况

　　2022年11月3日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例1例。治愈出院1例。

　　该病例居住于普陀区，在常态化核酸检测中发现异常，经市、区疾控中心复核，核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。（11月3日已发布）

　　本土无症状感染者情况

　　2022年11月3日0—24时，新增本土无症状感染者6例。

　　无症状感染者1、无症状感染者2，居住于浦东新区，系10月29日本市报告的本土无症状感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者3—无症状感染者5，居住于浦东新区，系10月31日本市报告的本土确诊病例的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者6，居住于闵行区，系10月30日本市报告的本土无症状感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　境外输入病例情况

　　2022年11月3日0—24时，通过口岸联防联控机制，报告2例境外输入性新冠肺炎确诊病例。

　　2022年11月3日0—24时，新增境外输入性无症状感染者17例。

　　2022年11月3日0—24时，解除医学观察无症状感染者41例，其中本土无症状感染者14例，境外输入性无症状感染者27例。

　　2022年7月3日0时至2022年11月3日24时，累计本土确诊209例，治愈出院225例，在院治疗8例，死亡0例；无症状感染者1309例。现有待排查的疑似病例0例。

　　截至2022年11月3日24时，累计境外输入性确诊病例5564例，出院5521例，在院治疗43例。现有待排查的疑似病例0例。

　　近日，中国科学院院士王福生

　　回答“自限性疾病”的视频在网上引发热议。

　　不少人依据视频内容认为：

　　新冠病毒感染是自限性疾病，

　　靠机体免疫力可以“挺”过去，

　　因此不需要治疗，也无需防控。

　　新冠病毒感染究竟是自限性疾病吗？

　　如果是，为什么还需治疗，挺挺能康复吗？

　　快看专家的解读

　　新冠病毒感染是自限性疾病吗？

　　科技日报记者采访的多位专家表示，自限性疾病在医学上没有严格的定义。一般自限性疾病不出现慢性病、普遍轻症。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，从病原学角度来讲，新冠病毒感染目前看没有出现慢性病的情况，表明它在体内能够被免疫系统清除，因此它是自限性的。

　　

　　华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为，新冠病毒目前未发现整合于人体的基因组，也没有发现病毒可长期存在于某一个脏器中，从这个层面说新冠病毒是自限性的。

　　但王贵强同时指出，新冠病毒直接带来的人体损伤是可以“自限”的，但其诱发的关联危害难以“自限”，仍需要规范化治疗。

　　“目前感染新冠病毒的少数患者会出现病情恶化的情况，如果有基础性疾病就会合并诱发其他的病症，出现重症甚至死亡。”王贵强说。

　　感染新冠病毒后，

　　为什么需及时隔离观察？

　　既然是自限性疾病，为什么新冠病毒感染仍需要及时隔离观察和对症治疗呢？

　　重症和死亡病例表明新冠病毒带来的对器官的损伤难以“自限”，需要及时治疗。并且王贵强强调“新冠病毒的传染性很强，感染病例都需要观察照护。隔离观察和对症治疗一方面可以及时阻断病毒传播，另一方面便于实时观察，避免病情恶化。”。

　　

　　因此，在新冠肺炎诊疗的过程中，我国一直实行分类救治。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对轻型病例做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗，对重型、危重型和有高危因素的患者实行重点救治。

　　王贵强说，尽管新冠肺炎感染是自限性疾病，但对重症高风险人群仍然要尽早干预，以降低重症和死亡风险，认为“新冠感染是自限性疾病就不需要到医院看、在家挺一挺就过去了”是非常错误的。

　　甲肝、流感、麻疹等

　　常见自限性疾病都需要治疗

　　郭威表示：“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等，都符合自限性的定义，但它们都需要治疗。”

　　“不是‘自限性’的病毒较少，而是因为人体免疫系统有强大的清除能力。”郭威说，但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外，它们的基因可与人类的DNA整合，逃避免疫系统，造成慢性感染。而丙肝病毒，甚至能够藏在人体肝细胞中。

　　

　　“流感病毒是典型的自限性疾病，但也需要治疗。”王贵强说，通过实时观察和针对性治疗，尽早将病毒从机体内清除，才能避免其破坏机体的平衡状态，诱发脏器衰竭等严重症状。

　　来源：上海发布、科技日报

　　本期编辑：茅轶婧