个人防护天天讲（47）｜如何防止新冠病毒感染？感染新冠病毒后怎么办？专家给出建议
现在如何防止新冠病毒感染？12月17日，记者采访了重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师黄勇。他表示，“虽然奥密克戎的传染性较强，但还是有办法可以防止感染，至少减少感染时的病毒载量，减轻感染后的症状。”他给出了不少建议。
——均衡营养、生活规律、坚持运动、保持良好心态和充足睡眠。目前冬季也是感冒、流感的季节，同样需要注意防风保暖，避免双重或多重感染。这些都是提高自身抵抗力的重要手段。
——养成良好卫生习惯，做好个人防护，增加健康素养。勤洗手、戴口罩、不聚集、少外出，咳嗽时注意遮挡。喝水吃东西、触摸面部之前一定要洗手。只有高风险场所才需要佩戴N95口罩。慢性疾病患者坚持原有治疗，做好病情记录，这也是健康素养的重要内容。
——做好新冠疫苗的全程接种，包括加强接种，同时接种流感疫苗；关注老人、儿童、孕产妇、心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤等基础疾病者，自身免疫性疾病及使用免疫抑制剂的患者。
——做好办公场所和居家消毒，非必要不去危险场所、不接触可疑物品和人员，接触时尽量选择通风良好的场所，戴好口罩，保持2米安全距离，消毒外包装袋和物品表面，接触后按照“七步洗手法”认真洗手；外出回家后衣服外套、鞋子尽量放在室外通风处晾置几个小时。
如果发生高危暴露，尤其是出现明显的相应症状后，可根据说明书和操作视频规范，居家进行抗原检测。
感染新冠病毒后应该怎么办？12月17日，重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师黄勇接受记者采访时表示：“奥密克戎感染后，绝大多数是无症状和轻型，痊愈后也没有明显后遗症。恰当应对可以帮助大多数患者平稳渡过整个病程”。
问：什么情况下需要看医生？
答：感染后应密切关注自己的症状，不疏忽也无需过度关注。
最重要的是关注呼吸频率和气促的程度。呼吸次数超过25次/分，氧饱和度低于94%，室内快速行走即有气促，以及服药后体温持续3天超过38.5℃，原有基础疾病明显加重，就需要及时联系医生。
问：需要吃抗生素吗？
答：选择最适合的药物，无症状者无需药物治疗。
对症选择非处方药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》，不滥用抗生素。
出现黄脓痰/鼻涕，呼吸困难和发热3天以上三个症状中至少2个，才在医生的指导下使用抗生素。
问：感染人员居家防护如何保护家人？
答：居家治疗人员尽可能相对独立居住，使用单独卫生间，非必要不外出；交接饮食及其他物品时避免直接接触，或至少2米的安全距离，做好消毒；最好能配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。居住房间定时通风，地面/墙面/物表喷洒或擦拭消毒；产生的生活垃圾消毒后按要求清运。
问：还有哪些建议？
答：多饮水、清淡饮食、均衡营养，多吃新鲜蔬菜水平，或补充维生素C和D；多休息，适当运动，保持7~8小时的充足睡眠，长时间尤其熬夜玩手机、刷视频、追剧、打游戏都不能算休息。
现在市场上有很多品类不同的中西医防治新冠病毒的药物，市民应该如何选择？连花清瘟、布洛芬买不到怎么办？对此，12月17日，记者采访了重医附二院药学部副主任钱妍。
钱妍表示，如果没有新冠感染相关症状，是不需要服用药物的，也不需要提前使用药物预防，目前没有足够证据支持有药物可以预防新冠病毒感染。只有当出现症状的时候，根据症状对症治疗即可。
如果出现发热或肌肉酸痛，体温在37.5-38.5℃，优先选择物理降温。
当体温＞38.5℃时，对于一般无基础疾病的人群，可以选择相对较为安全的解热镇痛类的药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，选择一种即可；对于一些有基础疾病的老年人或者症状比较重，但体温还没有达到38.5℃的患者，如果出现精神萎靡或者合并其他系统症状的时候谨慎服用退烧药。
根据最新《新冠病毒感染者居家治疗指南》，也可选择一些中成药来退热，如：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等。但中成药对于高热的患者（如金花清感颗粒＞39.1℃?，连花清瘟＞38.5℃）数据有限，建议选择西药进行退热。
如果出现咽干咽痛可以选择一些中成药：六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊，或含西药成分的含片如地喹氯胺含片等，另外多饮温水，保持咽部滋润，不要过度用嗓。
如果出现咳嗽咳痰的症状，影响休息的时候可以适当选择一些止咳化痰的药物。
干咳的时候可以选择镇咳的药物如福尔可定、右美沙芬。若痰液过多可以使用化痰药：溴已新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸，选择一种即可。
如果出现流鼻涕、鼻塞等症状，可以选择一些抗过敏的药物来缓解：氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。但需注意这类药物服用后可能会出现嗜睡等不良反应，避免从事驾车等。也可选择赛洛唑啉鼻剂等。
如果出现恶心呕吐腹泻等消化道症状，可以选择藿香正气口服液/胶囊。
药品的药效主要在其成分，产品主要成分相近的情况下，规格、剂型相似的情况下，药效差距不大。在选用的时候可以通过仔细看说明书的成分、适应证来选择药物。其次，如果是治疗一种症状的时候，不建议重复用药。
从中医原理上讲，连花清瘟是治疗风热外感的药物，也就是说，凡是在说明书上写明有治疗风热感冒、疏风、清热、化湿、解毒等作用的中成药，都能够缓解新冠病毒感染导致的身体不适症状。因此，不需要拘泥于某个单一药物，其他很多中成药如金银花、金花清感、柴胡口服液、清热解毒口服液等也可以选用，消费者可到药店感冒药专柜选择或由药师推荐代替用药品种。
近日，重庆市卫生健康委印发了《关于做好当前新冠肺炎疫情药品供应保障及临床药学服务的通知》，明确了加强治疗药品储备、完善供应应急预案、临床药师参与救治、加强互联网医院药学保障等8项具体措施，全力确保疫情期间医疗机构药品供应稳定和患者用药安全。
从11月15日，我市中心城区27家医疗机构率先开通线上用药咨询渠道。重医附二院药学部于去年11月开设互联网药师咨询，在线上为大量的患者提供了用药咨询服务。重医附二院药学部于去年11月开设互联网药师咨询，在线上为大量的患者提供了用药咨询服务。疫情期间，更是积极响应卫健委《关于做好当前新冠肺炎疫情药品供应保障及临床药学服务的通知》中的部署，为百姓提供实时药学服务。有需要的患者可以进入重医附二院官方微信公众号进行线上的用药咨询。，为百姓提供实时药学服务。
如何用中医药防治新冠病毒？在任毅看来，新冠属中医“疫病”范畴， 《黄帝内经》言“正气存内，邪不可干”，在新冠病毒流行期间，既需要增强正气、提高机体免疫力，也需要做好防护避免接触感染者，即所谓“避其毒气”。在预防和治疗阶段，任毅分别做了如下推荐：
一、预防
1.中药汤剂预防
（1）成人
生黄芪9g、炒白术9g、防风6g 、南沙参15g、山银花12g（后下）、 藿香9g（后下）、陈皮6g、生甘草3g。
（2）儿童
南沙参9g 、山药6g、白扁豆 6g、金银花6g、荆芥6g、藿香4.5g（后下）、陈皮3g、生甘草2g。
2.中药茶饮预防
生黄芪6g、南沙参6g、金银花3g。
开水泡服，代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。
3.中成药预防
（1）玉屏风颗粒（适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用）。
（2）生脉饮（适宜气阴两虚者预防服用）。
二、治疗
新冠病毒感染相关症状，包括发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘憋、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉和/或味觉改变、食欲下降等，若出现相关症状，并且核酸或抗原检测阳性，需及时治疗。
1.中药汤剂
重庆属西南山地地区，亚热带季风性湿润气候，日照阳光较少，多雨多云天气为主，易产生湿邪相关疾病，且今年11月上中旬立冬以来，气温逐渐走低，根据地域时令节气，寒湿致病更显突出。
本次重庆奥密克戎致病症状特点初期以肌肉酸痛、畏寒、低热为主，然后出现中热/高热、咽痛、头痛、咳嗽等症状，初期以风寒湿邪束表，属太阳表证，无汗用葛根汤、麻黄汤，有汗用桂枝汤加葛根、羌活等治疗，如合并低热用柴葛解肌汤，出现高热、咽痛、头痛、咳嗽等症时，邪入少阳，此时用柴胡桂枝汤加减，“六气皆从火化”此阶段表证常兼里热，可用一些清热解毒药表里双解，可酌加银花、连翘、忍冬藤，如咳嗽明显伴发热可合用麻杏石甘汤，另外还要注意畅达气机，可酌加僵蚕、蝉蜕等。
2.中成药
中成药应用也需要辨证使用，可参照以下证型选择。
（1）以发热、肌肉酸痛为主证，多属“风寒夹湿”证。
症状：发热、恶风寒，肌肉酸痛，乏力，或鼻塞流涕。
治法：疏风解表、散寒化湿。
推荐中成药：荆防颗粒（合剂）、小柴胡汤颗粒（丸）、九味羌活丸、川芎茶调颗粒等。
（2）以咽痛为主证，多属“风热夹湿”证。
症状：咽痛明显，低热，或咳嗽。
治法：疏风解毒、清热化湿。
推荐中成药：连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒（丸、片)、蓝芩口服液、柴胡甘露合剂（院内制剂）、六神胶囊（丸）、甘桔冰梅片等。
（3）以咳嗽为主证，多属“风热犯肺”、“痰热蕴肺”证。
症状：咳嗽咳痰，痰稠质白或黄。
治法：宣肺止咳化痰。
推荐中成药：急支糖浆、桔贝合剂、杏苏止咳颗粒、麻杏解毒合剂（院内制剂）、橘红痰咳液等。
（4）以乏力为主证，多属“湿邪困脾”证。
症状：乏力，胸闷脘痞，呕吐，纳差，大便稀溏或便秘。
治法：化湿解表、燥湿健脾。
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、保和丸，霍朴透邪合剂（院内制剂），伴便秘便干者，可服用防风通圣丸（颗粒）。
防控小贴士
手脏后，要洗手；做饭前，餐饮前，便前，护理老人、儿童和病人前，触摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消毒；外出返家后，护理病人后，咳嗽或打喷嚏后，做清洁后，清理垃圾后，便后，接触快递后，接触电梯按钮、门把手等公共设施后，要洗手或手消毒。
总编辑：杨?彪
副总编：尹红梅
编?审：吴显峰
责?编：蒲娅娜
编?辑：罗孝琴
来?源：华龙网