儿童感染，如何做好居家治疗照护？

　　12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。部分医学专家回答了儿童感染新冠后如何治疗照护的问题。

　　儿童感染后如何做好居家治疗照护？

　　儿童一直是我们保护的重点人群，如果家里发生了儿童感染的情况，该如何做好居家治疗的照护？

　　北京儿童医院急诊科主任王荃：我们都知道，新冠病毒感染之后，主要是以呼吸道症状为主，孩子的主要表现主要还是发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，部分孩子可能会有肌肉酸痛、乏力、呕吐腹泻，有一部分孩子可能还会出现声音嘶哑等喉炎的表现，另外还有少量孩子可能会发生热性惊厥等情况。

　　由于绝大多数的孩子都是一个自限性的病程，所以我们主要还是对症处理，以提高孩子的舒适度为主要方式，以缓解症状为主要目的。我们可以根据孩子的年龄和相关情况，去恰当地选择退热药，然后规范地给孩子服用退热药。另外，适当降低环境的温度，给孩子一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，让孩子在体感上更为舒服一些。

　　孩子发烧的时候，一方面我们不能捂热，但另一方面一定要避免孩子再次受凉，加重病情。 家长都非常关注孩子的体温，但是服退热药的目的，并不是单纯把体温降至正常，而是希望提高孩子的舒适度，让孩子能够舒适安全地度过发热期。

　　在正常情况下，吃退热药以后，基本上要半个小时到一个小时，退热药才开始起作用。而且服用退热药，体温基本上也只是能下降1至2℃，所以想让孩子体温下降至正常，在发热最初的24-48小时是非常困难的，在这个过程中我们怎么评估孩子情况呢？在吃完药之后，孩子精神状态是好的，舒适度是好的，没有一些特殊的表现，就不用过度去紧张，我们就可以密切地监测孩子的情况，除非孩子有一些特殊情况的发生，否则不建议家长以体温作为衡量孩子要不要去医院的标准。

　　我们希望让孩子多休息、多喝水，这样是有利于孩子恢复的。 对于绝大多数孩子而言，让我们把病程交给时间，时间到了，孩子自然就会痊愈了。希望我们的家长能够让孩子多休息、多喝水。如果孩子吃得不好，汗出得特别多，这个时候可以给孩子补充一些口服补液盐或者含有电解质的水分，这样能够保证孩子内环境的稳定。另外，要给孩子多吃水果和蔬菜。在家里，要重视这个病，但也不用过度焦虑，其实我们所有人都保持一个积极的心态，保持一个好的心情，更有利于疾病的康复。祝愿我们所有的孩子，如果感染了，能够在一个相对平和的状态下尽早康复。

　　可以用捂汗的方式给小婴儿进行退热吗？

　　北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，由于2个月以下的孩子不能口服退热药，建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，如果一旦出现发烧，一定要及时送医。

　　我们不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。原因在于小婴儿体温调节中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径。我们应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

　　孩子在病程中发生热性惊厥怎么办？

　　王荃介绍，一旦孩子发生热性惊厥，有以下几点建议：

　　第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上，或者地板上，周围不要有尖锐的东西。

　　第二，可以解开孩子的衣领，让其呼吸道保持通畅。

　　第三，可以让孩子头偏向一侧，如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

　　在整个过程中，有几个事情不要做：

　　首先，孩子在惊厥发作的时候，不要往嘴里塞任何东西。

　　第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。

　　第三，在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体。

　　第四，没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间。不建议家长给孩子掐人中。

　　一般情况下，孩子热性惊厥持续的时间是3到5分钟。当孩子惊厥停止以后，我们就可以将其送到医院去。如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟，建议尽快把孩子送医。

　　来源 国务院联防联控机制新闻发布会

　　

　　编辑 黄永东

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