感冒咽痛的治疗，中西医的鸿沟

　　由之前介绍的扁桃体炎的治疗，我想再进一步探讨一下关于咽痛。感冒后咽痛是最常见的症状，目前新冠病毒病毒感染的主要症状就是发热咽痛，那西医和中医在咽痛的诊断治疗上有什么差别呢？

　　感冒咽痛在西医诊断基本可以分为三类，病毒引起的、细菌引起的和混合型的，病毒引起的通常咽部充血、发红、扁桃体不大或轻度肿大、有些有水泡。细菌引起的通常扁桃体会比较大，有时有白的脓点，发热较高。我在发热门诊时基本看病流程是这样的，血常规、C反应蛋白是必查的，有时候查降钙素原，白细胞不高、扁桃体肿的不大的，开奥司他韦加中成药加退热药，白细胞或者C反应蛋白升高或者扁桃体肿大明显的，开抗生素加中成药加退热药，相信很多西医有类似的治疗方法。可见杀灭病原体是根本任务，看起来很合理，病因明确，病因治疗、症状处理都有。为什么现在我觉得越来越有问题呢？

　　《伤寒论》里提到咽痛都是在少阴病里面，似乎太阳病里面就没提咽痛，当然少阴病的咽痛是没有表证的，难道古时候的感冒都没有咽痛吗？当然不是，只是仲景先师把太阳的咽痛列在“表证”的范畴，不光皮肤是表，口咽部粘膜，甚至气管粘膜都是表，因为气管与外界空气是相通的，“风寒”是可以直接侵袭的，从这个角度来看，就能更好的理解伤寒论。所以当用桂枝汤或者麻黄汤把体内免疫系统调动起来的时候，当然对咽痛是有效的，如果要特异性的针对咽部加葛根，葛根能够把津液，也就是免疫细胞免疫因子等提升到头面颈项部。所以伤寒论对感冒咽痛的方子是：有汗的，桂枝汤加葛根；无汗的，葛根汤。但是这个“表证”的咽痛是不包括扁桃体肿大的，只限于咽部粘膜发红、水疱等，因为扁桃体肿大属于少阳病，属于三焦淋巴系统，所以扁桃体肿大的用小柴胡。

　　那西医中医都能把咽痛治疗好，有什么区别吗？是不是哪个都一样呢？当然区别是非常明显的。差别就在免疫系统上，西医跟你的免疫系统说，我来杀灭病原体就行，你歇着吧，免疫系统就休息了，没有发挥作用，每次感冒都是西药在起作用，不是自己的免疫系统治愈的，你说你自身的免疫力会越来越强还是越来越弱呢？他就没打过胜仗，你将来怎么指望他打硬仗。还有更可笑的是，当高热、炎性反应重的时候会用到激素，西医说是自身免疫反应太强了，激素是免疫抑制作用的，就是免疫系统想干活都不让你干，你说这个逻辑是不是很有意思。长此以往免疫系统不干活了，你说将来得了肿瘤你怪谁，西医说了肿瘤的发生是免疫逃避，免疫系统都不干活了，是不是更容易逃避？所以你说感冒和肿瘤真的没有关系吗？

　　中医则刚好相反，每得一次感冒就把免疫系统强化一次，这就是为什么西医治感冒会越来越容易犯，而中医治疗则会犯的越来越少。但是特别说明的是 只会用银花、连翘、蒲地蓝、黄芩这些治感冒咽痛的，不是真正的中医，不理解经方，当然也不会达到应有的作用。中医能理解到免疫系统这一步，说明你已经能抓住神了 而不是仅停留在形的层面，希望更多的人看到这篇文章，把真正的中医发扬光大，必将让国人乃至世界人民受益。