3岁幼儿输液后死亡！别再迷信“输液好得快”，这些病不需要输液
又一省市叫停门诊输液！
近日，“吉林省十多家医院取消了成人普通门诊输液”的消息备受大家的关注。
不仅是吉林，到目前为止，安徽、浙江、江苏、江西、河南、辽宁、四川、广东、内蒙古、广西等地区都已明确出台了对门诊输液的限制性措施，全国460多家医院叫停门诊输液。
叫停门诊输液终于被提上纲常，这绝对是个喜大普奔的好消息！
但直到现在，依然有很多人觉得“感冒发烧得输点液”“吃药太慢得输点液”“输液治得彻底”：
6个月大的蓉蓉，第一次发烧，就被妈妈拉去医院输液。结果几天后出了一身疹子，烧也退了，这才知道，孩子只是幼儿急疹；
1岁多的亮亮，因为感冒咳嗽了好几天，家里老人沉不住气，带孩子去看病。原本医生建议雾化治疗，但老人觉得雾化好得太慢了，想让孙子快点好，坚持要求输液治疗；
2岁多的桐桐吃坏了东西，有点拉肚子，妈妈担心孩子脱水，抱孩子到社区医院去输了糖盐水，一输就是5天……
每年秋冬，尤其是流感、手足口病等传染病肆虐的时候，各大医院儿科门诊就变成下面这种情况：
这些常见的幼儿疾病，真的严重到需要输液治疗吗？！若是以后患了更加危重的疾病，该怎么治疗？
今天，我们就来跟妈妈们聊聊：
哪些情况根本不需要输液；
哪些情况也别抗拒输液；
为什么要尽量减少输液；
输液是不是真的好得快……
也许现在还有部分医院过度使用输液治疗，对于这样的医院和医生，家长也只能自己多长点儿心了。
这些5类儿童常见病
一般情况下都不需要输液
1
普通的感冒、发烧
普通感冒大多是由病毒引起的，属于自限性疾病，目前没有特效药可以治疗，更别说输液了，在家好好护理（注意饮食营养均衡，开窗通风等），对症治疗（38.5以上吃退烧药，适当补充水分等），5~7天基本都会好转。
但如果宝宝发烧3天、流黄色浓鼻涕超过10天、咳嗽超过2周、出现喘息时，要及时就医。
2
流感，病症较轻时
流感通常不需要输液，流感的症状通常看似来势汹汹，但流感也属于病毒性感染，而且流感的致病菌有几十种，除了加以预防以外，通常建议确诊后，口服病毒药物达菲或儿童的可威（磷酸奥司他韦）。
还有就是对症治疗，比如服用美林或泰诺林退烧；生理海盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞流涕。
3
支气管炎，肺炎（轻症）
一听到肺炎，可能很多父母都觉得这是很严重的疾病，是必须要输液，甚至住院治疗的。其实未必。
支气管炎和肺炎的主要表现是：咳嗽、发烧，但精神状态良好，没有呼吸急促、呼吸困难等情况，孩子能照旧饮食，也没有脱水的症状。
如果是轻症的细菌感染，可以遵医嘱口服抗生素治疗。如果是病毒感染，不需要用抗生素。轻症的支气管炎、肺炎，都是不需要输液的。可以遵医嘱选择口服药物或雾化治疗。
4
普通的肠胃炎或轮状病毒感染（轻症）
普通的肠胃炎，可能是孩子吃了不洁的食物，导致的呕吐或腹泻等一系列胃肠症状。
轮状病毒感染，是秋冬季婴幼儿腹泻的常见原因，病程一般为5-7天，感染引起的腹泻会导致脱水、水电解质紊乱等情况。目前没有杀灭轮状病毒的特效药，轻症不需要输液，口服补液盐，预防脱水就可以。
如果是细菌感染性腹泻，非要用到抗生素的话，也可以口服抗生素。
5
手足口病或疱疹性咽峡炎（吃奶、吃饭正常）
这两类疾病也是儿科门诊的常见病，发病率高，且患病后的孩子会很难受。但这两种病一般都是病毒感染引起的，只要父母在家观察、精心护理，一般7~10天可以自愈。
手足口或疱疹性咽峡炎，宝宝的嘴里会起疱疹，所以可能会因为疼痛，影响孩子吃奶或吃饭。如果患病后孩子能基本正常的吃奶或吃饭，就不必太担心，也不需要输液治疗。
这些情况
需要遵医嘱输液治疗
上面说的5种情况，在孩子病症较轻的情况下，是不需要输液的，甚至只要在家观察、护理就能自愈。
但还有一些比较危急、严重的情况，不能耽误，需要尽快带孩子就医，遵医嘱输液治疗。
1
重症流感
持续高热不退，精神状态差，甚至发生严重并发症，比如脑炎、心肌炎等情况时，要及时就医，输液治疗。
2
重症支气管炎、肺炎
伴有呼吸困难、出现严重喘憋，口唇周围呈青紫色、持续高热、精神萎靡等情况时，要及时就医，严重细菌感染，需要输液给予针对性的抗菌药物
3
任何情况引起的重症腹泻
当宝宝出现严重的腹泻、呕吐，或严重脱水时，需要考虑输入电解质液，调节或维持酸碱平衡。
4
手足口病或疱疹性咽峡炎
导致无法进食
当宝宝48小时高热不退、精神烦躁、萎靡嗜睡、疱疹导致无法进食、手脚抖动，甚至抽搐等情况，则需紧急住院治疗。
5
还有一些不太常见的情况
也需要输液治疗
烧伤、失血性休克等情况，需要输液补充血容量，改善微循环，维持血压；
大手术后，呼吸性或代谢性酸中毒，需要输液补充水电解质，调节和维持酸碱平衡；
肿瘤等慢性消耗性疾病，需要输液补充营养、维持热量，促进组织修复；
经口服或肌注给药，治疗无效的疾病；
各种原因所致，不适合胃肠道给药者；
因诊疗需要的特殊情况。
为了方便大家记忆，我们总结了这张表，但具体情况最终还是要以医生的建议为准。我们可以与医生讨论输液治疗的必要性，以及有无可替代的口服药物，不主动要求输液，但也不要盲目拒绝输液治疗。
输液真的好得快吗？
一般人都认为静脉输液起效快，但事实上，同样的药，口服用药比静脉用药达到的药效高峰，晚不了半个小时。
而且口服用药，药效持续的时间会比较长，副作用会明显降低。静脉用药，药效来得快，但代谢药效去得也快。
我们真的没必要为了争这半个小时，让孩子冒更大的风险放弃口服用药，选择静脉输液。这里，告诉大家一个国内外公认的儿科用药原则：
能不吃药就痊愈的疾病
尽量不吃药
能选择口服药
就尽量避免静脉输液
能选择局部用药（雾化、外用药等）
就尽量避免全身用药（口服、静脉输液等）
之所以呼吁大家不要随便给孩子输液治疗，是因为乱输液的危害，真的非常大！
乱输液、滥输液
真的可能要命
据统计，我国每年输液量超过100亿瓶，相当每人每年输液8瓶，远高于国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准。
云南昆明西山区年华街一诊所里，一名2岁左右的男孩在输入利巴韦林时，喉咙里咔出大量痰液，随后就产生窒息，男孩被紧急送往医院，最终抢救无效死亡。
2017年，药监局公布的儿童药品不良反应/事件报告中，注射剂就占了83.5%，远远超出口服和其他制剂。
静脉输液与口服药最大的区别在于，药物通过血管直接进入人体，迅速到达各个器官起作用。
输液的好处是：起效快，但是缺点也非常明显：由于绕过了消化道这层人体自然屏障的保护作用，外界物质可直接进入血管内，可以引发许多不可预知的风险。
1
过敏是输液最大的风险
重可致命
江苏丹阳市一名3岁幼儿，在镇卫生院输液后死亡。幼儿因支气管炎入院，经头孢唑肟皮试阴性后，医院给予以头孢唑肟静脉输液治疗。输液过程中，患儿出现面色苍白、嘴唇紫绀情况，护士立即汇报值班医生组织抢救。最后患儿经全力抢救无效死亡。
口服药要经过肠道吸收，身体不需要的或对身体有害的物质会被过滤掉，之后才进入肝脏代谢。经过这样一个过程之后，药物在血液中的浓度也会降低，进而降低过敏反应发生的几率。
而输液时药物直接进入血液，发生过敏反应的几率相对大得多。而且跟口服过敏相比，输液引起的过敏反应可以发生特别迅速，症状特别严重，有可能直接导致死亡。
不要以为做过皮试就没有问题。皮试所用药物剂量只有注射所用剂量的几十万分之一，轻微的过敏反应不一定会被观察到。当大量药物突然进入身体的时候，过敏的风险仍然是非常大的。
2
输液本身就是创伤性治疗
外界的“脏东西”直接进入血液
阻塞毛细血管
静脉输液是需要通过静脉穿刺，将药物输入身体内，使它产生药效，这对皮肤和血管本身就是一种创伤。
我们所处的环境，肉眼看起来好像特别清洁，实际上到处都是颗粒。如果用显微镜观察静脉输液的过程，你会看到大量的颗粒物都进入到了孩子的血液当中，可能阻塞毛细血管，危害身体健康。
而口服药的时候，虽然也会跟着吃进一些颗粒物，但是有胃肠道这个“过滤膜”，可以阻挡一些东西进入血液。
3
药物都具有一定的刺激性
长期输液
可能引发静脉炎
输液针头或导管在血管内的刺激、长期输注药品、或者药物浓度过高、或者药物刺激性较大等原因，都有可能导致静脉炎，表现为延静脉走向的条索状红线，局部可以发痒、发红、肿胀、灼热、疼痛，孩子会很难受。
4
因为药品或操作的问题
输液可能引发“热源反应”
造成局部感染，甚至败血症
热源反应可以表现为发热、寒颤、恶心、呕吐、心慌、全身不适等症状。其发生的原因非常复杂，可能包括了药物本身含有杂质；药物保管不善变质；药瓶，输液器，注射器等不合格；操作中被细菌污染或混入细小微粒等，要完全避免这些因素是不可能的。
若药液在配置过程中遭到污染，出现细菌、真菌和一些其他微生物，进入血液引发一些感染疾病，甚至败血症。
5
输液室病人多、细菌多
很容易造成交叉感染
随便一家大医院的输液室，基本每天都是人满为患的。如此高密度的人群，而且还都是病人，再加上空气流通差，孩子本身的抵抗力也低，很容易在输液的过程中交叉感染了。原本只是个感冒发烧，可能就被传染上了肺炎。
输液时，这些“小”事不能忽略
输液前，一定要做皮试吗？
国家规定：注射或（部分）口服青霉素类抗生素前须做皮试，如皮试阳性者禁用。
但皮试结果受到很多种因素的影响，有可能出现“假阳性”或“假阴性”现象。
注意
1.做皮试前和输液时，宝宝不要空腹。
2.给宝宝输液前，家长一定要主动告知医生，宝宝的过敏史和正在服用的药物。
3.宝宝在输液时，如果出现面色苍白、手脚冰冷、皮肤青紫（重点观察口唇和指甲）等症状，马上通知医生。
4.宝宝输液后几天内，如果宝宝出现类似过敏症状或其他异常，及时就医。
输液时，可以随意调整输液速度吗？
千万不要随便调增输液速度！
输液过快、输液量过大
或孩子本身心肺功能不好
可能引发急性心衰和肺水肿
小孩子输液一般都很难配合，更何况是长达几个小时一动不动的输液呢。有些心急的家长，可能就会调快输液速度。
如果输液速度过快，或者输液量过大，或者患者本身心肺功能不全，短时间内大量液体进入血管，会对心脏造成很大的负担，有可能会出现急性左心衰和肺水肿。
宝宝静脉输液时，扎胳膊还是头部？
头皮静脉输液不是穿刺首选。首选上肢静脉，上肢扎不上，考虑下肢静脉，最后视具体情况，尝试头皮下浅静脉。
输液时会不会输进空气，伤害大吗？
虽然空气进入静脉有可能造成栓塞，严重可致死，但一般输液不会有那么多的空气进入体内。而且现阶段的输液器非常先进，可以过滤输液管中的小气泡，宝爸妈无需过于担心。