新冠肺炎都有哪些后遗症，原因是什么？

　　新冠肺炎后遗症的特征之一就是症状多样，有些后遗症可能持续数月以上。例如，中国的研究团队曾对1773名患者进行了随访调查，在对出院6个月后的患者进行的随访中，有76%的患者表示自己出现了后遗症，症状的占比为：倦怠63%、睡眠障碍（失眠）26%、脱发22%、嗅觉障碍11%、心悸9%、关节疼痛9%、食欲不振8%、味觉障碍7%、晕眩6%、腹泻呕吐5%等。此外，国际上还报告过诸如记忆障碍、注意力不集中、紧张抑郁等心理认知功能下降的症状。专家推测，后遗症可能是由4种病理状态综合作用引起的。

　　第一种是新冠肺炎症状本身的长期持续，如咳嗽、呼吸困难、倦怠、味觉嗅觉障碍等。最容易受新冠病毒影响的器官是肺部。肺细胞的表面有一种被称为“ACE2受体”的蛋白质，新冠病毒正是通过这种蛋白质入侵肺部的（下图），最终导致患者出现咳嗽、呼吸困难等呼吸系统相关的症状。鼻黏膜、舌黏膜上也存在ACE2受体，也会被新型冠状病毒攻击，引发嗅觉、味觉障碍。第一种病理状态，就是这些损伤并未完全恢复的状态。

　　

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　　第二种即肠、心脏、大脑等与呼吸系统无关的脏器受到影响所出现的症状。实际上，这些脏器的细胞中也存在ACE2受体。肠细胞被破坏后可能会出现腹泻，心脏组织出现炎症可能引起心悸等症状，脑部炎症则可能引起脑炎、脑膜炎等。记忆障碍、注意力不集中等认知能力相关的症状，就有可能是脑炎、脑膜炎引起的。

　　第三种即“ICU后综合征”相关的症状。长期重症监护治疗的患者会出现肌力下降、精神及认知功能衰退等症状。由于没有针对新冠肺炎的特效药，新冠肺炎患者往往要长时间在ICU接受治疗，并且为了防止传染，治疗期间不能与家人朋友见面，这会加重ICU后综合征。倦怠、记忆障碍、注意力不集中、紧张抑郁、失眠等症状都有可能是ICU后综合征所引起的。

　　

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　　第四种即“病毒感染后疲劳综合征”引起的症状。这是病毒感染痊愈后出现的一系列症状，包括脱发、记忆障碍、注意力不集中、失眠等等。一般认为不是病毒本身引起的，而是身心压力所致。

　　目前还没有能从根本上消除新冠后遗症的方法，只能予以患者缓解症状的对症治疗。诸如针对咳嗽症状服用止咳药，针对呼吸困难使用扩张支气管的药物，让倦怠的患者通过康复训练增强运动能力等。

　　文章来源：《科学世界》