肝癌的检查与治疗

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　　肝脏是人体内主要的代谢和解毒器官，还具有储存肝脏糖分和合成分泌蛋白的功能。肝癌通常是指肝脏原发性恶性肿瘤。中国是原发性肝癌高发国家，患者数量约占全世界55%。

　　肝癌的检查

　　1.实验室检查：对于有肝癌高危因素的患者，如病毒性肝炎，应定期进行甲胎蛋白AFP的血液检测。如果甲胎蛋白高于400ng/ml，应及时进行影像学检查。

　　2.影像学检查：肝脏影像学检查在肝癌的诊断中可以起到非常重要的作用。肝癌可以通过影像学检查进行诊断和鉴别。B超可提示典型的混合回声肿块；典型的快进快出表现可见于增强CT、增强核磁共振检查等项目。结合患者的病史和甲胎蛋白的升高，往往可以做出肝癌的诊断。患者可以通过影像学检查的结果来判断病情的发展。

　　

　　3.病理检查：是否为原发性肝癌，由病理确诊。对于怀疑肝癌可能性，但临床表现和影像学检查结果不典型的患者，可通过B超引导确定是否有原发性肝癌。建议在怀疑自己患病后，及时到医院进行检查并在医生的指导下，根据检查结果制定相应的治疗方案。

　　肝癌治疗

　　原发性肝癌主要包括三种病理类型：肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型。其中肝细胞癌占肝癌总数的85-90%以上，所以通常所说的肝癌是指肝细胞癌。目前，手术仍是原发性肝癌的主要治疗方法。近年来，肝癌外科治疗的疗效显著提高。临床资料显示，2cm肿瘤和孤立性肝癌的1年、3年和5年生存率分别为90%、75%和53%。

　　但由于肝癌患者早期通常没有明显的临床症状，来医院就诊时，大多已是中晚期，没有手术指征。只有大约20%的肝癌患者可以进行手术。当肿瘤侵犯门内胆管及其主要分支，或伴有门静脉癌栓时，手术难度大或不能切除。对于这类不能或不想手术治疗的原发性肝癌患者，可以采取肝动脉化疗栓塞、局部注射无水酒精、射频消融等方法。以往原发性肝癌常规光子放射治疗受肝脏放射耐受剂量限制，全肝放射治疗疗效不理想。

　　肝癌的质子治疗

　　近年来，随着三维适形放射治疗技术的出现，特别是质子重离子放射治疗在我国的临床应用，实现了肿瘤病灶的准确照射，进一步提高了辐射剂量，有效保护了正常肝组织。

　　肝脏对放疗极其敏感，尽可能减少健康肝组织的受照体积是非常重要的。质子治疗的优点是可以将能量集中在肿瘤上，对周围组织影响很小。在发病路径上，能有效保护肿瘤的后端和侧面，使大部分肝脏组织处于无剂量状态。实现治疗肿瘤和保护肝脏。

　　

　　质子对大肠癌肝转移的治疗作用更明显。据相关专业人士介绍，大肠癌肝转移患者只有20%左右可以手术，70%以上的患者无法选择手术。如果选择传统放射治疗，将导致70%的肝脏组织暴露于致死性照射。此时，大部分肝组织可能已经坏死。而质子和重离子由于其布拉格峰特性可以有效增加靶剂量，对周围健康组织的损伤很小。许多研究表明，质子治疗肝癌取得了令人满意的总体生存率。

　　肝癌患者的日常注意点

　　对于肝癌患者来说，调整情绪是治疗的重中之重。改变环境，让患者有一个舒适的心情，是决定预后的关键因素之一。

　　1.?忌辛辣食物:中医认为辛辣食物伤肝。

　　2.?保证睡眠:肝癌患者不宜熬夜，如果休息不好，会影响人体的免疫功能，影响癌症的控制和治疗。

　　3.?保持好心情:因为肝主情志，所以好心情是治疗癌症的方法之一。患者可以有相应的心理疏导，比如出去散散心，放松心情。

　　4.?缓解疼痛:对于癌症晚期患者来说，癌痛是非常痛苦的。可服用止痛药止痛。