深度｜新冠后遗症的阴云 无症状感染者会有吗？

　　最近，奥密克戎变异毒株在国内肆虐，多地出现了大量新冠患者以及无症状感染者。在讨论疫情的视频和文章下面，评论留言中讨论最多的话题就是后遗症。因为这一轮病毒呈现出致病性弱、感染力强的特点，所以大家对他的恐惧更多集中在感染后长期带来的风险。

　　然而随便网上一搜就会知道，媒体上的新冠后遗症非常恐怖。其中既包括大家能够预想到的呼吸系统疾病后遗症，也包括一些听上去很吓人的“意外后果”。这些信息反复发酵，极大强化了人们对疫情的恐惧心理。

　　但这些关于后遗症的信息，真的那么准确无误吗？

　　阴云密布：目前有哪些已知新冠后遗症？

　　稍微整理一下网络上大家对新冠后遗症的担忧，就会发现更多惧怕的不是那些相对普遍的呼吸疾病后遗症，而是一些似乎来自权威机构的，足够令人意外的东西。

　　比如说，3月7日《自然》杂志发表了一项研究。英国一个研究小组通过对罹患过新冠的人群进行跟踪大脑扫描，发现新冠对人脑有一定程度的影响。通过对比发现，新冠病毒可能导致大脑灰质减少和不同程度的脑组织受损。一些新冠患者会出现包括注意力、专注力、信息处理速度下降和记忆力受损等情况。

　　紧接着，“《自然》杂志证实新冠会导致脑萎缩”的消息在全球不胫而走。尤其是在防控程度非常高的中国，更加深了大家对新冠后遗症的抵触心理。毕竟恐惧往往来自于未知。

　　除了脑萎缩之外，新冠另一个可能后遗症也让人忧虑。1月13日，《纽约邮报》刊登了一篇文章，讲述了一名30多岁的美国男子在感染新冠后出现了男性生殖器缩短，并且出现功能障碍的情况。这篇文章还表示，一项来自英国的研究表明，有5%的成年男性在感染新冠病毒后出现了男性器官缩小，还有15%的人出现了功能障碍。

　　比起这些新冠上下攻击的新闻，更多研究证实了新冠会出现冠状病毒感染后的大部分后遗症。比如2021年《自然医学》发表了一项研究，研究小组通过追踪康复后的新冠患者，发现在治愈新冠后2-6个月内可能出现一系列后遗症。即使是非重症患者也会有后遗症表现。

　　这些早期新冠后遗症中，最常见的是疲劳或肌肉无力，占到了63%；睡眠困难占到26%；23%的人有焦虑与抑郁情况；也有很多人出现胸部影像异常和肺功能损伤的情况。

　　整体而言，目前我们在媒体上能看到的新冠后遗症，包括嗅觉和味觉失灵、乏力、失眠、关节肌肉痛等典型症状，也有脑萎缩等“意外”情况。

　　这些症状的存在，让无症状与轻症比率更高，治愈效果越来越好的新冠听上去依旧恐怖。新冠后遗症可谓是“阴云密布”。

　　但值得注意的一点是，所有这些研究基本在最后都要强调一点：目前对新冠后遗症并没有系统性、获得广泛共识的研究——而这也是媒体和网友往往会忽略的一点。

　　无症状感染者会有后遗症吗

　　真正的无症状感染者，如果一直没有发病，一般不会留有后遗症。因为患者感染病原微生物后，没有引起组织或者脏器损伤，机体会对外来入侵的病原微生物产生特异性免疫反应，并在一定时间内清除这些外来入侵的病原微生物，被感染者如果不做病原检查，不会知道自己已感染，因为没有症状表现，没有组织器官受损，所以也就不会留下后遗症。

　　短暂的无症状感染者，有一部分是处在感染的潜伏期尚没有发病，过些天会开始出现临床症状，这些患者不是真正意义上的无症状感染者，而是发病患者。一些患者有典型临床表现，有些患者临床症状不典型，仅出现疲劳、头疼、肌肉疼痛等非特异性表现，部分患者不典型症状可能持续时间很长才逐渐缓解，一般不会留有后遗症。

　　症状典型的患者可能也会有持续较久的症状，这类症状后期会逐渐缓解消失，严格来说不属于后遗症，因为这些症状可以随着时间的延长逐渐好转。后遗症一般经过很长的一段时间后，仍不能彻底恢复，比如新型冠状病毒的感染者，如果是重症肺炎，可能会有一部分患者治愈之后留下不同程度的肺纤维化，肺纤维化就属于后遗症。

　　本期编辑：Double