专家解读!如何判定自己转阴?15天才能产生抗体,还会二次感染?

  “阳康”15天才能产生抗体?

  转阴后能照顾阳性家人吗?专家解读

  网传“阳康”以后15天才能产生,是真的吗?“阳康”之后可以接种加强针吗?……记者采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾,就网友关切带来解读!

  如何判定自己已经转阴?按照第九版诊疗方案,首先是症状要好转,比如体温正常三天以上,呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的,那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。另外是两次核酸检测阴性,这两次要间隔24小时以上,或者是说核酸的CT值大于等于35,这样它就符合转阴条件了。转阴了就没有传染性了吗?目前我们认为如果满足以上这些条件,传染性就已经非常低了如果仍有咳嗽症状,在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候,还是建议大家戴口罩,尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员,一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿,最好是等到距离发病时间不少于10天以后,同时满足转阴的条件,这样可以基本认为没有问题了。网传“阳性之后两周左右才能产生抗体,所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”,这是真的吗?这个是不准确的。我们常说的特异性的抗体,它确实是两周才能达到一个比较高的水平,或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻,我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰,持续的时间会比较长,但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内,它能够很快被清除掉,反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染,这个说法不准确总体来说,我们感染之后时间越长,我们体内的抗体水平越低,感染的风险才会越大。如果有一个家庭成员已经转阴康复了,这时候照顾其他阳性家人,还会被传染吗?刚感染之后,他对这个病毒是有免疫力的,不会再感染,所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事?很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力,出汗多,头痛咽痛等症状,所以这一次得病之后,还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱,甚至胸闷的一些症状,通常这个也是在两周内可以缓解。如果觉得自己状态还是不太好,可以多休息几天,或者当我们复工以后,又发现自己身体比较乏力,也可以再休息,这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的,绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了但是千万不要刚一康复,就立刻从事非常繁重的工作,或者是立刻去剧烈运动、健身,我们还是要循序渐进,一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。有人说“感染过一次新冠之后,就等于接种过一次新冠疫苗”,阳康以后可以放心了吗?肯定不能用感染来代替疫苗,但是它确实可以起到疫苗的作用,让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了首先这个病毒它还在不断变异,我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护,但是如果病毒继续变异,或者是一些关系比较远的毒株,我们的感染风险也会增加。冬春季还有其他的呼吸道传染病,比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒,所以还得继续保持良好卫生习惯,戴口罩、勤洗手,多开窗通风,保持社交距离,注意咳嗽礼仪等。阳康之后多久可以接种加强针?康复之后,一般获得的保护力可以持续3个月到6个月,年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短,可以在三个月以后再去加强一针。一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗?确实有。有人可能感染过一次原始毒株,又感染过一次德尔塔毒株,又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道,感染过两次的确实有很多;感染过三次的就比较少,但是也有。感染四、五次就非常罕见,是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护,那么再感染的风险都会变小,再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说,大家对今后的再感染不用过于担心。

  别买错,不同“布洛芬”作用不同!

  火了,药盒也跟着火了。这两天,短视频网友“神还原”各种布洛芬包装盒图案的小视频,给人们带来欢笑的同时,也给大家带来一个迷惑:布洛芬包装盒上的示意图动作不同,代表的疗效也不同吗?

  图片源自网络12月18日,中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授告诉记者,“视频中展示的包装盒图案动作虽然不同,但它们都有一个共同点,即都是处于运动状态的动作,而且重点肌肉部位都用‘点’或‘星’等标识进行了标注。不同‘布洛芬’作用不同,缓释胶囊强项在镇痛,不是退烧。

  康震提示,如果再认真看,会发现视频中展示的包装盒药品化学名都是布洛芬缓释胶囊”, 布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的,布洛芬胶囊/片主要用于退烧,而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛,尤其是由运动产生的肌肉疼痛,比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然,也不排除企业间相互模仿。“当然,如果感染新冠出现了身体的疼痛,用布洛芬缓释胶囊/片也是可以的。需要提醒的是,它没有或者说只有很弱的退烧功效”。康震教授解释,因不懂二者的区别,误将布洛芬缓释胶囊/片用于退烧,又嫌效果太慢,加大剂量,导致胃肠道刺激或造成胃溃疡的情况并不少见。记者查阅发现,除布洛芬缓释胶囊外,布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬片、布洛芬颗粒等,那么不同的剂型有什么区别?我们在居家治疗中应当如何选用呢?混悬液、颗粒主要是用于儿童(6个月以上)的剂型,一是便于吞咽,二是内含布洛芬的剂量少;成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是,混悬剂需要摇匀后再使用。”康震教授提醒,“无论使用哪种剂型,购买前首先要看清楚药品外包装上的适合症说明,明确是用于退烧,还是镇痛抗炎。

  如果孩子“阳”了,家长能做什么?

  首先要了解

  孩子“阳”了

  会有哪些症状?

  儿童新冠七日症状如下

  对症下药, 谨遵医嘱

  儿童感染新冠病毒后,家长可以根据孩子的症状对症选药,科学合理使用儿童剂型的药物。

  广州中医药大学第三附属医院新冠防治专家组呼吸内科主任孙志佳表示,对于发热,西医推荐布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等,中医则推荐使用小柴胡颗粒、小儿解表颗粒、小儿清热宁颗粒、小儿感冒颗粒等。

  婴儿发烧时要注意把“包裹”散开,注意散热,避免捂热综合征。

  对于咳嗽,一般建议中成药,如宝咳宁颗粒、小儿清肺止咳片等,如果咳痰时间超过一周,湿咳痰多,也可使用西药,如氨溴索、氨溴特罗等。

  对于咽干咽痛,主要做好气道管理,可以用生理盐水雾化,中药可用小儿咽扁颗粒。

  有明显咽痛、流鼻涕等症状的孩子,可辅助用些喷剂如口炎清等,还可遵医嘱服用板蓝根颗粒。

  对于腹泻,伴有消化不良、呕吐、腹痛等不适症状,家长要注意调整孩子饮食,可辅助搭配些中成药,如藿香正气水/片,建议饭后服用。

  最后他提醒,要在医生指导下用药,出现病情变化应及时就医。

  高热三天,去医院

  由于儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,可辩证选择儿童适用中成药酌量使用。

  中药选用一种即可,以免出现药物过量风险,有药物过敏史者需在医生指导下服用。

  发烧的患儿如果出现持续高热超过三天仍没有缓解,甚至其他症状越来越重

  有明显呼吸急促、喘憋等,应立即前往医院就诊。

  对于有基础病的儿童,建议首选医院观察治疗。

  根据病毒自限性的特点,一般1—2周就会痊愈。

  除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,饮食清淡。

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  来源:人民日报健康客户端 北京晚报 红星新闻

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