本轮奥密克戎疫情专家问答十八条
近期
奥密克戎侵袭全国
多地多点爆发聚集性疫情
现根据国务院联防联控机制新闻发布会等
收集整理各专家关于
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本轮奥密克戎疫情的问答十八条
01
近期为何出现多地多点本土聚集性疫情？
吴尊友（中国疾控中心流行病学首席专家）：一是受全球尤其是亚洲疫情高发的影响；二是受奥密克戎变异毒株传染性强的影响；三是受近期疫情的多数新冠感染者无症状或症状轻微造成发现难的影响。
02
为何本轮疫情无症状感染者比例较高？
吴尊友（中国疾控中心流行病学首席专家）：一方面是奥密克戎变异毒株本身的特点，另一方面是由于我国预防接种推进速度较快，全国接近90%的人都完成了全程疫苗接种，这些人都有一定的免疫力。
03
奥密克戎的传播速度有多快？
吴尊友（中国疾控中心流行病学首席专家）：奥密克戎分为四个基因型，我国流行的主要是BA.2和BA.1.1。奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株增加约70%多，而BA.2又比BA.1传播速度高出60%多。
04
感染奥密克戎的轻型患者有什么症状？
赵庆龙（吉林省疾控中心应急办主任）：轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现，在感染新型冠状病毒后也无明显临床症状。
05
本轮疫情中儿童病例有什么症状？
赵庆龙（吉林省疾控中心应急办主任）：儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。
06
根据新版《方案》，为何新冠轻症患者可以不住院？
王贵强（国务院联防联控机制医疗救治专家组成员）：对于轻型病例，强调集中隔离管理，而不像原来一样要求到定点医院进行隔离治疗。如果病人有病情变化，有加重趋势，马上转到定点医疗机构进行观察和救治。奥密克戎传染性强但轻症比例高，分层管理能避免医疗资源受到挤兑，更好地为重症患者腾出医疗资源。
07
轻型病例集中隔离管理会延误病情吗？
张文宏（国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长）：对轻型病例不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察，进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险，马上可以转到定点医院。
08
无症状感染者有传染性吗？
张文宏（国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长）：无症状感染者传染性并不低，仍有可能出现疾病进展，需要在集中隔离中观察。
09
无症状感染者需要接受治疗吗？
张文宏（国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长）：无症状感染者在传染性和疾病的进展风险方面，与极轻微的轻症病例相似。因此，相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理，实行集中隔离管理，期间应做好对症治疗和病情监测，一旦发现有转重趋势，要及时转诊到定点医院。
10
出院后隔离期缩短，会不会复阳、二次传播？
张文宏（国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长）：基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低，按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。
11
怎么判断自己要不要做抗原检测？
李金明（国家卫健委临床检验中心副主任）：抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。
12
抗原检测能代替核酸检测吗？
李金明（国家卫健委临床检验中心副主任）：根据最新方案，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测作为补充手段，并不能替代核酸检测。
13
居家抗原检测阳性该怎么办？
焦雅辉（国家卫生健康委医政医管局局长）：如阳性要向辖区社区进行报告，社区通知急救中心呼叫120专用救护车辆，把抗原检测阳性患者闭环转运到具有核酸检测条件的医疗机构再进行核酸检测，如果核酸检测阳性，进入感染者管理流程。如果一旦是抗原检测阳性，所有用过的拭子、试管、检测卡一定要装在密封塑料袋，工作人员上门时一定要把这个带走交给医疗机构，按照医疗垃圾进行处理。
14
面对奥密克戎，疫苗接种需要注意什么？
王华庆（中国疾控中心免疫规划首席专家）：从全球情况看，奥密克戎变异株导致的住院数和死亡数还是非常大的，导致了医疗资源的紧张。在目前情况下，我们接种疫苗和做好个人防护还是防控新冠的最主要的一个措施。接种了疫苗之后，按照规定，如果符合加强接种的人群，到了规定间隔时间，要尽快开展加强接种。
15
“奥密克戎”变异株的类型有哪些，BA.2变异株，与BA.1变异株有什么不同？
李智伟（中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家）：奥密克戎变异毒株已经出现三种亚型，分别是BA.1、BA.2、BA.3。其中，奥密克戎BA.2变异株被称为“隐形的奥密克戎”，也被定义为奥密克戎变异株的“姊妹株”。我国近期疫情报告的新冠病例奥密克戎变异株约占80%，主要是BA.2变异株引起的。
奥密克戎BA.2变异株的突变位点比BA.1突变更多，使得BA.2变异株比BA.1变异株在细胞中复制的速度更快，传播力更强，与细胞黏合能力更强，更容易引起感染。新冠病毒是RNA病毒，容易出现基因变异，病毒出现基因变异可引起致病性，传染性，复制能力等变化。原始病毒株的传染指数R0值约为2.5左右，即每个新冠患者平均会感染2.5人，而德尔塔毒株R0值在5到6之间，而奥密克戎的R0值约为8。奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株增加约70%，而BA.2变异株又比BA.1传播速度高出60%。BA.2变异株比BA.1变异株传染性增加，因此如果出现社区传播，病例数可呈几何级数增加，感染病例数在2到3天就可以翻倍。大部分奥密克戎BA.2感染者表现为无症状感染或轻型病例，因此，BA.2变异株引起的疫情，感染者的发现更难，接触者被感染的危险性更高，感染者增加速度更快，疫情控制难度更大。尽管如此，BA.2变异株仍可出现重症病例，重症病例病情恶化发生更早，从感染到死亡之间的时间更短。
16
在疫情处置中，对与感染者相关的接触人员和一些其他重点人群是如何管控的？
王萍（沈阳市疾控中心副主任）：在疫情处置过程中，流调专业人员以感染者为核心，对其开展流行病学调查。流调专业人员依据国家和省市疫情防控方案，全面排查与感染者有直接或间接接触的人员、环境、物品等，目的是找到所有有被感染风险、但尚未被管控的人员。并对排查出风险人员进行随访和详细询问，综合考虑接触方式、接触时间、接触环境、接触时的个人防护等因素，判定感染者的密接、次密接和其他风险人员，进行隔离管控和核酸检测，抢在病毒前面，快速切断传播链条。
对不同人员，根据其风险程度进行分类管控。对风险最高的密接、次密切，要进行集中隔离医学观察，加密进行核酸检测，尽早发现潜在感染者；对感染者停留时间长、活动面积大的风险区域，整体进行封控或管控，全部进行核酸检测；对其他风险程度相对低的人员，采取居家隔离、居家健康监测和健康监测等管控措施，多频次进行核酸检测，消除隐匿传播风险。
17
目前病例中，多是有时空交集的接触者被传染，奥密克戎传染性到底有多大？做几次核酸检测呈阴性结果就可以排除感染风险了呢？
李智伟（中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家）：新冠病毒肺炎是一种呼吸道传染病，主要经呼吸道传播，病毒也可存留在污染物品表面通过接触引起感染。因此，和感染者有时空交集的接触者，具有感染的可能性，由于奥密克戎变异株传播速度快、传染性强，可引起更多有时空交集者感染。
本次疫情，出现了同时开会的接触者、家庭成员等聚集性感染就是这一特点的体现。由于奥密克戎变异株感染3天就可检测到病毒，所以，对于密切接触者等高危险人群反复进行核酸检测是更早发现感染者的有效方法。传染病的检疫期是该传染病最长的潜伏期，新冠病毒肺炎最长的潜伏期是14天，因此理论上讲，如果接触后14天新冠病毒核酸仍为阴性，就可以确认本次接触没有引起感染。
18
奥密克戎怎么传播的这么快，已经超出人们对疫情的认知，如何科学有效防范和应对？接种疫苗究竟发挥了什么重要作用，特别是对老年人、儿童、慢性病患者，接种有什么特殊意义？
李智伟（中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家）：奥密克戎变异株的传播速度是目前已有新冠病毒变异株中最快的，奥密克戎变异株感染的病例代间距平均为3天，比德尔塔变异株进一步缩短；奥密克戎变异株传播能力更强，约为德尔塔变异株的2倍；奥密克戎感染的症状不典型，传播过程更隐蔽，主要是无症状感染，确诊病例主要以轻型和普通型为主，症状也相对较轻，肺部影像学改变不典型，给疫情防控带来更大的困难。
面对奥密克戎变异株引起的疫情反弹，科学有效的防范和应对措施仍然要坚持控制传染源，切断传播途径、保护易感人群三位一体的策略。尽早发现及隔离感染者是快速控制疫情的有效措施，但奥密克戎变异株感染多为无症状感染，确诊病例的临床表现轻，同时奥密克戎变异株复制周期短，传播能力强，因此切断传播途径和保护易感人群的措施对控制传播更为重要。
疫苗接种是保护易感人群的最重要手段，普遍接种新冠病毒疫苗可有效遏制新冠病毒感染，控制疫情蔓延和流行，同时接种新冠疫苗后，即使被感染，其重症发生率及住院率均显著减低。因此，老年人、儿童及糖尿病、高血压等慢性病患者尽早全程接种新冠病毒疫苗更为重要。由于全程接种新冠疫苗，能减少但不能杜绝感染，建议公众在新冠疫情反弹的形势下，仍要采取进入公共场所采取佩戴口罩、保持手清洁等有效个人防护措施。
来源：区公共事业局整理
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