威胁来袭！当新冠、流感、RSV三疫相碰撞，如何做到未雨绸缪？

　　自12月以来，各个省市均放松了核酸检测以及健康码查验，国家健康委员会“新九条”的发布更是使得新冠疫情的放开向前迈出了一大步。打开社交媒体，满是“新冠阳性7天自愈”、“新冠感染需要囤哪些药”。朋友圈里，大家用“阳过”、“阳康”戏称自己，社交群里大家自嘲自己处于“不阴不阳”的奇怪状态。

　　尽管国家不再像以前一样对新冠疫情加以严格管控，但每个人都要做好自己的健康责任人。如今，冬季温度日渐降低、年关将近，放开后的第一波新冠疫情高峰或许也将近了。同时，每到冬季就来势汹汹的流感也正伺机而动，然而呼吸道合胞病毒（RSV）也不容小觑。根据世界卫生组织给出的数据，RSV感染是五岁以下儿童因病毒而住院以及死亡的第一大因素。  

　　如若这三种病毒一同夹击，于公共卫生系统、于个人都是一个不利消息。前不久，多家外媒报道称，美国很有可能面临“三重疫情”的情况，届时，新冠、流感、RSV感染的数量将同时激增。有鉴于此，我们也需要对此种情况有所预防。  

　　首先，我们需要了解新冠、流感、RSV这三种病毒的区别，只有明确区分之后方能对症下药。  

　　自2019年底出现新冠肺炎疫情以来，我们已经经历了三年的抗疫生活，在抗击新冠上已经积累了一定的经验。在疫苗接种率提升、对新冠认知提升等的基础上，大部分人对于新冠的恐惧已经不似从前。如今在国家放开对新冠疫情防控的情况下，多地开始加快新冠疫苗接种，并敦促人们做好自我防护，也在加急部署医疗资源的分配，以迎接即将到来的第一波感染高峰。  

　　相对于新冠，流感带给人们的恐惧似乎更弱一些，但这种病毒感染也不能小觑，它主要攻击人的呼吸系统，大多数人感染后会自行痊愈，但流行性感冒及其并发症也有可能会致命。因此，呼吁大家接种流感疫苗，以减轻流感对人群的攻击。  

　　RSV属于副黏病毒科的肺病毒属，主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。感染RSV后表现出的症状与普通感冒类似，比如流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打喷嚏、发烧等症状。  

　　虽然大多数人会在感染后一两周内康复，但对于儿童和老人而言可能比较危险。根据美国预防控制中心，RSV构成风险最大的是5岁以下儿童群体以及65岁以上的老年群体。据估计，仅在美国，RSV感染每年导致大约60000至120000人住院和6000至14000人死亡。  

　　  

　　图1 新冠、流感、RSV与感冒的症状对比（图源：[1]）  

　　就RSV而言，目前没有针对老年人的预防、治疗或疫苗选择，医学界仅限于为患有这种疾病的成年人提供支持性护理。近日，辉瑞的RSV候选疫苗PF-06928316用于预防60岁及以上成年人因RSV引起的下呼吸道疾病的生物制品许可申请已被美国食品药品监督管理局接受并被药物管理局进行优先审评。  

　　这一申请主要是基于RENOIR 3期试验结果的支持，根据8月外部数据监测小组进行的一项中期分析，该研究表明疫苗在出现三种以上症状的RSV感染者中的有效性为85.7%，对于出现两种以上的感染者的有效性为66.7%。此外，该疫苗耐受性良好，没有观察到严重不良事件。  

　　该公司上月已经宣布，根据3期MATISSE试验的中期分析，发现其二价RSV预融合候选疫苗在给予准妈妈后可有效预防婴儿的严重感染。基于此，期待RSV疫苗可以尽快上市，以保护脆弱群体。  

　　美国公共卫生专家警告说，大多数新冠肺炎、流感和RSV感染者的症状可能是轻微的，但它们叠加在一起可能会让数以百万计的美国人患病，并将医院“淹没”。  

　　所以在有疫苗的情况下尽快接种相应疫苗是减少甚至是防止人体受病毒影响的最佳策略。此外，尽可能做好自我防护，减少聚集，从而减少病毒侵袭的可能性也很有必要。  

　　撰文|木子久

　　排版|文竞择

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　　参考资料：

　　[1]https://k.sina.com.cn/article_5036617549_12c34af4d01900zvtm.html  

　　[2]https://www.pmlive.com/pharma_news/pfizers_rsv_vaccine_candidate_accepted_for_fda_priority_review_for_use_in_older_adults_1482770