张文宏发声：走出疫情已成定局！多地宣布：教学调整；儿童感染如何治疗？配药指南来了
近日，多地发出调整教学安排通知。广州、南京、苏州等地教育部门发布消息，12月19日（下周一）起，中小学、幼儿园及中职院校教学有调整。其中，多地提出，初三、高三年级学生正常到校上课，也可自愿申请居家学习，其他年级则调整为线上教学。
儿童感染新冠病毒会出现怎样的症状？如何区分普通感冒和新冠病毒感染？应该如何对症治疗？请收下这份“儿童新冠小药箱”配药指南！
据“苏州发布”官方微博，近日，为有效提高基层医疗卫生机构应对发热患者的接诊能力，苏州市姑苏区将部分不再使用的核酸采样屋改造成“发热诊疗站”，为辖区居民提供一站式就医服务。
张文宏：走出疫情已成定局
“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转。”
12月17日，在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，在现阶段感染高峰期马上来临之际，对老年人要有非常好的保护。
“如果老人没有打过疫苗，应该降低他们的活动度，出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候，也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗，有更好的药物能够去保护他们。”
“当这一次的新冠疫情出现以后，我们就知道这个病毒的传播速度远远超过了流感病毒，而且人类普遍对这个病毒没有免疫力。”张文宏介绍，人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标。所以，流感从世界上诞生以后，它跟我们人类的免疫系统逐渐达成了平衡，随着我们人类接种疫苗和普遍感染，它会与传染病维持在一定的稳态。”
张文宏表示，新冠病毒也面临同样的局面。“目前各种研究可以看出，我们接种了疫苗以后，对病毒的演变有非常大的压力，使得疫苗接种以后病毒演变的数量大幅度减少。最终我们今天看到的只有奥密克戎毒株最终胜出。这个毒株对人类的免疫具有一定的逃逸作用，而且它的R0值已经接近16-18左右的水平，从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。”
张文宏表示：“从上海的数据来看，奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势，但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群，他们也是主要的重症病人。除了年龄以外，慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病，都是成为脆弱人群患病的一个主要原因。大多数死亡或者是重症病人多发生在没有接种疫苗的人群当中。所以，疫苗的接种对保护脆弱人群非常关键。”
“现在，我们的工作重点就是对老年人进行充分地保护，具体要做好三个方面，第一，就是一旦感染如有症状要给予他们充分的药物治疗；第二，建议他们充分地接种疫苗；第三，在大流行期间对他们形成一个反向的保护，避免病毒进入他们生活的空间。”
张文宏表示，期望针对奥密克戎的更多新疫苗能够早日上市，这对防备脆弱人群的奥密克戎感染也有很高的价值。“尽管如此，接种现有疫苗仍然有效地帮助我们形成对奥密克戎一定的免疫屏障，最终使得我们能够赢得这一场战役。”。
江苏苏州：核酸亭变身诊疗站
据“苏州发布”官方微博，近日，为有效提高基层医疗卫生机构应对发热患者的接诊能力，苏州市姑苏区将部分不再使用的核酸采样屋，改造成“发热诊疗站”，为辖区居民提供一站式就医服务。
居民在家门口就能接受病情初步诊疗并完成配药，从接受全科医生诊疗，再到开具处方、完成配药，整个过程在10分钟左右即可完成。医生还会嘱咐如何用药。
从12月10日开始，姑苏区社区卫生服务机构陆续新增31个“发热诊室”和“发热诊疗站”。目前，“发热诊疗站”采用“一医一护”的服务方式，即一位医生在诊室看病，一位药房服务人员提供发药和结算的功能。
苏州当地卫生服务中心负责人表示，核酸采样亭改造以后，老百姓在家门口就能够进行简单的发热或呼吸道症状的诊疗，还可以使用医保结算。
此外，社区还完成两间“发热诊室”的调试工作，将根据就诊数量启用。
负责人介绍，下一步，根据诊疗量的变化，诊疗站也会适当灵活调整可能会增加为“两医两护”或“三医一护”的服务模式。
多地调整中小学幼儿园教育教学工作
广东
广州
“广州发布”微信公众号消息，广州市教育局办公室17日印发《广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室教育疫情防控工作专班关于2022年秋季学期12月19日起全市中小学幼儿园教育教学安排的通告》，广州除高二高三年级外，本学期中小学其他年级不再恢复线下教学。
《通告》表示，根据当前广州市新冠肺炎疫情防控形势，经市新冠肺炎防控指挥办同意，2022年秋季学期12月19日起全市中小学幼儿园教育教学工作安排如下：
高二、高三年级学生继续以自愿为原则返校开展线下教学，未返校的学生同步开展线上教学。本学期中小学其他年级不再恢复线下教学，幼儿园不再安排幼儿返园。
高二、高三年级做好市高三调研测试、省高中学业水平合格性考试及其他学科期末测试。未返校的其他年级，由学校组织线上期末质量测试，根据学情适当降低测试难度。义务教育阶段期末工作按照“双减”相关要求执行。
浙江
杭州
“杭州发布”微信公众号消息，12月18日，杭州市教育局发布《关于优化调整我市中小学校期末教育教学工作安排的通知》，具体如下：
1.幼儿园、小学、特殊教育学校本学期教育教学活动可在12月23日前结束。相关年级不再组织期末考试，可采用过程性评价方式，对学期成绩进行综合评定。
2.初中、普高高一年级、职高高一高二年级本学期教育教学活动和学生考核评价等工作原则上于12月30日结束。
3.普高高二高三年级、职高高三年级本学期结束时间原则上保持不变，仍为1月14日。浙江省普通高中学业水平考试和普通高校招生选考科目考试（以下简称学考、选考）前，学校正常开展线下教学；学考、选考结束后，视情开展线上或线下教学。
4.教师寒假开始时间仍为1月15日。
5.各地各校要认真组织好提前放假的各项工作。
湖州
“湖州发布”微信公众号消息，《湖州市教育局2022年工作要点》（湖教发〔2022〕1号）明确，2022年秋季学期至2023年1月13日结束，1月14日起放寒假。根据当前疫情形势，为统筹做好校园疫情防控与学校教育教学工作，全力保障师生生命安全和身心健康，湖州市教育局对市中小学校（含幼儿园）期末教育教学工作和放假安排调整如下：
幼儿园、小学、特殊教育学校学生于2022年12月23日前离校（园），开始寒假。居家照护存在困难的学生和幼儿，在学校条件允许下，可申请到校（园），学校、幼儿园提供托管服务至期末。
初中一二年级学生于12月30日前离校，元旦假期后开展线上教学至期末；初三年级学生元旦假期后开展线下和线上相结合教学至期末。
普高一年级学生于12月30日前离校，元旦假期后开展线上教学至期末；普高二三年级学生待全省学考选考结束后，开展线下和线上相结合教学至期末。
中职学校高三高考班学生元旦假期后开展线下和线上相结合教学至期末，其他学生于12月30日前离校，开始寒假。
各学段期末质量检测安排由学校另行通知。
温州
“温州教育发布”微信公众号消息，日前，温州正持续优化调整疫情防控政策。根据当前疫情防控有关部署，为统筹做好我市校园疫情防控与教育教学工作，结合我市中小学、幼儿园实际，为保护广大师生生命健康安全，将本学期期末教育教学工作优化调整如下：
幼儿园、小学、特殊教育学校可在12月23日之前结束教育教学活动，具体时间由各县（市、区）根据实际情况确定。
初中、中职学生原则上于12月30日离校，其中初中九年级、中职高三在元旦假期后可根据实际情况开展线上教学。
普通高中高一年级于元旦假期后调整为线上教学；高二、高三年级于1月6日-8日全省普通高中学业水平考试和普通高校招生选考科目考试结束后，视疫情变化开展线上或线下教学至期末。
各学段期末质量检测安排由学校另行通知。
江苏
南京
“南京教育发布”微信公众号消息，南京市教育局发布《我市中小学幼儿园教育教学调整安排》。根据目前形势，结合南京市实际，经研究决定：
1.幼儿园（含托育机构）自12月19日起停止幼儿入园。各相关机构加强线上家庭教育指导。
2.中小学校自12月19日起，除初三、高二、高三年级外，全部调整为线上教学。
3.初三、高二、高三年级学生正常到校上课，也可自愿申请居家学习。对于居家学习的学生，学校通过“线下教学同步直播+录播”相结合的形式开展线上教学。
4.居家照护存在困难的学生及幼儿，可申请到校或到园。中小学校安排教师组织学生参加线上教学，并提供看护服务。幼儿园（含托育机构）安排好保育和照护服务。
中职学校、技工学校、特殊教育学校参照中小学方案执行。
常州
“常州教育发布”微信公众号消息，根据当前疫情防控有关部署，结合实际，经研究决定：
1.幼儿园自12月19日起停止幼儿入园。
2.普通中小学校自12月19日起，除初三、高二、高三年级外，其他年级全部调整为线上教学。
3.初三、高二、高三年级学生可自愿申请居家线上学习。
4.居家照护存在困难的学生及幼儿，都可申请到校或到园。
职业学校、技工院校、特殊教育学校等可参照普通中小学执行。托育机构可参照幼儿园执行。
连云港
“连云港发布”微信公众号消息，连云港市教育局发布通知，连云港市中小学教育教学安排调整：
1.12月19日（周一）起，全市小学各年级和初一、初二、高一年级转为居家学习线上教学。
2.全市初三、高二、高三年级学生正常到校上课，也可自愿申请居家学习，学校通过线上线下同步方式开展教学活动。
3.各学校统筹组织好线上和线下教学，确保教学效果和课程安排。同时，市教育局将组织名师团队通过“云海在线”做好线上教育服务。在校师生员工按规定做好健康监测。
4.居家照护存在困难的学生，可根据自愿申请到校。中小学校安排教师组织学生参加线上教学，并提供看护服务。
儿童感染新冠病毒应该如何对症治疗？
据北京协和医院官方公众号“协和医生说”科普，新冠病毒经过不断变异，目前流行的主要毒株为奥密克戎变异株，其主要特点是致病力和毒力明显减弱，但传染性更强，经常全家都会被感染。关于儿童感染新冠后应该如何处理，北京协和医院儿科医生做出解答——
问：孩子发烧了要怎么处理？
答：如果低热，不影响孩子玩耍，无需过分处理，适当多喝水，注意观察孩子的情况。如果体温超过38.5℃或者孩子有明显的不适症状时，最有效的处理方式是服用退热药，这时机体便会通过散热（如出汗）使体温下降，缓解孩子的不适。
注意：口服退热药可能导致孩子大量出汗，更要注意补充水分，必要时还可以补充电解质；当发热时，不要给孩子多穿衣服，也不要捂着厚厚的被子，这样会影响孩子身体散热，加重发烧的症状；不要使用酒精浴，不仅会增加孩子不适，甚至还有酒精中毒的风险；发热会影响孩子食欲，并且让孩子消耗的能量增多，建议鼓励孩子进食，以碳水（粥、面条、新鲜水果）为基础，补充优质蛋白（蛋、奶）。
问：退热药应选用哪种？
答：关于退热药，目前国际公认儿童可以使用的有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬。在绝大多数情况下，二者无论是在有效性还是安全性方面，都没有实质性差别。
两次服用退热药的间隔不要小于4小时，每24小时服用退热药的次数不要超过4次。
不建议两种退热药交替使用，这样容易导致孩子吃更多的药。服用退热药时不要同时服用含有退热药成分的复方感冒药，这样也会造成药物过量。
问：孩子咳嗽怎么办？
答：除发烧外，孩子可能还会咳嗽，增加空气的湿度可以减轻症状。
如果孩子偶发咳嗽，不必口服药物。不建议家长自行给孩子服用镇咳药物，因为咳嗽是人体的保护性反射，有助于排出呼吸道分泌物。
如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通过做雾化或者清洗鼻子、提高空气湿度等，增加呼吸道舒适度。如果痰比较多，可以口服化痰药物，如氨溴索、甘油醚等。
如若咳嗽严重影响日常生活或正常睡眠，此时应考虑带孩子前往医院，在医生的指导下，服用止咳祛痰的药物。
问：孩子咳嗽痰多还反复发烧，会不会导致肺炎？
答：肺炎不是发热导致的，而是肺部发生了感染。目前流行的奥密克戎几乎不会直接引起肺部感染。
问：如果家里没有儿童剂型的药物，可以用成人药物替代吗？
答：成人药物很多是片剂或胶囊，不适合年龄小（尤其是6岁以下）的儿童吞服，可能会造成气道异物。成人的退热药每片剂量对于年龄小的儿童而言较大，如果掰开服用，很难准确掌握剂量。
问：孩子反复发烧该怎么办？
答：孩子发病早期，反复发烧是很常见的。吃了药后退烧，退了烧后马上又发烧，动不动还会烧到40℃，这是常见的。只要孩子体温下降后，精神状态佳，就不必太担心。
问：什么时候需要去医院就诊？
答：如果孩子精神状态好，可以在家对症处理。如果有以下表现，需要及时就医。
精神反应差、嗜睡；
持续高热超过3天；
呼吸明显增快（小于2月龄，呼吸次数≥60次/分；2～12月龄，除外发热和哭闹的影响，呼吸次数≥50次/分；1～5岁，呼吸次数≥40次/分；5岁以上，呼吸次数≥30次/分）；
面色苍白、发灰或青紫；
出现惊厥；
拒食或喂养困难、尿量明显减少。
“儿童新冠小药箱”该如何配置？
如何区分新冠、感冒、流感？儿童与成人感染新冠有何症状？居家应常备哪些药物？指南来了！
来源：综合健康时报、北京日报、苏州发布、广州发布、杭州发布等
编辑：亚文辉