疫情期间，如何做到护眼爱眼
新型冠状病毒性肺炎疫情肆虐，举国上下万众一心，减少接触是预防感染扩散的有效措施！
疫情之下，如何做好眼部防护？
特殊时期，眼病问题如何自处？
…..
南阳医专一附院眼科医师带您了解疫情期间您最担心的眼部相关问题。
一、如何做好眼部防护？
对于普通人群，如果需要外出，需佩戴好口罩，不要用手揉眼睛，勤洗手，保持手卫生。
对于医护人员，需佩戴好护目镜，确保不用污染的手套或者裸手接触眼及口鼻，及时更换手套，使用消毒液或者酒精擦拭双手，行手卫生，就能做好眼部防护。
在疫情之下，防护最好的良药是自身的抵抗力，合理的膳食搭配、充足的睡眠、适量的运动、健康的心态（避免过分的焦虑和恐慌）均是提高抵抗力的方法，是预防所有疾病的核心。
二、眼部防护，哪些人是必须的？都要带护目镜防护么？
对于医务人员，在诊治及护理确诊或疑似新型的全过程，如果是进行会产生气溶胶或者口鼻分泌物飞溅可能的操作（比如吸痰、插管、支气管镜、心肺复苏），除了手套、长袖防护服、口罩外，都需要戴护目镜或面罩，并进行消毒。且确保不用污染的手套或者裸手接触眼及口鼻，及时更换手套，按照七步法严格洗手。
对于新型肺炎患者密切接触者，WHO发布的指南没有要求佩戴护目镜或者面罩。疑诊人员的照顾者也未要求使用。美国CDC和WHO的指南一致，两大权威机构都没有推荐新型肺炎患者的这些密切接触者戴护目镜或者面罩，只是建议戴口罩。
对于不直接接触者的普通人群，因为他们的感染风险远小于密切接触者，目前看来并没有必要一定需戴护目镜或者面罩。
建议勤洗手，洗手时可使用消毒洗手液和肥皂好好搓洗手指，如果眼痒、干涩，尽量避免揉眼或用手接触眼部。
三、病毒会通过眼睛（结膜）传播吗？
新型冠状病毒肺炎患者或带菌者用手触摸了眼鼻部，其手将带病毒的泪液或眼鼻部分泌物污染了接触过的门把手、衣物等任何物品，其他人用手触摸了这些被污染的物品，当用被污染的手揉眼睛时即将病毒传染给自己。
四、人们相互“看一眼”就能感染新型冠状病毒肺炎？
新型冠状病毒感染的主要途径是经呼吸道飞沫传播，因此“看一眼”就感染的说法，是不科学的。但是，如果近距离的聊天或一起用餐等紧密接触，或打喷嚏、咳嗽而将“飞沫”传到眼、口、鼻、等，就可能感染新型冠状病毒肺炎。之所以通过眼结膜感染，很可能是飞沫传播或气溶胶传播的一种形式，并不属于新的传播途径。所以，在我们普通的正常防护过程中，通过眼睛传播的几率还是比较小的。
建议：打喷嚏、咳嗽时一定要避免对着人，用纸巾或衣袖遮挡口鼻，勤洗手，出门戴口罩。
五、疫情防控期间出现结膜炎应该怎么办？
据报道，冠状病毒感染首发表现可以是急性，表现为眼红、分泌物增多，随后出现发烧、咳嗽等其它症状。但请您勿过分担忧。患者出现“眼红”、“分泌物增多”等结膜炎，需对自身病情进行判断，首先明确是否合并全身发热、咳嗽、胸闷等症状？
新型冠状病毒并发的结膜炎，它属于病毒性结膜炎，可能表现为眼红、异物感、流泪，伴有水样分泌物。在疫情时期，需要警惕新型冠状病毒结膜炎，如伴发热或咳嗽等需医院就诊治疗。
对于无全身发热症状者，需对眼部症状进行鉴别：
⑴细菌性结膜炎表现除了红眼的表现外，还有较多的分泌物，多数表现为黄白色，可于药店购买抗生素眼药水和眼膏治疗。
⑵过敏性结膜炎除了有红眼、分泌物（多为粘性丝状）外，主要还有眼痒的表现，可应用抗过敏眼药点眼。
⑶病毒性结膜炎表现为眼红、异物感、流泪，可有水样分泌物，常见的为腺病毒结膜炎，在疫情时期，需要警惕新型冠状病毒结膜炎，若出现全身不适需医院就诊治疗。
如果您不幸在当前这个节骨眼上突然出现眼部持续搔痒、眼红、流泪、分泌物增多等症状，那就有可能是结膜炎发作了。但也请您不要慌张，遵从以下建议：
（1）首先观察自己是否合并有其他症状，如发热、浑身酸痛、干咳、胸闷等，如果合并这些症状建议做好个人防护基础上立即前往发热门诊就诊，排除新冠状病毒感染的可能；
（2）立即与家人进行隔离，避免触碰过患眼的手触碰好眼，睡觉时患眼侧卧床，避免患眼分泌物流向好眼，注意个人手卫生，勤洗手；
（3）如果您有接触可疑或者确诊新冠肺炎患者，出现了结膜炎的表现，而且随后出现了发烧、咳嗽，那么请您尽快去定点医院感染科进行排查。
（4）但是如果您没有接触类似患者，发生了急性结膜炎，如果没有出现发热、视力下降、剧烈疼痛、大量黄绿色分泌物等情况，一般可先自行在家观察，在家凉敷，一日多次，及时清理眼周的分泌物，可以局部适量使用抗生素滴眼液，不要紧张，观察病情变化，大多数急性结膜炎都是可以自行缓解，避免因为去医院而增加新冠状病毒感染风险；
（5）切记：赶赴医院之前务必做好个人防护。
六、如何鉴别过度用眼后眼红和结膜炎？
长时间持续用眼后可以出现眼红、干涩等不适，这种过度用眼导致的眼红可在适当休息后得到缓解，且不伴有眼部分泌物增多，明显眼部瘙痒等症状。而结膜炎不仅表现为眼红，还伴随其它眼部症状。
七、近期哪些眼病患者可暂时不去医院就诊？
特殊时期只要视力和视野不受影响，就可以暂缓就诊，换而言之，只要您觉得看东西清楚，或者与之前没有太大的变化，而且看东西的范围与之前变化不大，或者看东西没有固定的黑影遮挡，就可以在家进行观察。
如果您突发看不清、看东西有遮挡感，而且休息后不能够缓解，则需要及时就诊。
建议以下慢性眼病或轻的眼病这个时候最好不要去医院：
①不伴有明显症状的眼红（提示结膜下出血）。
②老年人逐渐发展的视力下降（白内障）。
③青少年的屈光不正（需要验光配镜）、斜视、弱视。
④非固定性眼前黑影。
⑤中年人的老花眼。
⑥药物控制良好的青光眼或其他疾病，病情无明显变化或无加重可暂缓复查。
但以下情况建议做好个人防护的情况下及时就诊：
①中重度眼外伤：如化学烧伤、热烧伤、眼球破裂伤等。
②眼红痛伴视力明显下降：这种情况可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼内炎症。
③无痛性视力剧降或视野缺损：如突然出现无明显原因的视力骤降、固定的眼前黑影且逐渐扩大等。
如果您确实不幸有以上症状需要上医院也无需恐慌，毕竟大多数发烧患者并不会去眼科，您只需要做好个人防护，戴口罩、勤洗手。
值得注意的是，过分的焦虑、恐慌或者劳累会引起或者加重一些眼疾，例如青光眼、中浆、黄斑水肿等，这些疾病治疗的原则也是减缓焦虑、避免疲劳。
如果您是已经确诊的患者，并且已经在进行治疗，也请不要惊慌，您可以关注眼科医生的公众号，还可以扫面文章下方二维码选定您所需要的专家进行线上互动诊疗，您可先向医生进行咨询这段期间是否继续用药或者治疗，并暂时居家处理，密切观察待疫情缓解医院开诊再根据需要到医院复查。
八、眼科医师如何保护自己并预防交叉感染？
①正确佩戴口罩、护目镜、手套，面对已确诊病人还应穿防护服,同时要求病人也要戴口罩，并保证一定距离；
②诊治病人最好在空气易流通的环境里，一人一消毒包括病人接触的地方如下颌托、额托和扶手等，且接诊完每一位患者需进行手部消毒；可在裂隙灯前用CT胶片作为档板防护；
③对于需要进行眼底检查的患者，尽可能采用间接眼底镜检查，或者眼底照相；
④对于需要进行房角检查的患者，可能采用前节OCT检查，对于必须要进行房角镜或者UBM检查的情况，应在每次操作前后，对接触患者结膜的眼科器械进行充分有效的消毒，比如用0.5%过氧乙酸浸泡30-60分钟；
⑤对于患有白内障、近视等择期手术的患者，建议推迟手术以减少院内感染的可能。
九、特别时期，如何进行眼科检查器具消毒？
0.5%过氧乙酸溶液，浸泡30-60分钟，可有效杀灭病毒。紫外线消毒医疗场所，250nm-270nm消毒效果最佳，30-60分钟即可。根据最新发布的新型冠状病毒诊疗方案（第四版），病毒对紫外线和热敏感，56摄氏度30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。
十、疫情时期，可以佩戴角膜接触镜吗？
可以。但在疫情时期，要更加重视接触镜的消毒和标准操作。需要注意的是：佩戴和摘除角膜接触镜前，应常规进行手消毒，而且应避免接触镜擦伤角膜；结膜炎时暂停使用。此外尽量选择日抛型的角膜接触镜。若此期不是必要的，建议尽量少戴。
注意：护理液、润眼液瓶子、眼镜盒外表面都有可能沾染了细菌病毒。戴镜过程中，接触镜片的手指请勿触碰瓶子，一接触便立即洗手。
⑴正确的洗手方法如下：
①用肥皂或抗菌洗手液洗手。
②用自来水彻底冲洗双手。
③晾干双手或用干净纸巾擦干双手。
⑵加强镜片、镜盒护理
①戴镜前，用多功能护理冲洗镜片。
②取下镜片后，用多功能护理液揉搓镜片，并将镜片浸泡在有杀菌功效的多功能护理液或双氧水护理液中。
③每周对镜片进行强效消毒和除蛋白护理（可杀死细菌、病毒，防止细菌病毒感染）。
④要定期清洗镜盒，定期更换新眼镜盒。
⑶以下情况停止配戴隐形眼镜
①眼部不适、分泌物、眼睛发红、痛、流泪、怕光等症状。
②发热或打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，肌肉酸痛，头痛无力等感冒症状。
③近期与新型肺炎患者有过接触史；发热，腹泻，咳嗽，呼吸困难，这些需要紧密观察并及时就医并及时停止佩戴隐形眼镜。
十一、为预防新冠病毒感染，需用抗病毒眼药水滴眼么？
不需要。根据SARS和MERS的经验，单纯的抗病毒药物全身治疗，不能显著改善预后，且新型冠状病毒的主要传播途径为经呼吸道的飞沫传播，且目前对于新型冠状病毒还没有非常有效的抗病毒治疗的药物，我们用的那些抗病毒药物对其是无效的。因此推论，抗病毒眼药水滴眼对于预防新型冠状病毒感染起效甚微。
十二、泳镜可以作为护目镜使用么？
如果仅作用应急使用，具有较好封闭性的泳镜可以暂替护目镜，起到预防飞沫传播、接触传播和空气传播的作用。但是泳镜镜框相对较小，对眼眶压力较大，不建议长期替代护目镜。
十三、近视镜、太阳镜有防护作用么？
没有。近视镜和太阳镜都不具有封闭性，所以也没有防护作用。同时在配戴时要注意眼镜的卫生。
十四、慢性眼病患者，疫情时期眼药用完了怎么办？
选择就近的医疗卫生服务机构（包括社区医院、县级及市级医院等）购买眼药，请注意携带以往的病例、药盒等。注意出行佩戴口罩。
十五、对疫情的过度恐慌能造成哪些眼部问题？
过度恐慌和焦虑的心理状态，可能成为诱发某些眼部疾病的危险因素，对于浅前房、窄房角的40岁以上患者，可因情绪波动诱发急性闭角型青光眼，症状为突发眼雾视、虹视、伴患侧头痛；
对于中年男性，因过度疲劳、熬夜、失眠可诱发中心性浆液性视网膜病变，症状为中心暗点，视物变小和视力下降。
对于过度紧张焦虑引起的免疫力下降、其他全身疾病也可出现眼部症状。
请在居家休息或自我隔离期间，保证饮食均衡及充足睡眠，避免过度恐慌，保持心态平和。
十六、不当使用消毒剂、紫外线灯能造成哪些眼部问题？
使用消毒剂应该注意适当的浓度、使用方法和作用时间，避免消毒剂溅入眼部引起眼化学伤：轻者眼部充血水肿，重者可导致角膜浑浊，晚期可导致睑球粘连、角膜瘢痕；消毒剂对人体皮肤及粘膜具有刺激性，使用消毒剂时请严格按照说明稀释使用并佩戴手套，如果消毒剂不小心溅入眼部，请立即用大量水冲洗并医院就诊。
使用紫外线消毒避免引起电光性眼炎，紫外线对眼部的损伤具有积累作用，1天内累积15分钟以上即可引起电光性眼炎，表现为照射几小时后出现双眼剧烈灼烧痛，流泪，畏光，因此使用紫外线灯时，应避免紫外线光源照射到人眼，尽量避免在紫外线照射时进行长时间作业，如必须操作请使用专业防紫外线防护用具。
十七、用什么进行眼部清洗？
普通人群不需要进行常规眼部清洗。眼表本身就存在常规定植的微生物群，过度的清洗反而会破坏眼表的微生物平衡。如果因眼部异物或结膜炎等症状，必须进行眼部清洗时，可选择生理盐水或人工泪液，化学烧伤等紧急情况下可以应用自来水冲洗。如果普通清洗症状无法控制，出现大量分泌物和眼痛症状，则建议在充分防护的前提下到医院就医。
十八、疫情时期，可否游泳？
尽量避免。根据SARS时期的经验，新型冠状病毒可能可以在水中存活，游泳时可以增加口腔、鼻腔黏膜、眼结膜感染的风险，且病毒也可以通过以上途径在水中传播给其他个体，因此疫情时期，尽量避免游泳。
十九、疫情时期儿童如何护眼？
疫情时期更应该加强儿童用眼保健。特殊时期学生在家用电脑或手机学习作业，建议应不超过45分钟就休息15分钟，长时间过度近距离用眼，不仅可以导致视疲劳，而且加重近视的发展。因此，应合理安排孩子的学习时间，劳逸结合。
二十、如果儿童喜欢眨眼揉眼睛怎么办？
做好儿童手卫生是最重要的。勤洗手、保持双手清洁，揉眼睛是可以的，但也应尽量避免儿童揉搓眼部。减少外出，避开公共场合儿童交叉感染风险。
注意培养正确的阅读及书写习惯，预防及延缓近视。假期长时间观看电子产品容易引起干眼、视物疲劳等症状。浏览手机和电脑时间需要适当节制。观看后应适当休息。
及时排查是否有其他眼部疾病如近视、过敏性结膜炎等。
二十一、在家做消毒的间隔期是多久？
市面上的消毒剂多种多样，无统一的标准，根据所使用的消毒剂按照说明书使用这是最重要的。
二十二、洗完手还需要消毒吗？
可以，但是没必要。如果不放心，可用75%的酒精棉球擦拭，如果没有的话，按照标准的操作来用肥皂或洗手液洗手，就是很好的一个消毒。
二十三、防治飞沫传播的安全距离是多少？
要保持最少要1.5米，也有人提出来2米比较安全。如果双方都佩戴口罩，无论1.5、2米，都是安全的。若双方在未佩戴口罩的情况下，一个人打一个喷嚏，扩散的范围非常大，可能8米甚至10米。
为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，落实各项防控措施，防止疫情扩散蔓延，保障您的健康和权益，南阳一附院眼科按照医院规定自2020年2月8日起除急诊和必需的诊疗项目外，暂停门诊等诊疗活动。您可通过电话、微信、网络线上咨询APP等多种形式预约或咨询。（南阳医专一附院眼科/侯定善）