新冠复阳率曝光！新加坡近200万人确诊，他们反复感染！确诊后回国流程来了～
今日疫情快报
8月18日截至中午12点
新增病例稍晚更新
点击预约直播↓
截止到昨天，新加坡新冠病例总数已有180万5698起！
从病例数据看，全岛三分之一的人都得过新冠！
感染人数众多，却不代表新加坡已经做到群体免疫。
事实上，卫生部长已否决了这个可能！
甚至早在8月1日时，王乙康部长也不避讳，公开讲新加坡实际上可能60%的人都得过新冠。
图源：海峡时报
这种大局面下，近期越来越多人反应新冠的后续相关问题。 比如，康复后复阳、反复感染、新冠后遗症等等。
新加坡有人在疫情爆发后年年中病毒，如此反复感染到底有事没事？
钟南山团队最新研究！
为什么有人新冠康复后复阳？
咱们来看下中国的本土研究。
广州国家实验室钟南山院士团队跟其他团队联手，近期在《国家科学评论》（National Science Review）上发表最新研究论文。↓
新论文
主要探讨这个核心问题：
明明新冠病例已经康复出院，为什么在后续核酸检测中还会出现阳性结果？
复阳跟新冠变异毒株有没有关系？
为此，研究人员找来837个出现新冠复阳的人展开调查分析，这些人当中广州本土病例158个，输入型德尔塔病例679个。
结果发现，感染德尔塔毒株的人复阳率更高！
累计有514个德尔塔病例康复出院后，核酸检测复阳，占全部病例的61.4%！
而2020年新冠大爆发之初，原始毒株感染者的复阳率仅7.2%。
整体而言，新冠复阳者转阴更慢！
其中，95%本土病例的RNA转阴时间需要21天。45%病例的病例转阴需42天。
也就是说，新冠康复者如复阳，需约一个月时间才能完全清除体内的病毒残留，获得核酸阴性结果。
从上述发现来看，复阳率跟毒株似乎撇不开关系。
除了病毒毒株，国内著名呼吸病专家认为，复阳还有2种可能性：
①康复核酸检测“假阴”
②极短时间内发生二次感染
咱们先来看第一种。
复阳原因一：体内病毒残留，出现“假阴性”
图源：海峡时报
复阳期间，人体内的病毒核酸载量首先明显下降。
其次，残留的病毒经细胞培养实验时发现，也没有分离出活病毒。
这说明复阳患者体内检测出来的所有病毒，其实都是“死病毒”。
没有活性，意味着病毒无法在体内完成复制扩散，不可能把病毒全基因序列扩增出来，都是片段。
但这些碎片病毒也不可小觑，它决定检测结果。
中国《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》最新规定，“复阳患者”Ct值≥35 时，无需管理和划定密接者。
反之如果低于35，就得“特别关照”一下。（*这一点也可以解释为什么很多人在新加坡检测阴性，回国却阳性的情况。）
图源：today
那么复阳后对人体会有什么影响吗？
是不是也会重复第一次阳性感染的症状？
研究团队发现：复阳患者基本不会出现更重的症状。
在实验的289个复阳患者中，仅19人出现偶尔咳嗽、需咳痰、喉咙不舒服、常感到疲倦等常见症状。
综上所述，如果康复后复阳的人，不必担忧身体条件。不需要住院治疗，引起传播的可能性也比较小。
图源：SCMP
不过需要注意的是，如果原本身体就有其他疾病史导致免疫功能下降的人，做不到快速恢复。
比如老年人、肿瘤、癌症患者（处于免疫抑制状态）等，因免疫低下，病毒清除过程就比较慢且耗时间。
如果没有额外使用抗病毒药物，那么病毒可能会在体内残留很久。
接下来咱们来看新冠感染后复阳的第二种可能。
新加坡有多少人反复确诊？
疫情爆发后，他年年中新冠
复阳原因二：极短时间内再次感染新冠。
这种情况不多，但确实存在。
比如下边这个新加坡小伙伴，她的情况就是感染新冠第8天，用抗原快速自我检测又阳性了。
图源来自@anticube
她怀疑有可能是因为同住者感染，所以在极短时间内，阳-阴-阳。
跟上述小伙伴有多少同样经历的人数，新加坡官方暂无统计。
也有可能是算不过来，网友们聊天调侃，现在在新加坡都是“阴性在家隔离，阳性出门办公。”
从这个8月起，反复感染新冠的人，如有去诊所报备则也会被计入新加坡每日病例数据统计中。
所以到底有多少人，是第一次感染，还是反复感染，卫生部没有透露具体信息。
不过偶尔也有人曝出自己的经历。
图源：istock
新加坡男子A.Tan，医疗行业工作者，今年29岁。
从新冠大爆发开始，第1年中新冠原始毒株，第2年中德尔塔，今年中奥密克戎！
2020 年3月，当时新加坡病例总数900起左右。约阻断期开始前一周，他感染了。
开始发烧和咳嗽，被送到医院（ Mount Alvernia Hospital）隔离。
没想到进了医院，一住就是两个月。他年轻，身体健康，新冠症状在住院第五天就差不多消退了。
可问题在于，即便症状消退，他的核酸检测结果却连续61天都是阳性！
于是他一直在医院病房里熬着，这次体验足以让他刻骨铭心。
当时的他完全没料到，已经中了一次，在第二年还会继续感染。
图源： 海峡时报
距离首次感染18个月后，他发现自己又开始喉咙痛、发烧和咳嗽。2021年9 月27日，他的核酸检测结果又阳了。
“当我再次感染时，我有点震惊。我与感染者没有任何接触。我妈妈又哭了。她不知道二次感染是什么意思。是不是像骨痛热一样，情况会不会很严重？”
这一年，新加坡已经开始落实居家康复措施。
于是，他在家中隔离了10天，新冠症状只持续了2天。到第10天用抗原快速检测 (ART) 检测结果也转了阴性。
但下一轮新冠还在等着他。
图源：reuters
距离第二次感染5个月后，2022年的2月25日，他又阳了。
但这一次，他的新冠症状持续时间更短。只是出现喉咙痛，几乎一夜之间就好了。
对于自己的三次中招经历，A.Tan表示很无语，“非常不幸”。
“第二次感染后，我就在想感染几率到底有多大？
第三次感染的时候，我就想这到底怎么回事？”
让他迷茫的原因还在于，2021年2月他就已经打完2针疫苗，2022年1月又打了第三针。
不过结果好就行，他虽感染三次，但次次有惊无险。
一般情况下相隔多久会再感染？
关于间隔多久感染一次，总理夫人何晶曾引用一篇新闻《新冠免疫力能维持多久...》提到：
有人间隔20天二度感染新冠。
帖文内容提到：
奥密克戎毒株很不一样。即使感染同为奥密克戎的变异株BA.1，还是有患者在康复的20天后，又感染了BA.2毒株。
据早期结论，感染过一次新冠病毒，有效保护将维持1-3个月。
但现在情况变了。因为新冠变种频繁更新，尤其是奥密克戎变异株的出现，导致这个预期时间再次被缩短。
上述的20天感染第二次新冠可以属于个例，但澳洲确实发现感染新冠病毒后产生的免疫保护期，已从12周骤减为28天。
澳洲多地已根据这个新发现重新调整病例统计策略：
感染过新冠病毒的人，如在痊愈后28天再次出现一些类似症状，就得重新做新冠检测。
若结果呈阳，那么这部分人将再次被计入新病例数据。（新加坡现在的病例也有计入重复感染人数）
而一个人，或者一个新冠痊愈者，会不会重复感染新冠，再次感染新冠跟第一次康复间隔多久，最关键的是这一点：
先前感染新冠的症状程度，将影响到人体免疫系统于之后暴露在病毒环境下会作何反应。
英国在6月底发布一项大型研究调查结果，数据来自 2020年7月2日到2022年6月4日感染新冠的人。
有以下几个关键发现↓
① 从病毒来看：奥密克戎大流行下，相比德尔塔时期，发生反复感染新冠的风险高出7倍。
② 从年龄来看：重复感染新冠的可能性为年轻人>年龄较大的人。
③ 从疫苗接种状态来看：未接种疫苗的人，比已接种疫苗的人更容易重复感染新冠。
常见感染新冠后的症状
④ 跟先前感染新冠后，有症状或者体内病毒浓度较高的人相比，感染无症状或者核酸（PCR）检测浓度较低的人，更容易重复感染新冠。
这意味着，如果第一次感染新冠后症状反应大，其实相当于免疫系统正在重建防毒屏障。
从这个角度来看，上述连续3年中新冠的患者，首次感染2个月的病房是没白待......
新冠康复者回国流程
应该注意什么？
不管是感染几次新冠康复，或者新冠康复后还在持续复阳，回国流程上大致没有区别。
都要进行以下这几个步骤：
1）有新冠感染史的拟赴华人员（含康复后接种疫苗的人、核酸PCR检测出现阳性的人、ART检测出现阳性的人），应尽早向使馆报备。
报备网址：https://wj.qq.com/s2/5896473/3a7f/
2）如有赴华计划，痊愈后在3天内完成2次核酸检测（须间隔24小时），须满足“交叉检测”要求并提供带可验证二维码的检测报告。
如两次核酸均为阴性，从第2次核酸检测次日起14天内健康状况无异常的，最早可在第2次核酸检测后第15天进行行前检测申请健康码。
举例：9月1日、9月3日各完成1次核酸检测，如9月4日-17日14天健康状况无异常，最早可在9月18日（飞机起飞前48小时内）完成行前第一次核酸检测并于行前第一次核酸检测24小时后完成第二次核酸检测，如均无异常可申请健康码乘坐9月20日航班回国。
图源：flightglobal
3）有感染史人员应在健康码申请系统中如实申报，并将上述2次阴性检测证明随其他健康码申请材料一并上传。
现在的流程相比前两年已经简化很多。
但唯一要注意的问题就是，康复后复阳。
如前文所说，可能是体内病毒残留或者短时间内发生二次感染。
不管哪种情况，体内CT值不符合标准，回国落地后检测出来也是要按照国内流程走的。
图源来自@GUIETY
由于现在在新加坡感染人数众多，所以目测康复者的回国流程，接下来会更加频繁看到。
但如果发生反复感染情况，无疑对于有计划回国的小伙伴不利。比如打乱行程等。
从重复感染人数计入病例统计这一动作来看，新加坡当局正在关注反复感染者的动态。
相信后续会有相关报告出炉。
图源：海峡时报
卫生部长王乙康在早前透露，四到七个月前感染的人，再次感染的可能性仅为从从未感染新冠的人的3%。
目前本地日增病例从原本的1万以上大幅降至3000多例，同时在医院治疗的重症患者也降到63人。
这些数据都说明，新加坡在无需收紧社交措施、关边境的情况下，又一次成功挺过疫情反扑。
不过近期反应新冠后遗症的人也越来越多......
椰友们，你们担心反复感染的问题吗？
在新加坡，做好心理准备了吗？