安全用药 对症用药

　　冬天较容易出现感冒、发烧、咳嗽等病症。有的患者为了尽快康复，会服用多种药物或擅自加大药量，不仅不利于缓解病情，还可能造成肝肾功能损伤。

　　联勤保障部队第909医院药剂科主任陈锦珊介绍，临床上用药有个原则——对症用药，即有什么症状就去缓解什么症状。比如出现发烧、头痛、肌肉痛等症状时，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛的药物；出现鼻塞、流鼻涕等症状时，可以选用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷剂等药物；只有流鼻涕症状时，可以选用含有退热或抗过敏等单体成分的药物，一般不用服用含复方成分的感冒药；出现咳嗽、咳痰等症状时，可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬、喷托维林等镇咳类药物，以及复方甘草合剂、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等镇咳祛痰的药物。建议大家进行药物治疗时，注意以下几个要点。

　　不要随意增减药物剂量。药物剂量是临床反复试验得出的合理定量，兼顾了疗效性和安全性。如果盲目增加药物用量，不仅不会增加药物疗效，还可能发生药物不良反应。感冒药物和退烧类药物存在“天花板效应”，其所含的解热镇痛成分剂量摄入到一定程度后，即使再增加药物剂量，都难以提高解热镇痛效果。建议大家严格参照说明书用药，每日服用剂量不要超出说明书规定的用量。

　　不要随意联用多种药物。不同药物之间存在复杂的相互作用，多种药物联合使用，可能使药物成分发生相互作用，增加药物不良反应的发生率。目前，多数感冒药、退烧药是复方成分。比如新康泰克、白加黑感冒片、泰诺、必理通片、速效感冒胶囊、小儿氨酚黄那敏、复方氨酚烷胺胶囊等感冒药，以及布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，大多含有对乙酰氨基酚成分，都有解热镇痛作用。如果患者同时服用两种或者多种药物，容易使对乙酰氨基酚（扑热息痛）摄入过量，造成急性肝损伤，严重的甚至会造成肝衰竭。

　　西药与中成药不宜叠加服用。治疗感冒发烧的中成药主要有连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡颗粒等。这些中成药本身就有退热功效，服用此类中成药缓解病情时，不用再服用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛的西药。中成药之间也不建议叠加使用。一些中成药可能含有相同的成分，如金花清感颗粒和连花清瘟胶囊含有7味相同的中药，均可用于治疗风热感冒。如果同时服用，会导致药物摄入过量，造成肝肾功能损伤。

　　注意用药禁忌。药物的药理作用往往不止一种，有的药物会对机体多个组织器官产生影响，在治疗某种疾病时，可能会加重其他疾病。因此，用药时还要注意药物禁忌。例如对乙酰氨基酚容易加重肝脏损伤，肝功能异常的患者不建议应用对乙酰氨基酚，必要时可选用布洛芬。布洛芬可能会加重肾脏损伤，肾功能不全的患者慎用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚。活动性消化道溃疡、胃肠道出血的患者，应禁用布洛芬。藿香正气水中含有乙醇成分，应避免与头孢类抗生素同时使用。服药期间禁止饮酒，特别是服用含对乙酰氨基酚成分的药物时，严禁饮酒，否则可能造成肝脏损坏。服用退烧药时要多饮水，以补足体液，帮助退烧药起作用。

　　总之，进行药物治疗时要遵循对症、有效、安全、合理的原则，在确保疗效的情况下，最大限度避免或减少药物不良反应发生。