精神障碍患者“阳”了怎么办？精神科病房如何管理？

　　导?语

　　自从我国疫情防控政策放开以来，人们对于新冠病毒的关注日益提高。

　　精神障碍患者是新型冠状病毒肺炎感染的高风险人群，精神患者的免疫系统相比正常人更弱，更容易感染新冠病毒，且更容易发生重症。因此，精神患者的疫苗接种相当重要。

　　万一精神障碍患者不幸阳了，需要精神疾病需要停药吗？精神科病房有了“小阳人”病房该如何管理？

　　精神障碍患者感染新冠会更严重吗？

　　不一定，如果精神障碍患者不幸感染新冠，不要慌，首先先判断是轻症还是重症。

　　从目前数据来看，90%感染新冠病毒的人都为无症状或仅有轻微的呼吸道症状，对正常生活影响不大，这种情况可以居家观察，多休息多饮水，可以不使用药物，或对症使用缓解症状的非处方药物。

　　一般精神障碍患者都是住院治疗，如果精神病院出现阳性患者，建议医院单独开一间阳性病房，专门收治得了新冠的患者。

　　精神障碍患者感染新冠会议哪些症状？

　　绝大多数表现为上呼吸道感染，以局部症状为主，表现为：发烧、咽喉痛痒、干咳

　　部分病人有头条和全身关节酸痛

　　也有一部分病人表现为胃肠道症状，无食欲或者腹泻

　　90%以上为无症状和轻微表现，很少肺炎或重症肺炎

　　

　　图源：人民日报

　　新冠感染会加重精神障碍患者的病情吗？

　　新冠不会加重精神疾病的病情，但是有基础疾病的精神患者会让他们的慢性病、基础疾病病情加重，但也不是绝对的。

　　

　　精神障碍患者不幸阳了，需要精神疾病需要继续治疗吗？

　　不能停药！！！

　　中国《精神分裂症防治指南(第二版)》再一次地强调了精神分裂症的全程长期治疗的重要性。其中，指南提到一个「维持治疗」的概念，即在精神分裂症急性发作的各种症状控制好以后，仍然需要继续治疗。

　　也就是说，精神分裂症患者在没有症状的时候，觉得自己好了，或者得了新冠怕药性相冲，想私自停药，都是不可取的，仍需要持续的治疗。新冠服药和精神药物相不相冲的问题，咨询主治医师再做调整。

　　精神障碍患者得了新冠后怎么治疗？

　　目前并没有单独针对精神障碍患者得了新冠后的特殊诊疗方式，由于精神障碍患者的免疫力情况特殊建议大家如果出现阳性的情况还是尽快去医院就医，告知精神病史由医生判断那类用药更加合适。

　　对普通人二院，针对病毒感染采用对症治疗，药物主要是缓解症状。

　　精神障碍轻症居家的患者备药参考：

　　

　　精神科病房有了“小阳人”病房该如何管理？

　　1、人员安排：护士长应合理安排值班，以保证有足够的人员应对各种突发情况和开展康复活动。

　　2、心理护理：由护士长组织集体心理疏导，组织患者参加座谈会，广泛争取患者的意见，征求节日活动计划，解决患者的实际困难，满足其合理要求。从中发现情绪波动较大的患者进行个别心理护理疏导。并提醒假日值班护士注意，多与其进行沟通。

　　3、与家属沟通：通告患者的病情，说服家属来人，尽可能带患者回家过年。如不能回家者，在节日多抽空来院探访，给患者温暖和鼓励，稳定患者情绪。

　　4、合理安排工娱疗活动：根据患者的兴趣、爱好、病情，同时按康复计划，组织患者参加扑克牌、下棋、卡拉OK、舞蹈等各类活动，充分发挥患者的主观能动性，给患者找事干，分散其注意力，缓解患者焦虑情绪。

　　5、病情观察：大部分时间让患者聚在一起，方便我们观察患者的病情变化，从患者表情、言语、行为和动作中分析可能将要发生的问题，及时采取相应措施。

　　6、生命体征监测：每天认真测量生命体征，尤其是体温，发现异常及时报告，千万不能大意。

　　7、环境卫生：每天病房开窗通风两次，每次20分钟，通风时要避免患者受凉，每天用84消毒液进行地面、门把手、餐具等的消毒。

　　8、探视管理：除按探视要求外，此阶段应询问探视者的身体状况，旅居史等，并按院感要求进行手卫生的消毒后，进行探视。并检查食品，是否有凉拌、生鲜、野味等食品，防止病人吃坏肚子或传染疾病。

　　9、手卫生：组织住院患者进餐时洗手，或用手消液进行手消毒。并随时进行手卫生的健康宣教。

　　来 源 / 精神科护理