新冠病毒核酸检测也分单双号？

时间：2022-12-21

　　根据河南卫健委消息，3月28日，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例(漯河市1例)。漯河的这例确诊病例，也是3月28日31省份唯一的本土病例。

　　根据河南省卫健委通报，王某某与郏县的两例新冠病毒无症状感染者和一例新冠病毒核酸检测单阳性、无症状者有所关联。

　　“核酸检测单阳性”难道这也有“单双号”之分？

　　对此，河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长张国俊作了如下解释：

　　根据《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab ， ORF1ab ）和核壳蛋白（ nucleocapsid protein，N）。一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。

　　什么是无症状感染者？

　　根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性。

　　1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》中，就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。但对无症状感染者依然要实施严格的管理措施，无症状感染者应隔离14天，等隔离期满后，原则上两次连续标本核酸检测阴性者，可解除隔离。隔离期间出现症状的，立即收治医院。

　　无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。

　　无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。

　　进入疫情“下半场”，大家都慌“无症状”，对此，钟南山的最新研判是——

　　关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解得很有限：既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。比如：一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降....这可以说明：中国还没有大量的“无症状感染者”。

　　在3月29日举办的第二届新冠肺炎多学科论坛上，美国麻省大学医学院终身教授卢山也表示，只要做好14天隔离，不必太担心无症感染。

　　无症状感染者可能已获得免疫

　　3月25日，德国著名病毒学家德罗斯滕教授发表讲话称，感染新冠病毒后的病人会形成抗体，其中一部分无症状感染者可能在自己毫不察觉的情况下获得免疫，未来可以通过大规模抗体检测，核实这部分数据，这对整个疫情发展的建模和对未来的预测有非常重要的意义。