打好疫苗过好年 为老年人防疫补上“短板”

　　浙江老年报 记者 张伟群

　　再过两周时间，我们将迈入新的一年。随着“新十条”的进一步落实，伴随我们近三年的疫情防控进入新阶段，老年人打疫苗忽然成了新阶段开篇的“热词”。

　　“新十条”要求加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，加强老年人等重点人群健康情况摸底及分类管理；国务院联防联控机制专门印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》；浙江11个地市优化调整疫情防控相关措施的通告中均有一条：倡导60岁以上人群接种疫苗“应接尽接”……

　　老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易发展成重症、危重症甚至死亡，而打疫苗这种成本低、效用高的方式，是抵御风险的首选。

　　在疫情防控面前，每一个人都不是局外人。老年人疫苗接种率的高低，关系到免疫屏障能否建成的大局。你了解过家中老人是否适合接种疫苗？你劝父母长辈去打疫苗了吗？面对老人的顾虑，你为他们认真分析、耐心解释了吗？社区在完成“任务”的同时，是否清楚没有打疫苗的老年人在想什么？是否真正帮助老年人解决困难，为他们提供真正需要的服务？

　　一

　　我们先来看看，老年人为什么要“应接尽接”。老年人打疫苗，既是个人问题，也是社会命题。

　　就个人健康而言，老年人机体各项器官生理功能逐渐减弱，免疫力下降。对于老年人，特别是长期患有慢性基础疾病且未接种过疫苗的，感染奥密克戎可能会导致原来处于稳定控制下的基础疾病恶化，甚至引起重症和死亡。

　　在美国，近90%的新冠肺炎死亡病例是65岁以上老年人，一些媒体甚至称新冠在美国是“一场老年人的瘟疫”。今年夏天，奥密克戎BA.5在英国流行，老年人新冠死亡率比去年夏季高出180%，在英格兰和威尔士登记的死亡病例中，几乎一半是85岁以上老年人。在我国香港，60岁以上人群感染新冠肺炎后，死亡风险比30岁以下群体增加数十倍，死亡病例中有95%以上为老年人。我们正在面临与新冠病毒相遇的巨大可能，有谁希望自己的父母长辈成为病毒攻击的对象？有谁希望幸福晚年蒙上阴影？

　　事实上，老年人群体接种新冠疫苗获益很大。据研究，65岁以上、75岁以上、85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，死亡风险大概是14.7%；如果接种1剂疫苗，死亡风险能降到7.16%；如果接种3剂疫苗，死亡风险就能降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降90%。

　　就社会大势而言，我国60岁以上老年人有2.64亿，占总人口的18.7%，如此庞大而脆弱的群体，如果免疫屏障建得不够牢不够密，后果是不敢想象的。保护好老年人就是抓住防治新冠肺炎的“牛鼻子”。一条防波大堤，任何细小的孔洞都会酿成大祸。在疫情防控新形势面前，要抓住问题的主要矛盾，就是要保护那些最容易受到冲击的人。只有不断提高老年人的接种率，才能真正构建有效防疫屏障，降低新冠病毒感染风险和危害，保护民众健康。如果缺了老年人这个“角”，全民防疫的大堤就难保。

　　二

　　现在有多少老年人接种新冠疫苗？国家卫健委公布的数据显示，截至11月28日，我国60岁以上老年人接种的覆盖人数为2亿3940万人，占老年人口的90.68%。但还有约2500万60岁以上的老人未接种疫苗，特别是80岁以上高龄老人，完成加强免疫接种的仅占40%。

　　浙江的情况怎么样？ 12月15日，来自浙江省新冠肺炎疫情防控工作第122场新闻发布会的消息，全省60岁以上人群新冠疫苗日接种量大幅增加，其中第一剂次日接种量由“新十条”发布前的5000剂左右增长至目前的13000余剂；全程免疫日接种量由2000剂左右增长至9000余剂；加强免疫日接种量由12000剂左右增长至35000余剂。

　　截至12月13日，全省60岁以上老年人共接种新冠病毒疫苗3130.3万剂次，其中第一剂、全程免疫和加强免疫接种人数分别达到1151.6万、1098.1万和880.6万；分别覆盖该年龄段人群的95.4%、91.0%和72.9%。目前，第一剂次的接种覆盖率已经比较高，但全程免疫和加强免疫还有一定比例的人群尚未接种。

　　数据的变化，折射出老年人从“被动”到“主动”的防疫心态转变。但要补上“缺口”，还需要各方面的很多努力。

　　此前，杭州市中心某街道对辖区内老年人接种新冠疫苗意愿做过一次摸底，在没有接种的老年人中，认为自己有疾病不能接种的约占两成，明确有接种禁忌症的约8%，不住在本辖区的约有两成，其他客观原因约占18%。剩下约1/3的老人没有上述客观原因，纯粹从主观上不愿意打疫苗。

　　有的老年人缺乏打疫苗的紧迫感，没有认识到自己面临的风险，不着急打。有的老年人认为自己不太出门，跟外界接触少，没必要打。更多老人受一些谣言影响，怀疑疫苗的安全性，不敢打。还有老人认为自己有糖尿病、高血压等慢性病，不适合打。甚至有些老人的子女，认为自家老人身体不好，拦着老人打。

　　但奥密克戎变异株传染性强，老年人把自己保护好已经迫在眉睫。即使是失能半失能、长期居住在家的老人，在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，所以有必要接种疫苗。我国新冠病毒疫苗的安全性，有大量实践来检验，有数据作支撑，甚至研究表明，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率，老年人还略低于年轻人。大量研究也证明，慢性病只要做好管理，不是新冠疫苗的接种禁忌。

　　当然，还有部分老人因为行动不便、确有禁忌症等客观原因，暂时没能接种疫苗。

　　三

　　社会命题需要社会来解答，为老年人穿好“防护服”，需要全社会的关注。

　　作为子女，常回家看看，陪父母聊聊天，给他们讲讲对疫情防控新形势的正确看法，说说疫苗接种的必要性。你的一句话，也许就能消除老人内心的顾虑，也许就此为防疫高墙补上一块砖。

　　走出家庭，要做好老年人疫苗接种这件事，考验的是基层治理能力。此前，人们把更多注意力放在切断传染链条上，重点管好少部分感染人员、封控人员。现在，我们需要面对的是所有人，是在生理和心理上都需要特别关照的老年人群，工作方式要变一变。

　　首先要摸清家底。哪些老年人有禁忌症，哪些老年人有基础疾病，做好健康评估，才能有的放矢。基层医疗卫生机构是“网底”，家庭医生是健康“守门人”，要发挥他们的作用，对患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人进行健康情况摸底，分级分类提供健康服务。

　　其次是消除顾虑。宣传不能再是拉几条横幅、放几块展板、播几句喇叭了事，而是要从粗放到精细。杭州市天水街道通过“上门式”宣传，做通了许多老年人的工作。工作人员先是通过电话询问、预约等方式初步了解老人情况，再挨家挨户敲开老人的家门，用亲切的话语问候，在谈心、拉家常中，让老人认清形势，放下心来。

　　再次是服务精细。在金华市婺城区各乡镇、街道，行动不便、没有亲友陪同的老年人去打疫苗，有专车接送，工作人员全程陪伴。还有许多地方安排流动接种车，举办老年人接种专场，把服务做到“最后一公里”。但对于高龄、失能老人来说，需要打通的是“最后一百米”“最后一扇门”。杭州九堡街道的网格员和志愿者对辖区内老人进行了一次排摸，精准筛查出70周岁以上、行动不便的老年人30多人，由医生上门为老人注射疫苗。

　　一只木桶能装多少水，并不取决于桶壁上最高的那块木板，而是取决于最短的那块。这个“木桶原理”谁都懂。现在，老年人疫苗接种率恰恰就是这块短板，我们要做的是尽快将短板拉长，让防疫这只大桶装满水。希望即将到来的新年，所有老人都能安全健康，所有家庭都能安享天伦之乐。

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