连花清瘟伤肝?以岭药业否认,该信谁?

  人红是非多,企业也是如此,近日有网络传言使用连花清瘟可造成肝衰竭,以岭药业今日很快就进行了辟谣,并且发表了连花清瘟的安全性声明。这个事情是可以说道说道的,因为疫情当下,连花清瘟的使用者众多,包括笔者家里也备了几盒连花清瘟(以前从来没有吃过,这次纯粹是备用)。

  

  目前网上在传一张截图,是头条认证为“肝病科主任医师”的账号,账号名称为“肝病主任闫玉萍”,截图中她发了一条微头条,内容就涉及到了连花清瘟:连花清瘟造成肝急性肝衰竭,今天上午你是第三个。接诊的这位肝衰竭患者,吃了3天的连花清瘟和布洛芬就成了急性肝衰竭。

  

  其实关于连花清瘟对肝有损伤的传言并不是现在才有,现在因为新冠病毒在迅速传播,波及的人数众多,按照吴尊友昨天演讲中给出的数据,今年冬天将会 有10%到30%的感染率,这意味着1.4亿人到4.2亿人将在今年冬天感染新冠病毒,这个人口规模是非常庞大的。

  也正是因为现在涉及的人口规模多,所以对连花清瘟的争议也多了,我百度了一下,闫玉萍医生是非常专业的肝病医生,从事肝病临床工作将近50年,早在1976年就毕业于河南医学院,是济南中医肝病医院的主任医师,也是教授,在肝病领域的研究和治疗的经验是极其丰富的。

  我在闫玉萍医生的头条账号上没有看到近日有发表过截图中的内容,以“连花清瘟”为关键字在她的头条中搜索,找到了几个微头条,都是在一周前发布的,内容是推荐的备药指南,其中就包含了连花清瘟和布洛芬。

  

  我们再看闫玉萍医生关于推荐连花清瘟的微头条具体内容,“屯”不可取,“备”有必要,家里要备一些中成药,比如连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊等等。但是,闫玉萍医生在后面特意强调了:不要叠加使用,这样会加重肝脏负担,甚至会导致肾衰竭。

  

  综合这些内容 ,我们可以看出,闫玉萍医生认为连花清瘟等中成药在应对新冠感染后的症状是有一定效用的,当然了,她也推荐了西药布洛芬和对乙酰氨基酚用于退烧。

  作为肝脏领域的资深专家,她也认为多种药物不能叠加使用,否则会有对肝脏造成损伤的可能。

  我个人认为闫玉萍医生的言论是没有任何问题的,是药三分毒,无论是中药还是西药都是如此,多种药物叠加使用更加会造成不可预料的结果,所以很多药物的使用都是要遵医嘱的。这段时间很多专家都在推荐应对感染新冠后的药物,都特别强调不要多种药物一起吃,也不要吃过量了,布洛芬和对乙酰氨基酚的过量使用都可能对肝产生不利影响。

  

  我认为网传闫玉萍医生关于连花清瘟伤肝的截图只是闫玉萍医生的担忧和提醒,那就是不要多种药物一起吃,连花清瘟和布洛芬也没有必要一起吃。

  以岭药业发表的是“连花清瘟的安全性声明”,当然了,这个声明的目的其实澄清/辟谣网络传言。

  

  这份声明从几个维度对连花清瘟的安全性进行了阐述,首先是对连花清瘟的使用范围进行了定性,主要是用于治疗病毒类呼吸系统传染病的代表性中成药。既说明了连花清瘟的应用范围,也说明并非是唯一选项;

  第二是官方机构的认可和推荐,30多次列入国家权威指南共识推荐用药,比如新冠疫情发生后,被国家卫健委列入《新冠肺炎诊疗方案》(第四到第九版)推荐用药。同时在防疫政策放开后,被列入国家中医药管理局颁布的《新冠肺炎感染者居家中药干预指引》的推荐用药。

  

  国家卫健委是疫情防控的最高官方机构,里面汇集了相关领域最权威的专家,他们的判断应该是最权威的。

  第三、临床研究和系统毒理研究数据和结果,根据国家不良反应监测中心统计显示:连花清瘟自上市以来,不良反应发生率为十万分之一。根据国际医学科学组织委员会推荐的不良反应判断标准,其不良反应发生率属于非常罕见级别。未见与连花清瘟相关的肝肾功能损伤不良反应。

  

  第四、通过荟萃分析,从连花清瘟上市以来至2021年2月的217项临床反应的荟萃分析,涉及连花清瘟治疗流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等疾病的临床研究,结果显示连花清瘟或联合常规药物组较常规药物组总的不良反应发生率降低,未见与连花清瘟有关的肝肾功能损伤。

  总而言之,根据以岭药业的安全性声明,以岭药业认为连花清瘟单独使用是不会导致肝肾功能损伤的,即便是和常规药物联合使用也没有发现对肝肾功能损伤的情况。

  

  医药是一个非常专业的领域,普通人根本不懂,笔者也不懂,在这个领域我们该相信谁呢?我认为我们普通人应该遵循的一个原则是相信权威,谁权威就相信谁,比如一个医疗领域的大V和一个非医疗领域的大V,我们当然应该倾向于认为医疗领域的大V更权威。一个有亲身经历的和一个没有经历过的,我们天然倾向于相信有亲身经历的一方。

  同样,如果都是专业的,那么也可以分出权威,小县城的普通医生和一线城市的三甲医院的医生,后者会更可信一些。同样是三甲医院的医生,从业5年和从业20年的,后者更可信。

  我上面的判断不一定100%正确,因为权威也不能盲从,但是在一般情况下,我们普通人都是遵循这样的判断标准的,普通人在自己的非专业领域,当然应该相信权威,而权威也有大权威和小权威。

  

  有了上面的判断标准,我们就可以从一个普通人的角度去分析连花清瘟的事情了,首先是对新冠感染后的患者减轻症状有没有用?我认为是有用的,闫玉萍医生也是推荐了的,而国家卫健委也推荐了的。但是这种“有用”并非是我们理解的那种特效药,毕竟治疗新冠病毒感染的特效药就两种,一种是辉瑞公司的Paxlovid;一种是国产的刚刚上市的阿兹夫定片。这两种药都是国家认可的治疗新冠的药物。

  至于我们提到的连花清瘟等中成药以及布洛芬等西药,其作用其实也并非是治疗,而是减轻感染新冠后带来的症状,比如退烧、止咳、缓解疼痛,目前来看,布洛芬和对乙酰氨基酚的退烧效果最好,而连花清瘟等中成药退烧的单一效果不如布洛芬,但是综合的清热解毒效果是有的。

  其次是连花清瘟会不会对肝脏有损伤?以岭药业认为是没有,他们在声明中拿出了很多的研究数据来证明这个结论。而闫玉萍医生认为连花清瘟和布洛芬的同时使用造成了对肝脏的损伤。

  

  双方的话该如何理解?有三种可能,第一是单独的连花清瘟的使用对肝脏是没有影响的;第二连花清瘟和布洛芬的同时使用是可能会对肝脏造成损伤的。第三、连花清瘟和布洛芬共同使用也不会造成对肝脏的损伤,如果有,那也是布洛芬的问题。

  对于第一种可能,以岭药业的和闫玉萍医生都是认同的,这个是没有疑问的;第二个可能,闫玉萍医生是倾向于认同的,但是以岭药业应该是不认同的。第三种可能应该是闫玉萍医生不认同,以岭药业认同。

  在连花清瘟胶囊的说明书的【注意事项】中,第四条是这样写的:高血压、心脏病患者慎用,有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

  也就是说连花清瘟的使用说明认为,拥有肝病和肾病的患者在使用连花清瘟的时候是应该在医生的指导下使用,这就说明以岭药业自己也认为:拥有肝病和肾病的患者并不能随意服用连花清瘟。

  

  事实到底是什么?到底该信谁?该信多少?每个人心里都有一杆秤,都有一个评估,各位读者,你们怎么看呢?

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