重庆适龄女性HPV疫苗接种率逐年上升 这几种亚型感染人群较多

　　2022年11月，是世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》的两周年，那么，重庆在宫颈癌预防和筛查方面有哪些进展呢？7日，上游新闻记者就此采访全国首席科学传播专家、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授。

　　重庆女性感染HPV病毒 主要是这几种亚型

　　周琦介绍，2020年11月， 世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，标志着人类历史上首次、全世界194个国家承诺消除一种癌症。近年来，我国宫颈癌发病呈上升和年轻化趋势。最新数据显示，2020年我国宫颈癌新发病例数约11万例，死亡病例近6万。

　　针对宫颈癌的预防，重庆从2009年开始在农村地区进行宫颈癌和乳腺癌两癌筛查，是全国最早推行区域全覆盖的地区，适龄女性HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查率在逐年提升，越来越多的人和社会团体在积极参与和支持宫颈癌综合防控工作，“由于两癌筛查的推动，重庆医疗机构治疗宫颈癌的癌前病变和早期癌比以往比例高了，这是很好的变化。”

　　“几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关。”周琦介绍，从流行情况来看，重庆和全国患病女性感染的HPV类型是一样的，感染最多的类型依次是16、52、58、18、33和31，这几个都需要重点关注。

　　三种疫苗 有什么不同？

　　高危HPV持续感染会导致宫颈癌，接种HPV疫苗则可以控制HPV感染。预防HPV感染就意味着预防宫颈癌，所以，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段。目前市场有上二价、四价、九价这三类疫苗可以接种，三种疫苗有什么不同呢？

　　周琦教授介绍，二价疫苗主要覆盖HPV 16和18型病毒，这两种高危型可以导致70%的宫颈癌。

　　四价疫苗覆盖HPV 16、18、6、11四个亚型病毒，在预防70%宫颈癌的基础上，可以预防90%的尖锐湿疣。

　　九价疫苗覆盖HPV 16、18、52、58、31、33、45亚型病毒，增加了5种高危型别，可以预防大概92%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

　　对于大家关心的疫苗轮换问题，周琦教授表示，根据疫苗的说明书，完成四价HPV疫苗全程接种后间隔12个月，可以补种九价HPV疫苗。

　　女性应尽早接种疫苗 有性生活女性也建议接种

　　中国女性的感染高峰分别是“17-24岁”和 “40-44岁”，女性在感染高峰前尽早接种HPV疫苗，可以获得更全面的保护。

　　周琦提醒 ，在条件允许的情况下，最好在没有性生活、没有感染HPV之前打疫苗最好。这样可以更有效地预防HPV感染，同时，接种年龄越小，能够产生免疫的反应越强。

　　另一方面，针对已婚的、有性生活的，甚至已经感染过HPV的女性，也非常建议打HPV疫苗。这是因为打疫苗产生的抗体，是自然感染产生的抗体不同，防护病毒的能力更强。

　　上游新闻记者 石亨

　　编辑：夏洪玲

　　责编：吴忠兰

　　审核：冯飞

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