乙肝感染者,为什么只有不到1成的人接受治疗?一直不治会怎样?

  导语:我国在2020年的10月28日,成功摘掉“乙肝大国”的帽子,将5岁以下儿童的乙肝感染率降至1%以下,这意味着更少的孩子受到乙肝感染的威胁,健康不再受到更大的伤害。但你以为摘掉乙肝大国的帽子就行了吗?事实上,在我国感染乙肝的人数达到了7000万,但只有不到1成的人接受了乙肝治疗。

  前段时间我曾发表一篇文章教大家免费的预防乙肝的方法,结果在评论中看到有人表示,自己要不是前段时间去体检,都不知道自己原来是乙肝病毒的携带者,这名患者已经30多岁了。这种情况,其实在国内并不少见。

  根据数据显示,我国现在约有七千万人感染乙肝病毒,但真正能够主动接受乙肝治疗的患者数量,不到1成。正因为很少有人主动接受乙肝治疗,以至于一些乙肝患者刚知道自己患病时,就已经出现了较为严重的肝损伤。

  

  为什么我国乙肝治疗率不足1成?

  ——不知道自己已经被感染乙肝

  作为一种慢性疾病,有些患者在感染乙肝病毒后,并不会出现肝脏受损,也不会表现出肝功能异常等问题,这时除了乙肝五项等检查外,几乎不能发现自己及感染乙肝,也就无从入手,治疗乙肝了。

  ——对乙肝不了解,觉得不需要治疗

  对很多乙肝患者来说,已经知道自己已经感染乙肝,但不愿意接受治疗。在调查后,其实也发现了主要的几个原因。

  (一)觉得身体没有不适,不需要治疗

  有一些乙肝携带者确实会在感染病毒的早期,出现无症状,肝功能无异常。在这种情况下,治疗确实没什么必要。但仍然需要采取定期随访的方式了解乙肝情况。

  有些病毒携带者一开始确实没什么异常,但在感染乙肝病毒一段时间后可能导致肝脏受损,进而发展为慢性乙肝患者,这时就必须要采取合理的抗病毒治疗,治疗乙肝。

  

  (二)担心治疗乙肝花费巨大,浪费金钱

  曾在身边听到一些患者表示,吃不起抗病毒药,不敢治。但目前一些抗病毒药已经纳入医保,比如治疗乙肝比较常用的恩替卡韦,现在在正规医院购买,每月花费才5元左右,相信很多患者都是能够负担得起的。

  (三)认为乙肝无法治愈,白费心思

  最后就是对乙肝治疗的不了解。很多人觉得乙肝无法治愈,就不用治了,浪费时间,白费心思。但事实上,临床上确实存在接受抗病毒治疗后,乙肝转阴的病例。这也可以视为治愈乙肝。

  

  在临床上判断,治疗乙肝往往存在2个层面:

  第一,控制人体内乙肝病毒的复制,不对肝脏功能造成影响,检查恢复肝功能正常、肝脏彩超正常,这叫做临床控制。

  第二是在人体内形成乙肝表面抗体或者让乙肝表面抗原消失,这属于功能性治愈,也就是根治乙肝。

  目前很多患者已经能够达到临床控制,恢复正常的生活。而对慢性乙肝患者来说,至少要达到临床控制,然后追求根治乙肝,才能保护肝脏健康。

  

  看到我国乙肝治疗率比较低的现状,作为一名肝病科的医生也觉得肩上的担子很重。除了劝大家尽早接受针对性的肝病治疗,更重要的是,告诉大家乙肝长期感染后可能造成的危害,可以自行衡量。

  乙肝感染后,长时间不治会怎么样?

  第一个结果是实现自愈。

  在感染乙肝病毒后,确实有一些患者可能在感染乙肝后,凭借自身的免疫力以及较好的调理实现自愈。在医学上认为,乙肝有1%-2%的自愈概率,不需要接受治疗。

  

  第二个结果就是引发肝脏病变,甚至引发肝癌。

  很多乙肝患者知道,在查出乙肝后,医生会格外提醒,关注肝脏健康,定期进行复查随访,并且坚持服用抗病毒药物。主要的原因之一就是,乙肝可能在长期患病后,导致肝脏细胞受到损伤,进而逐渐诱发肝纤维化、肝硬化,最终可能演变为肝癌。

  还有人将这种肝脏病变的过程称为乙肝三部曲,“乙肝—肝硬化—肝癌”。为此,乙肝患者都应该尽早接受科学的规范化的乙肝治疗,尽可能的追求根治乙肝,最不济也应该达到临床控制。

  感染乙肝后,需要尽早治疗,而目前比较常用的就是抗病毒药物的治疗。通过规范化的服用抗病毒药物,能够抑制人体内的病毒复制,从而逐渐减少体内的病毒载量,治疗乙肝。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

  

  在这里医生也有话想说,一些患者可能担心接受抗病毒药物后,正常生活受到影响,无法结婚生子。但事实上,目前临床上也对乙肝患者的治疗进行划分。

  患者如果在接受干扰素等治疗,追求根治乙肝,在治疗期间确实不适合怀孕,备孕。建议在治疗结束后肝功能稳定的情况下备孕。

  而在接受恩替卡韦等抗病毒药物治疗的患者,可以在肝功能正常,病情稳定的情况下,选择更换妊娠B类药物,比如替诺福韦、替比夫定等,能够减少对胎儿的影响。在备孕前也应该提前3-6个月进行换药,再行备孕。

  在乙肝患者体内的病毒载量正常、肝功能正常的情况下,也可以正常的结婚、备孕、生孩子。

  

  感染乙肝后,很多人不接受治疗,主要是受到2个因素的影响,但医生想告诉大家的是乙肝的抗病毒治疗对保护肝脏意义重大,尽早治疗才能更好的保护健康。

  结语:在临床上发现,乙肝病毒感染后可能长期存在,人们可以通过科学的方法对乙肝进行治疗,并且在了解乙肝的传播途径等问题后,更深入的了解乙肝。只有社会对乙肝的认知提高,乙肝患者的治疗率提高,才能避免出现更多的乙肝患者,威胁国民的肝脏健康。