新冠口服药热度依旧，鼻喷药已蓄势待发

　　前言

　　在接种过前两针的抗新冠疫苗的朋友们，前段时间应该会陆续接到通知去打第三针。

　　

　　对于哪些对针头恐惧的朋友们来说，就又得要“忍受”一次了。

　　而很多时候，技术的迭代就是为了方便、舒适。

　　前段时间，新加坡刚刚审批通过了呼吸式的新冠测试仪，可以免受捅鼻子和捅喉咙的难受感。（可以参考：大家是否还记得“隔离”最初是为了......）

　　而目前，鼻喷疫苗也开始进入了人们的视野。

　　鼻喷疫苗离我们有多近

　　截至目前，全球只有阿斯利康流感喷雾剂一种鼻喷疫苗已经实现了商业化，全球至少有 10 种鼻喷疫苗处于临床试验阶段。

　　

　　阿斯利康（AstraZeneca）的喷鼻剂型流感疫苗Fluenz信息来源：Wikipedia

　　

　　阿斯利康（AstraZeneca）的喷鼻剂型流感疫苗Fluenz 操作展示信息来源：Wikipedia

　　鼻喷类的这种疫苗可以进入鼻腔内壁的细胞并引发免疫反应。

　　美国耶鲁大学的免疫学家岩崎明子，曾在 2021 年年初表示，就考虑鼻喷疫苗的研究方向，当时是计划应对下一次大流行（当时还是德尔塔）的准备。

　　

　　岩崎明子图像来源：日本经济新闻

　　但突入其来的奥密克戎直接导致她的计划被提前。

　　

　　岩崎明子的DNA疫苗计划信息来源：Wikipedia

　　岩崎已经开发出一种由盐悬浮液中的刺突蛋白构成的鼻喷雾剂。它不能在第一轮疫苗接种中发挥作用，但可以作为增强剂。

　　除了岩崎目前正在研发的鼻喷雾剂之外，还有多个项目也同步在进行中。牛津大学与阿斯利康正在共同开发基于流感喷雾剂的新冠鼻喷疫苗。

　　印度的巴拉特生物技术公司也在测试一种鼻内疫苗。

　　而就在几周前，俄罗斯卫生部注册了由该国加马列亚研究所开发的“卫星V”新冠疫苗的鼻喷型。

　　美国国家卫生研究院和生物医学高级研究和发展局的科学家们正在审查一系列下一代疫苗概念，包括那些触发黏膜免疫并可能会阻止感染的概念。

　　国产疫苗多点开花

　　除了阿兹夫定和普克鲁胺之外，国内还有刚刚结束三期临床的VV16，以及10多款处于早期临床或临床前阶段的新冠口服药。作用机制上看，这些候选药物绝大部分是聚合酶（RdRp）抑制剂或3CL蛋白酶抑制剂（跟目前市场上主流的辉瑞、默克相关的口服药是同一种类型的）

　　

　　总结

　　目前辉瑞的Paxlovid已成为治疗新冠肺炎的首选药物之一，这就是很典型的一个“技术垄断”案例--通过改变剂型，降低运输和够买成本，反复收割市场。

　　而很明显，君实生物的VV116就是照着Paxlovid的路线，改良研发的。

　　所以在疗效、安全性、稳定性、实验设计等方面，都是可以参照Paxlovid的数据。

　　而君实的策略也很明显，就是在同等效果或者说更优的效果情况下，打“价格战”。（此前，VV116已在乌兹别克斯坦的售价 185 美元左右，约为1200元人民币，是国内Paxlovid售价的一半）

　　短期内，可以快速开展药物的普及，缓解社会医保系统负担。

　　但从长远角度来看，技术创新或者说技术革新，才是持续发展之道。

　　当我们辛辛苦苦从 80 分提到 90 分，别人直接把“游戏规则”改了。