卵巢性不孕做试管婴儿—多囊卵巢综合征合并不孕症的诊治

　　前言：不孕症的定义比较广范，育龄女性正常性生活未避孕12个月以上未能获得临床妊娠，称为不孕症;男方称为不育症。不孕症分为原发性和继发性。继往从未避孕，从未妊娠者称为原发性不孕;继往有过妊娠史，未避孕12个月以上未妊娠者称为继发性不孕。本文幸孕行试管之家小编科普卵巢性不孕做试管婴儿—多囊卵巢综合征合并不孕症的诊治!

　　

　　一、多囊卵巢综合征合并不孕症的诊治

　　1.卵巢性不孕做试管婴儿受孕条件：一定数量、正常活性的健康精子进入阴道;卵巢功能正常，能排出健康成熟的卵子;通畅的生殖道，能使进入体内的精子与卵子结合并进入子宫着床;适合孕卵种植和健康生长发育的子宫内膜。

　　2.多囊卵巢综合征(PCOS)是我国目前导致不孕症的重要因素，因不孕而就诊的夫妻中，排卵障碍是女性不孕症的最主要原因，约占40%，主要分为以下三类：

　　①WHO一类：低促性腺激素型性腺功能减退性不排卵(下丘脑性闭经)约占5%。

　　②WHO二类：促性腺激素正常且雌激素正常的不排卵，多囊卵巢综合征，约占85%。

　　③WHO三类：高促性腺激素型低雌激素性不排卵(原发性卵巢功能不全)，旧称卵巢早衰，约占10%。

　　3.不孕症的常用检查

　　①排卵的检查：如B超检查子宫附件、卵泡监测、窦卵泡计数;基础性激素，AMH(抗缪勒氏管激素)

　　②盆腔输卵管的检查：如子宫输卵管造影术、输卵管通液等

　　二、多囊卵巢综合征的常见治疗方法

　　

　　1.现代医学临床常用治疗方法：

　　①基础处理：调整生活方式、饮食结构;调整月经周期;高雄激素治疗;胰岛素抵抗治疗。

　　②促进生育：一线方案-药物治疗诱导排卵;二线方案药物+手术治疗;三线方案辅助生殖技术。

　　③黄体支持：黄体酮，地屈孕酮。

　　④其他辅助治疗：调节体重，BMI28-24;二甲双胍或其他胰岛素增敏剂;高泌乳素血症的治疗;高雄激素素血症的治疗。

　　卵巢性不孕做试管婴儿—多囊卵巢综合征合并不孕症的诊治现代医学治疗的不足：卵巢过度刺激综合征;增加激素依赖性恶性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等)的发病风险;抑制内分泌卵巢轴功能、可能引起卵巢功能早衰;影响代谢、影响肝肾功能，体重增加、水肿、血栓、诱发心脑血管疾病诱发抑郁等等。

　　2.传统医学临床常用治疗方法

　　

　　传统医学认为,肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可合成胎孕;而不孕主要与肾气不足、冲任气血失调有关。临床常见病因有肾虚(肾阳虚、肾阴虚)、肝郁、痰湿、血瘀等类型。现代药理研究表明，补肾填精、益气养血类中药可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，促进机体代谢和气血生成，改善卵巢和睾丸功能，促进精子和卵子发育，通过辨证施治，对证下药，可以取得良好的效果。

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